Použití dexametazonu u dětských pacientů s rabdomyolýzou jako doplněk ke standardním protokolům
Klinická studie k posouzení, zda přidání dexametazonu ke standardním protokolům pro netraumatickou rabdomyolýzu neznámé nebo genetické etiologie zlepšuje výsledky pacientů
Existuje významná neuspokojená potřeba optimalizované léčby rabdomyolýzy. Existuje jen málo prospektivních intervenčních studií o léčbě rhabdomyolýzy, což je stav, který postihuje různorodé a nedostatečně zastoupené populace ve vyšší míře. Zatímco steroidy jsou často používány off-label, systematická studie dosud nebyla zahájena a steroidy nebyly dosud brány v úvahu jako zvažování standardních pokynů pro péči.
Hypotézou je, že u pacientů, kteří dostávají dexamethason navíc ke standardní péči oproti placebu a standardní péči, dojde ke zlepšení bolesti, délky hospitalizace a snížení ledvinových komplikací.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl studie:
Jedná se o jednocentrovou, 2letou, zaslepenou prospektivní randomizovanou studii pro pacienty s diagnostikovanou rabdomyolýzou ve věku 6 měsíců až 25 let s použitím dexamethasonu oproti léčbě placebem navíc ke standardní péči až u 50 pacientů.
Studovat design:
Pacienti budou zařazeni s poměrem 2:1 léčby dexamethasonem po dobu 5 dnů oproti léčbě placebem po dobu 5 dnů navíc ke standardní péči. Léčebná perioda pro každého jedince bude pětidenní léčba perorální léčbou jednou denně studovaným lékem (dexamethason versus placebo). Všem pacientům se také dostane standardní péče. Pacienti a jejich rodiče/pečovatelé budou mít možnost dokončit průzkumy před a po léčbě za účelem posouzení úrovně bolesti a zlepšení léčby. U všech pacientů během pětidenního studijního léčebného období a po něm bude proveden přehled grafu. Žádné další zásahy nebudou.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Natasha Shur, MD
- Telefonní číslo: 202-476-5000
- E-mail: nshur2@childrensnational.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Natasha Shur, MD
- E-mail: nshur2@childrensnational.org
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington DC, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Nábor
- Childrens National
-
Kontakt:
- Seth Berger
- Telefonní číslo: 202 476-6156
- E-mail: sberger@childrensnational.org
-
Kontakt:
- Natasha Shur
- Telefonní číslo: 202 545-2515
- E-mail: nshur2@childrensnational.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Diagnóza rhabdomyolýzy definovaná jako kreatinkináza > 5000 s vyloučením traumatu
- Schopnost rodičů/pacientů porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
- Pacienti ve věku 12 let a starší podepíší písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Už užíváte systémové steroidy.
- Neschopnost dodržovat studijní pokyny.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků.
Těhotná žena.
o U žen ve fertilním věku bude proveden těhotenský test z moči.
- Pod gestačním věkem 40 týdnů
- Alergie na flukonazol, klotrimazol nebo nystatin.
- Nemůže tolerovat léky PO
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dexamethasonová skupina
Dexamethason pět dní s dávkou 0,6 mg/kg denně, max. dávka 16 mg.
Poskytnuta bude i standardní péče.
|
Steroidní pětidenní léčba
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
Placebo po dobu pěti dnů s jednou dávkou denně perorálním podáváním placeba.
Poskytnuta bude i standardní péče.
|
Kontrolní skupina placeba
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu
Časové okno: Primárně 5 dní - 1 rok
|
Počet dní Délka pobytu v každé skupině
|
Primárně 5 dní - 1 rok
|
|
Rozpad svalů
Časové okno: Primárně 5 dní - 1 rok
|
Porovnání trendů kreatininkinázy mezi skupinami
|
Primárně 5 dní - 1 rok
|
|
Renální komplikace
Časové okno: Primárně 5 dní - 1 rok
|
Buchta/ Kreatinin
|
Primárně 5 dní - 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantitativní výsledky bolesti
Časové okno: 14 dní
|
EHR skóre bolesti
|
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Natasha Shur, MD, Children's National Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chavez LO, Leon M, Einav S, Varon J. Beyond muscle destruction: a systematic review of rhabdomyolysis for clinical practice. Crit Care. 2016 Jun 15;20(1):135. doi: 10.1186/s13054-016-1314-5.
- Summerlin ML, Regier DS, Fraser JL, Chapman KA, Kafashzadeh D, Billington C Jr, Kisling M, Grochowsky A, Ah Mew N, Shur N. Use of dexamethasone in idiopathic, acute pediatric rhabdomyolysis. Am J Med Genet A. 2021 Feb;185(2):500-507. doi: 10.1002/ajmg.a.62000. Epub 2020 Dec 10.
- Szugye HS. Pediatric Rhabdomyolysis. Pediatr Rev. 2020 Jun;41(6):265-275. doi: 10.1542/pir.2018-0300.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Rabdomyolýza
- Antineoplastická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Protizánětlivé látky
- Antiemetika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00000710
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .