Effektivitet og sikkerhed af en kunstig bugspytkirtel-lignende læringsbaseret kontrol i type 1-diabetes ved multipel daglig injektionsterapi (ELITE)
Effektivitet og sikkerhed af en kunstig bugspytkirtel-lignende læringsbaseret kontrol i type 1-diabetes på multipel daglig injektionsterapi: Protokol for et multicenter, non-inferioritet, randomiseret kontrolleret forsøg (ELITE-undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivillig underskrift af en informeret samtykkeerklæring.
- Alder mellem 18 og 70 år, med en T1D-diagnose på mindst et år.
- En bekræftet diagnose af T1D-diabetes af mindst to endokrinologer og opfyldelse af mindst én af følgende betingelser: a) Fastende C-peptidniveau mindre end 0,3 ng/ml. b) Fastende C-peptidniveau mellem 0,3 ng/ml og 0,6 ng/ml med mindst ét positivt diabetisk autoantistof.
- Modtager intensiveret behandlingsregime med flere daglige subkutane insulininjektioner efter screening og under hele undersøgelsesperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstande såsom diabetisk ketoacidose, diabetisk ketose, hyperglykæmisk hyperosmolær tilstand eller andre akutte komplikationer relateret til diabetes.
- Tilstedeværelsen af samtidig feber, alvorlige infektioner, akutte abdominale tilstande, ukontrolleret skjoldbruskkirteldysfunktion eller den akutte fase af enhver organsystemsygdom.
- En anamnese inden for de sidste 3 måneder med alvorlige kardiovaskulære problemer, herunder dekompenseret hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV), myokardieinfarkt, koronararterie-bypass-transplantation eller koronar stentimplantation, samt ukontrollerede alvorlige arytmier eller iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.
- Abnormiteter i laboratorieprøver, der overstiger visse tærskler, såsom alanintransaminase- eller aspartattransaminaseniveauer større end tre gange den øvre grænse for normal, totale bilirubinniveauer mere end to gange øvre grænse for normal, hæmoglobinniveauer under 100 g/L, albuminniveauer under 30 g/L eller en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) mindre end 60 ml/min/1,73 m².
- Personer, der skal faste eller ikke er i stand til at spise normalt på grund af særlige omstændigheder.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Personer, der lider af psykiatriske sygdomme eller andre kognitive svækkelser, som kan påvirke deres evne til at deltage i undersøgelsen.
- Deltagere, der ikke er i stand til at bære en CGM på grund af alvorlige allergier, hudsygdomme eller tilstande på sensorstedet, såsom læsioner, ardannelse, rødme, infektion eller ødem, som kan forstyrre sensorens adhæsion eller nøjagtigheden af glukosemålinger i interstitiel væske.
- Systemisk brug af kortikosteroider inden for den sidste måned, med undtagelse af inhalerede eller topikale steroider.
- Enhver anden betingelse eller grund, som forskeren anser for at gøre deltageren uegnet til at blive inkluderet i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AP-A doseringsbeslutningssystem
AP-A-doseringsbeslutningsstøttesystemet repræsenterer en ny løsning inden for diabetesbehandling, der tilbyder tilpassede insulindosisanbefalinger til patienter.
Dette system er et produkt af at integrere fire pivotale moduler: det individualiserede modelindlæringsmodul, det risikofølsomme kontrolmodul, det Bayesianske optimeringsmodul og sikkerhedsbegrænsningsmodulet.
Sammen etablerer de en robust ramme, der anvender avancerede beregningsmetoder til at levere præcis og personlig insulindoseringsvejledning, hvilket væsentligt forbedrer effektiviteten og sikkerheden af diabetesbehandlingsplaner.
Den egentlige injektionsdosis i interventionsgruppen blev udført af lægen efter godkendelse baseret på anbefaling fra AP-A Dosering Decision Support System.
|
AP-A-doseringsbeslutningsstøttesystemet repræsenterer en ny løsning inden for diabetesbehandling, der tilbyder tilpassede insulindosisanbefalinger til patienter.
Dette system er et produkt af at integrere fire pivotale moduler: det individualiserede modelindlæringsmodul, det risikofølsomme kontrolmodul, det Bayesianske optimeringsmodul og sikkerhedsbegrænsningsmodulet.
Sammen etablerer de en robust ramme, der anvender avancerede beregningsmetoder til at levere præcis og personlig insulindoseringsvejledning, hvilket væsentligt forbedrer effektiviteten og sikkerheden af diabetesbehandlingsplaner.
Den egentlige injektionsdosis i interventionsgruppen blev udført af lægen efter godkendelse baseret på anbefaling fra AP-A Dosering Decision Support System.
|
|
Aktiv komparator: Læge beslutningstagning
Injektionsdosis for kontrolgruppen blev udelukkende bestemt af lægen.
|
AP-A-doseringsbeslutningsstøttesystemet repræsenterer en ny løsning inden for diabetesbehandling, der tilbyder tilpassede insulindosisanbefalinger til patienter.
Dette system er et produkt af at integrere fire pivotale moduler: det individualiserede modelindlæringsmodul, det risikofølsomme kontrolmodul, det Bayesianske optimeringsmodul og sikkerhedsbegrænsningsmodulet.
Sammen etablerer de en robust ramme, der anvender avancerede beregningsmetoder til at levere præcis og personlig insulindoseringsvejledning, hvilket væsentligt forbedrer effektiviteten og sikkerheden af diabetesbehandlingsplaner.
Den egentlige injektionsdosis i interventionsgruppen blev udført af lægen efter godkendelse baseret på anbefaling fra AP-A Dosering Decision Support System.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Time in Range (TIR)
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Andelen af tid, som glukoseniveauerne, som registreret af CGM under behandlingsperioden, er inden for intervallet 3,9 mmol/L til 10,0 mmol/L.
Denne metrik kan opnås direkte af algoritmesystemet gennem lukket sløjfe-læsning af CGM-data.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid under område (TBR)
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Andelen af tid, som glukoseniveauerne, som registreret af CGM under behandlingsjusteringsperioden, er under 3,9 mmol/L.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater 1
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Andelen af glukosedata lagret af CGM i behandlingsperioden, der er i området 3,0-3,8 mmol/L.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater 2
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Andelen af glukosedata lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden, der er under 3,0 mmol/L.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater 3
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Arealet under kurven (AUC) af glukoseniveauer under 3,9 mmol/L i Ambulatory Glucose Profile (AGP) under behandlingsjusteringsperioden.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater4
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Andelen af glukosedata lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden, der er over 10,0 mmol/L.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater5
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Andelen af glukosedata lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden, der er over 13,3 mmol/L.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater 6
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Arealet under kurven (AUC) af glukoseniveauer under 10,0 mmol/L i AGP under behandlingsjusteringsperioden.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater7
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Gennemsnittet af glukosedataene lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden (MEAN).
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater8
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Standardafvigelsen for de glukosedata, der er lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden (SD).
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater9
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Uoverensstemmelsen mellem den lægegodkendte dosis og den AI-anbefalede dosis i interventionsgruppen.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater10
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Antallet af gange, den lægegodkendte dosis afviger fra den AI-anbefalede dosis i interventionsgruppen.
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
|
Andre sekundære resultater11
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
I interventionsgruppen er andelen af tid, hvor glukoseniveauerne er inden for intervallet 3,9 mmol/L til 10,0 mmol/L inden for 4 timer efter insulininjektion, når der er en uoverensstemmelse mellem den lægegodkendte dosis og den algoritme-anbefalede dosis .
|
Ved afslutningen af behandlingsperioden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023YFE0204100
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .