Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a bezpečnost umělé slinivky břišní kontroly založené na učení u diabetu 1. typu při vícedenní injekční terapii (ELITE)

13. května 2024 aktualizováno: Wei Liu, Peking University People's Hospital

Účinnost a bezpečnost umělé slinivky břišní kontroly založené na učení u diabetu 1. typu při vícedenní injekční terapii: Protokol multicentrické, non-inferiority, randomizované kontrolované studie (ELITE studie)

Tato studie je navržena jako zaslepená, multicentrická, non-inferiorita randomizovaná kontrolovaná klinická studie. Jeho cílem je zařadit hospitalizované pacienty s diabetem T1D a zajistit rovnoměrné rozdělení mezi intervenční a kontrolní skupinu v poměru 1:1. Zkouška se má konat na třech místech v Číně: Pekingská univerzitní lidová nemocnice, lidová nemocnice provincie Hebei a lidová nemocnice Xingtai. Před účastí jsou všechny subjekty povinny poskytnout svůj souhlas podpisem písemného formuláře informovaného souhlasu. V rámci studie obdrží intervenční skupina doporučení pro dávkování inzulínu od AP-A, podléhající schválení lékařem, zatímco kontrolní skupina bude léčena dávkami inzulínu podle aktuálních klinických pokynů stanovených jejich lékaři.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dobrovolné podepsání formuláře informovaného souhlasu.
  2. Věk mezi 18 a 70 lety, s diagnózou T1D minimálně jeden rok.
  3. Potvrzená diagnóza diabetu T1D alespoň dvěma endokrinology a splnění alespoň jedné z následujících podmínek: a) Hladina C-peptidu nalačno nižší než 0,3 ng/ml. b) Hladina C-peptidu nalačno mezi 0,3 ng/ml a 0,6 ng/ml s alespoň jednou pozitivní diabetickou autoprotilátkou.
  4. Přijímání intenzivnějšího léčebného režimu s několika denními subkutánními injekcemi inzulínu při screeningu a během celého období studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Stavy, jako je diabetická ketoacidóza, diabetická ketóza, hyperglykemický hyperosmolární stav nebo jiné akutní komplikace související s diabetem.
  2. Přítomnost souběžné horečky, závažných infekcí, akutních břišních stavů, nekontrolované dysfunkce štítné žlázy nebo akutní fáze jakéhokoli onemocnění orgánového systému.
  3. Anamnéza závažných kardiovaskulárních problémů v průběhu posledních 3 měsíců včetně dekompenzovaného srdečního selhání (třída III nebo IV NYHA), infarktu myokardu, bypassu koronárních tepen nebo implantace koronárního stentu, stejně jako nekontrolované těžké arytmie nebo ischemická nebo hemoragická mrtvice.
  4. Abnormality laboratorních testů, které překračují určité prahové hodnoty, jako jsou hladiny alanintransaminázy nebo aspartáttransaminázy vyšší než trojnásobek horní hranice normy, hladiny celkového bilirubinu vyšší než dvojnásobek horní hranice normy, hladiny hemoglobinu nižší než 100 g/l, hladiny albuminu nižší než 30 g/l nebo odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) nižší než 60 ml/min/1,73 m².
  5. Jedinci, kteří musí držet půst nebo nejsou schopni normálně jíst kvůli zvláštním okolnostem.
  6. Těhotné nebo kojící ženy.
  7. Jedinci trpící psychiatrickými onemocněními nebo jinými kognitivními poruchami, které mohou ovlivnit jejich schopnost účastnit se studie.
  8. Účastníci, kteří nemohou nosit CGM kvůli vážným alergiím, kožním onemocněním nebo stavům v místě senzoru, jako jsou léze, zjizvení, zarudnutí, infekce nebo edém, které by mohly narušovat přilnavost senzoru nebo přesnost měření glukózy v intersticiální tekutina.
  9. Systémové použití kortikosteroidů během posledního měsíce, s výjimkou inhalačních nebo topických steroidů.
  10. Jakákoli jiná podmínka nebo důvod, o kterém se výzkumník domnívá, že je účastník nevhodný pro zařazení do studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Systém podpory rozhodování o dávkování AP-A
Systém podpory rozhodování o dávkování AP-A představuje nové řešení v péči o diabetiky, které pacientům nabízí přizpůsobená doporučení dávkování inzulínu. Tento systém je produktem integrace čtyř stěžejních modulů: modul individuálního učení modelu, modul řízení citlivého na rizika, modul Bayesovské optimalizace a modul bezpečnostních omezení. Společně vytvářejí robustní rámec, který využívá pokročilé výpočetní metodologie k poskytování přesných a personalizovaných pokynů pro dávkování inzulinu, což výrazně zlepšuje účinnost a bezpečnost plánů léčby diabetu. Vlastní injekční dávku v intervenční skupině provedl lékař po schválení na základě doporučení AP-A Dosage Decision Support System.
Systém podpory rozhodování o dávkování AP-A představuje nové řešení v péči o diabetiky, které pacientům nabízí přizpůsobená doporučení dávkování inzulínu. Tento systém je produktem integrace čtyř stěžejních modulů: modul individuálního učení modelu, modul řízení citlivého na rizika, modul Bayesovské optimalizace a modul bezpečnostních omezení. Společně vytvářejí robustní rámec, který využívá pokročilé výpočetní metodologie k poskytování přesných a personalizovaných pokynů pro dávkování inzulinu, což výrazně zlepšuje účinnost a bezpečnost plánů léčby diabetu. Vlastní injekční dávku v intervenční skupině provedl lékař po schválení na základě doporučení AP-A Dosage Decision Support System.
Aktivní komparátor: Rozhodování lékaře
Injekční dávku kontrolní skupiny stanovil výhradně lékař.
Systém podpory rozhodování o dávkování AP-A představuje nové řešení v péči o diabetiky, které pacientům nabízí přizpůsobená doporučení dávkování inzulínu. Tento systém je produktem integrace čtyř stěžejních modulů: modul individuálního učení modelu, modul řízení citlivého na rizika, modul Bayesovské optimalizace a modul bezpečnostních omezení. Společně vytvářejí robustní rámec, který využívá pokročilé výpočetní metodologie k poskytování přesných a personalizovaných pokynů pro dávkování inzulinu, což výrazně zlepšuje účinnost a bezpečnost plánů léčby diabetu. Vlastní injekční dávku v intervenční skupině provedl lékař po schválení na základě doporučení AP-A Dosage Decision Support System.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas v rozsahu (TIR)
Časové okno: Na konci období léčby
Podíl času, po který jsou hladiny glukózy zaznamenané pomocí CGM během období léčby v rozmezí 3,9 mmol/l až 10,0 mmol/l. Tuto metriku lze přímo získat systémem algoritmů prostřednictvím čtení dat CGM v uzavřené smyčce.
Na konci období léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas pod rozsahem (TBR)
Časové okno: Na konci období léčby
Podíl doby, po kterou jsou hladiny glukózy zaznamenané pomocí CGM během období úpravy léčby nižší než 3,9 mmol/l.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky1
Časové okno: Na konci období léčby
Podíl údajů o glukóze uložených CGM během období léčby, který je v rozmezí 3,0-3,8 mmol/l.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky2
Časové okno: Na konci období léčby
Podíl údajů o glukóze uložených pomocí CGM během období úpravy léčby, který je pod 3,0 mmol/l.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky3
Časové okno: Na konci období léčby
Oblast pod křivkou (AUC) hladin glukózy pod 3,9 mmol/l v ambulantním glukózovém profilu (AGP) během období úpravy léčby.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky4
Časové okno: Na konci období léčby
Podíl údajů o glukóze uložených pomocí CGM během období úpravy léčby, který je nad 10,0 mmol/l.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky5
Časové okno: Na konci období léčby
Podíl údajů o glukóze uložených pomocí CGM během období úpravy léčby, který je vyšší než 13,3 mmol/l.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky6
Časové okno: Na konci období léčby
Oblast pod křivkou (AUC) hladin glukózy pod 10,0 mmol/l v AGP během období úpravy léčby.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky7
Časové okno: Na konci období léčby
Průměr údajů o glukóze uložených CGM během období úpravy léčby (MEAN).
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky8
Časové okno: Na konci období léčby
Standardní odchylka údajů o glukóze uložených pomocí CGM během období úpravy léčby (SD).
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky9
Časové okno: Na konci období léčby
Nesoulad mezi dávkováním schváleným lékařem a dávkováním doporučeným AI v intervenční skupině.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky10
Časové okno: Na konci období léčby
Kolikrát se dávka schválená lékařem liší od dávky doporučené AI v intervenční skupině.
Na konci období léčby
Další sekundární výsledky11
Časové okno: Na konci období léčby
V intervenční skupině podíl času, kdy jsou hladiny glukózy v rozmezí 3,9 mmol/l až 10,0 mmol/l během 4 hodin po injekci inzulínu, když existuje rozpor mezi dávkováním schváleným lékařem a dávkováním doporučeným algoritmem .
Na konci období léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. března 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

17. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit