Účinnost a bezpečnost umělé slinivky břišní kontroly založené na učení u diabetu 1. typu při vícedenní injekční terapii (ELITE)
Účinnost a bezpečnost umělé slinivky břišní kontroly založené na učení u diabetu 1. typu při vícedenní injekční terapii: Protokol multicentrické, non-inferiority, randomizované kontrolované studie (ELITE studie)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolné podepsání formuláře informovaného souhlasu.
- Věk mezi 18 a 70 lety, s diagnózou T1D minimálně jeden rok.
- Potvrzená diagnóza diabetu T1D alespoň dvěma endokrinology a splnění alespoň jedné z následujících podmínek: a) Hladina C-peptidu nalačno nižší než 0,3 ng/ml. b) Hladina C-peptidu nalačno mezi 0,3 ng/ml a 0,6 ng/ml s alespoň jednou pozitivní diabetickou autoprotilátkou.
- Přijímání intenzivnějšího léčebného režimu s několika denními subkutánními injekcemi inzulínu při screeningu a během celého období studie.
Kritéria vyloučení:
- Stavy, jako je diabetická ketoacidóza, diabetická ketóza, hyperglykemický hyperosmolární stav nebo jiné akutní komplikace související s diabetem.
- Přítomnost souběžné horečky, závažných infekcí, akutních břišních stavů, nekontrolované dysfunkce štítné žlázy nebo akutní fáze jakéhokoli onemocnění orgánového systému.
- Anamnéza závažných kardiovaskulárních problémů v průběhu posledních 3 měsíců včetně dekompenzovaného srdečního selhání (třída III nebo IV NYHA), infarktu myokardu, bypassu koronárních tepen nebo implantace koronárního stentu, stejně jako nekontrolované těžké arytmie nebo ischemická nebo hemoragická mrtvice.
- Abnormality laboratorních testů, které překračují určité prahové hodnoty, jako jsou hladiny alanintransaminázy nebo aspartáttransaminázy vyšší než trojnásobek horní hranice normy, hladiny celkového bilirubinu vyšší než dvojnásobek horní hranice normy, hladiny hemoglobinu nižší než 100 g/l, hladiny albuminu nižší než 30 g/l nebo odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) nižší než 60 ml/min/1,73 m².
- Jedinci, kteří musí držet půst nebo nejsou schopni normálně jíst kvůli zvláštním okolnostem.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jedinci trpící psychiatrickými onemocněními nebo jinými kognitivními poruchami, které mohou ovlivnit jejich schopnost účastnit se studie.
- Účastníci, kteří nemohou nosit CGM kvůli vážným alergiím, kožním onemocněním nebo stavům v místě senzoru, jako jsou léze, zjizvení, zarudnutí, infekce nebo edém, které by mohly narušovat přilnavost senzoru nebo přesnost měření glukózy v intersticiální tekutina.
- Systémové použití kortikosteroidů během posledního měsíce, s výjimkou inhalačních nebo topických steroidů.
- Jakákoli jiná podmínka nebo důvod, o kterém se výzkumník domnívá, že je účastník nevhodný pro zařazení do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Systém podpory rozhodování o dávkování AP-A
Systém podpory rozhodování o dávkování AP-A představuje nové řešení v péči o diabetiky, které pacientům nabízí přizpůsobená doporučení dávkování inzulínu.
Tento systém je produktem integrace čtyř stěžejních modulů: modul individuálního učení modelu, modul řízení citlivého na rizika, modul Bayesovské optimalizace a modul bezpečnostních omezení.
Společně vytvářejí robustní rámec, který využívá pokročilé výpočetní metodologie k poskytování přesných a personalizovaných pokynů pro dávkování inzulinu, což výrazně zlepšuje účinnost a bezpečnost plánů léčby diabetu.
Vlastní injekční dávku v intervenční skupině provedl lékař po schválení na základě doporučení AP-A Dosage Decision Support System.
|
Systém podpory rozhodování o dávkování AP-A představuje nové řešení v péči o diabetiky, které pacientům nabízí přizpůsobená doporučení dávkování inzulínu.
Tento systém je produktem integrace čtyř stěžejních modulů: modul individuálního učení modelu, modul řízení citlivého na rizika, modul Bayesovské optimalizace a modul bezpečnostních omezení.
Společně vytvářejí robustní rámec, který využívá pokročilé výpočetní metodologie k poskytování přesných a personalizovaných pokynů pro dávkování inzulinu, což výrazně zlepšuje účinnost a bezpečnost plánů léčby diabetu.
Vlastní injekční dávku v intervenční skupině provedl lékař po schválení na základě doporučení AP-A Dosage Decision Support System.
|
|
Aktivní komparátor: Rozhodování lékaře
Injekční dávku kontrolní skupiny stanovil výhradně lékař.
|
Systém podpory rozhodování o dávkování AP-A představuje nové řešení v péči o diabetiky, které pacientům nabízí přizpůsobená doporučení dávkování inzulínu.
Tento systém je produktem integrace čtyř stěžejních modulů: modul individuálního učení modelu, modul řízení citlivého na rizika, modul Bayesovské optimalizace a modul bezpečnostních omezení.
Společně vytvářejí robustní rámec, který využívá pokročilé výpočetní metodologie k poskytování přesných a personalizovaných pokynů pro dávkování inzulinu, což výrazně zlepšuje účinnost a bezpečnost plánů léčby diabetu.
Vlastní injekční dávku v intervenční skupině provedl lékař po schválení na základě doporučení AP-A Dosage Decision Support System.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas v rozsahu (TIR)
Časové okno: Na konci období léčby
|
Podíl času, po který jsou hladiny glukózy zaznamenané pomocí CGM během období léčby v rozmezí 3,9 mmol/l až 10,0 mmol/l.
Tuto metriku lze přímo získat systémem algoritmů prostřednictvím čtení dat CGM v uzavřené smyčce.
|
Na konci období léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas pod rozsahem (TBR)
Časové okno: Na konci období léčby
|
Podíl doby, po kterou jsou hladiny glukózy zaznamenané pomocí CGM během období úpravy léčby nižší než 3,9 mmol/l.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky1
Časové okno: Na konci období léčby
|
Podíl údajů o glukóze uložených CGM během období léčby, který je v rozmezí 3,0-3,8 mmol/l.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky2
Časové okno: Na konci období léčby
|
Podíl údajů o glukóze uložených pomocí CGM během období úpravy léčby, který je pod 3,0 mmol/l.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky3
Časové okno: Na konci období léčby
|
Oblast pod křivkou (AUC) hladin glukózy pod 3,9 mmol/l v ambulantním glukózovém profilu (AGP) během období úpravy léčby.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky4
Časové okno: Na konci období léčby
|
Podíl údajů o glukóze uložených pomocí CGM během období úpravy léčby, který je nad 10,0 mmol/l.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky5
Časové okno: Na konci období léčby
|
Podíl údajů o glukóze uložených pomocí CGM během období úpravy léčby, který je vyšší než 13,3 mmol/l.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky6
Časové okno: Na konci období léčby
|
Oblast pod křivkou (AUC) hladin glukózy pod 10,0 mmol/l v AGP během období úpravy léčby.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky7
Časové okno: Na konci období léčby
|
Průměr údajů o glukóze uložených CGM během období úpravy léčby (MEAN).
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky8
Časové okno: Na konci období léčby
|
Standardní odchylka údajů o glukóze uložených pomocí CGM během období úpravy léčby (SD).
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky9
Časové okno: Na konci období léčby
|
Nesoulad mezi dávkováním schváleným lékařem a dávkováním doporučeným AI v intervenční skupině.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky10
Časové okno: Na konci období léčby
|
Kolikrát se dávka schválená lékařem liší od dávky doporučené AI v intervenční skupině.
|
Na konci období léčby
|
|
Další sekundární výsledky11
Časové okno: Na konci období léčby
|
V intervenční skupině podíl času, kdy jsou hladiny glukózy v rozmezí 3,9 mmol/l až 10,0 mmol/l během 4 hodin po injekci inzulínu, když existuje rozpor mezi dávkováním schváleným lékařem a dávkováním doporučeným algoritmem .
|
Na konci období léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2023YFE0204100
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .