Sammenligning af formuleringer af mekanisk kraft ved hjælp af geometriske metoder
Sammenligning af formuleringer af mekanisk kraft ved hjælp af geometriske metoder ved forskellige inspiratoriske stignings- og pausetider: En valideringsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En af formlerne, der bruges til at beregne mekanisk effekt (MP) er den dynamiske mekaniske effektformel (MPdyn) udviklet af Asar et al. Denne formel, i volumenkontrolleret ventilation (VCV)-tilstand, beregner de samme MP-værdier som den omfattende mekaniske kraftformel (MPrs) fra Gattinoni et al., uden at kræve den inspiratoriske modstandsværdi. På samme måde beregner MPdyn-formlen i trykstyret ventilation (PCV) mekaniske effektværdier, der er sammenlignelige med dem fra den mekaniske effektformel (MPlm) foreslået af Trinkle et al., også uden behov for inspiratorisk modstand. MPdyn-formlen er dog ikke blevet sammenlignet med den geometriske metode, der betragtes som guldstandarden for mekanisk effektberegning. Denne begrænsning er blevet fremhævet som en ulempe ved klinisk brug, især ved anvendelse af formlen i både VCV- og PCV-tilstande.
I denne undersøgelse sigter vi mod at sammenligne MPdyn-formlen med MPLM- og MPrs-formlerne mod den standardgeometriske metode (MPstd) for mekaniske effektberegninger hos ARDS-patienter under både trykstyret og volumenstyret ventilation, ved varierende inspiratorisk stigning ( Tslope) og pausetider (Tpause).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun
- Başakşehir Çam Sakura City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Undersøgelsen vil omfatte ARDS-patienter, som er dybt bedøvet og ventileret i trykkontrolleret ventilation (PCV eller PRVC) eller volumenkontrolleret ventilation (VCV) i løbet af 24-48 timers perioden af deres ophold på intensivafdelingen.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med ufuldstændige data, dem med KOL og hjertesvigt, gravide patienter, dem med en thorakopleural fistel og hæmodynamisk ustabile patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ARDS-patienter-PCV
Intuberet patienter med diagnosen ARDS på intensivafdelingen, ventileret ved hjælp af trykstyret ventilation (PCV).
|
I trykkontrolventilationstilstand (PCV) vil patienter blive ventileret i 5 minutter ved en T-hældning på 5 % og yderligere 5 minutter ved 15 % for både 1:1 og 1:2 I:E-forhold.
Efter hver justering vil der blive taget skærmbilleder af den mekaniske ventilator (P-V loop screenshots).
I alt 20 P-V loop-skærmbilleder vil blive optaget over en 20-minutters periode (10 for 1:2-forholdet og 10 for 1:1-forholdet), som vil blive gemt i ventilatorens hukommelse.
De lagrede data vil derefter blive overført fra ventilatorens hukommelse til en computer via et flashdrev.
|
|
ARDS-patienter-VCV
Intuberet patienter med diagnosen ARDS på intensivafdelingen, ventileret ved hjælp af Volume-Controlled Ventilation (VCV).
|
I volumenkontrolventilationstilstand (VCV) vil patienter blive ventileret i 5 minutter ved en T-hældning på 5 % og yderligere 5 minutter ved 15 % for både 1:1 og 1:2 I:E-forhold.
Efter hver justering vil der blive taget skærmbilleder af den mekaniske ventilator (P-V loop screenshots).
I alt 20 P-V loop-skærmbilleder vil blive optaget over en 20-minutters periode (10 for 1:2-forholdet og 10 for 1:1-forholdet), som vil blive gemt i ventilatorens hukommelse.
De lagrede data vil derefter blive overført fra ventilatorens hukommelse til en computer via et flashdrev.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MPgeo
Tidsramme: 40 minutter
|
Værdierne for mekanisk effekt (MPgeo) målt ved hjælp af den geometriske metode .
|
40 minutter
|
|
Energi
Tidsramme: 40 minutter
|
Energiværdier målt ved hjælp af den geometriske metode.
|
40 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gattinoni L, Tonetti T, Cressoni M, Cadringher P, Herrmann P, Moerer O, Protti A, Gotti M, Chiurazzi C, Carlesso E, Chiumello D, Quintel M. Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1567-1575. doi: 10.1007/s00134-016-4505-2. Epub 2016 Sep 12.
- van der Meijden S, Molenaar M, Somhorst P, Schoe A. Calculating mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1495-1497. doi: 10.1007/s00134-019-05698-8. Epub 2019 Jul 29. No abstract available.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Serpa Neto A, Deliberato RO, Johnson AEW, Bos LD, Amorim P, Pereira SM, Cazati DC, Cordioli RL, Correa TD, Pollard TJ, Schettino GPP, Timenetsky KT, Celi LA, Pelosi P, Gama de Abreu M, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Mechanical power of ventilation is associated with mortality in critically ill patients: an analysis of patients in two observational cohorts. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1914-1922. doi: 10.1007/s00134-018-5375-6. Epub 2018 Oct 5.
- Giosa L, Busana M, Pasticci I, Bonifazi M, Macri MM, Romitti F, Vassalli F, Chiumello D, Quintel M, Marini JJ, Gattinoni L. Mechanical power at a glance: a simple surrogate for volume-controlled ventilation. Intensive Care Med Exp. 2019 Nov 27;7(1):61. doi: 10.1186/s40635-019-0276-8.
- Becher T, van der Staay M, Schadler D, Frerichs I, Weiler N. Calculation of mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Sep;45(9):1321-1323. doi: 10.1007/s00134-019-05636-8. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Trinkle CA, Broaddus RN, Sturgill JL, Waters CM, Morris PE. Simple, accurate calculation of mechanical power in pressure controlled ventilation (PCV). Intensive Care Med Exp. 2022 May 30;10(1):22. doi: 10.1186/s40635-022-00448-5.
- Asar S, Acicbe O, Cukurova Z, Hergunsel GO, Canan E, Cakar N. Bedside dynamic calculation of mechanical power: A validation study. J Crit Care. 2020 Apr;56:167-170. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.12.027. Epub 2020 Jan 2.
- Chi Y, He H, Long Y. A simple method of mechanical power calculation: using mean airway pressure to replace plateau pressure. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1139-1147. doi: 10.1007/s10877-020-00575-y. Epub 2020 Aug 11.
- Asar S, Acicbe O, Sabaz MS, Kucur Tulubas E, Hergunsel GO, Cukurova Z, Canan E, Cakar N. Simplified calculation of mechanical power for pressure controlled ventilation in Covid-19 ARDS patients. Minerva Anestesiol. 2022 Jan-Feb;88(1-2):42-50. doi: 10.23736/S0375-9393.21.15741-4.
- Acicbe O, Ozgur CY, Rahimi P, Canan E, Asar S, Cukurova Z. The effect of inspiratory rise time on mechanical power calculations in pressure control ventilation: dynamic approach. Intensive Care Med Exp. 2023 Dec 20;11(1):98. doi: 10.1186/s40635-023-00584-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-Tslope
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .