Národní skupinový (PROLONG) registr dlouhodobých výsledků okluze PFO tRanscatether Occlusion (PROLONG)
Patent foramen ovale (PFO) je spojován s kryptogenní mrtvicí a tranzitorní ischemickou atakou (TIA) u mladých dospělých.
Důkazy z randomizovaných klinických studií (RCT) ukázaly, že transkatétrový uzávěr PFO přináší u vybraných jedinců 59% relativní snížení recidivující ischemické cévní mozkové příhody ve srovnání s medikamentózní terapií.
Délka sledování v těchto studiích však byla v průměru kolem 4 let, zatímco pouze dvě studie uvádějí střední dobu sledování delší než 10 let. Vzhledem k relativnímu mládí pacientů podstupujících tento zákrok (průměrný věk ve všech studiích je nižší než 50 let) můžeme u těchto jedinců rozumně předpokládat značnou délku života po uzavření PFO. V důsledku toho je nezbytné shromáždit rozsáhlejší data z dlouhodobého sledování mezi příjemci uzávěru PFO Národní skupina PROLONG (PFO tRanscatether Occlusion Long-term Outcomes National Group) je observační, retrospektivní, multicentrický národní registr zahrnující muže a ženy podstupující transkatétrové PFO uzavření, s cílem posoudit dlouhodobou (>10 let) účinnost a bezpečnost tohoto postupu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Národní skupina PROLONG (PFO Transcatheter Occlusion Long-term Outcomes National Group) je observační, retrospektivní, multicentrický registr. Zahrnuje 1 360 subjektů, které v letech 1999 až 2013 podstoupily transkatétrový uzávěr foramen ovale (PFO) ve 12 italských velkoobjemových centrech. Pacienti budou mít po zákroku minimálně 10 let sledování.
Primárními cíli studie je vyhodnotit dlouhodobou klinickou účinnost uzávěru PFO podle výskytu levostranných embolických příhod a vyhodnotit bezpečnost posouzením závažných nežádoucích účinků souvisejících se zařízením nebo postupem. Sekundární cíle zahrnují výskyt nově vzniklých síňových arytmií, přítomnost a závažnost reziduálních zkratů, výskyt a závažnost symptomů migrény a krvácivých příhod.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Registr PROLONG zapíše celkem 1360 subjektů, které v letech 1999 až 2013 podstoupily transkatétrový uzávěr foramen ovale (PFO) ve 12 velkoobjemových italských centrech.
Subjekty se liší věkem a pohlavím a zahrnují jednotlivce z městských i venkovských oblastí, což představuje komplexní vzorek pacientů obvykle pozorovaných v klinickém prostředí v reálném světě.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let;
- Potvrzený patent Foramen Ovale (PFO);
- Transkatétrový patent Foramen Ovale (PFO) uzávěr s okluzorem;
- Postup uzavření PFO prováděný v letech 1999 až 2013.
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let;
- Předchozí chirurgický nebo transkatétrový uzávěr PFO;
- Pacienti bez údajů ze sledování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Uzavření zařízení
Uzávěr PFO s septálním okluzorem.
|
Transkatétrový uzávěr PFO s jakýmkoli komerčně dostupným septálním okluzorem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s ischemickou cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo systémovou embolií (SE) po implantaci zařízení (primární výsledek účinnosti)
Časové okno: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Primárním výsledkem účinnosti je složená incidence cévní mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky (TIA) a systémové embolie (SE) po uzavření PFO.
|
Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími účinky souvisejícími se zařízením nebo postupem (primární bezpečnostní koncový bod)
Časové okno: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Závažné nežádoucí příhody související se zařízením nebo postupem po implantaci zařízení
|
Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s recidivující ischemickou cévní mozkovou příhodou
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Výskyt ischemické cévní mozkové příhody po uzavření PFO.
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Počet účastníků s opakujícím se tranzitorním ischemickým záchvatem (TIA)
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Výskyt tranzitorní ischemické ataky (TIA) po uzavření PFO.
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Počet účastníků s recidivující systémovou embolií (SE)
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Výskyt systémové embolie (SE) po uzavření PFO.
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Míra úspěšnosti procedury
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Míra úspěšného uzavření PFO určená nepřítomností závažného reziduálního zkratu nebo jakékoli závažné nežádoucí příhody (SAE) související s postupem nebo zařízením.
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Výskyt klinicky významné nové síňové arytmie
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Výskyt nově vzniklé fibrilace síní (AF) nebo atriálního flutteru (AFL) po uzavření PFO
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Míra úmrtnosti ze všech příčin
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Celková mortalita pacientů po uzavření PFO, včetně kardiálních i nekardiálních příčin, dokumentována během sledování.
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Rychlost zbytkového bočníku
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Charakterizace přítomnosti a závažnosti reziduálního zkratu po uzávěru PFO, jak bylo zjištěno následným echokardiografickým vyšetřením.
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Výskyt komplikací souvisejících se zařízením a procedurou
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Míra komplikací souvisejících s uzavíracím zařízením PFO, jako je embolizace zařízení, eroze nebo trombóza, dokumentovaná během sledování.
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Výskyt krvácivých příhod
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Míra krvácivých příhod podle kritérií Bleeding Academic Research Consortium (BARC).
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
|
Výskyt příznaků migrény
Časové okno: Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Bude dokumentována přítomnost a závažnost příznaků migrény
|
Časový rámec: Délka sledování (minimálně 10 let)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, Massardier E, Hosseini H, Mechtouff L, Arquizan C, Bejot Y, Vuillier F, Detante O, Guidoux C, Canaple S, Vaduva C, Dequatre-Ponchelle N, Sibon I, Garnier P, Ferrier A, Timsit S, Robinet-Borgomano E, Sablot D, Lacour JC, Zuber M, Favrole P, Pinel JF, Apoil M, Reiner P, Lefebvre C, Guerin P, Piot C, Rossi R, Dubois-Rande JL, Eicher JC, Meneveau N, Lusson JR, Bertrand B, Schleich JM, Godart F, Thambo JB, Leborgne L, Michel P, Pierard L, Turc G, Barthelet M, Charles-Nelson A, Weimar C, Moulin T, Juliard JM, Chatellier G; CLOSE Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1011-1021. doi: 10.1056/NEJMoa1705915.
- Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, Smalling RW, MacDonald LA, Marks DS, Tirschwell DL; RESPECT Investigators. Long-Term Outcomes of Patent Foramen Ovale Closure or Medical Therapy after Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1022-1032. doi: 10.1056/NEJMoa1610057.
- Lee PH, Song JK, Kim JS, Heo R, Lee S, Kim DH, Song JM, Kang DH, Kwon SU, Kang DW, Lee D, Kwon HS, Yun SC, Sun BJ, Park JH, Lee JH, Jeong HS, Song HJ, Kim J, Park SJ. Cryptogenic Stroke and High-Risk Patent Foramen Ovale: The DEFENSE-PFO Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 May 22;71(20):2335-2342. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.046. Epub 2018 Mar 12.
- Mendelson SJ, Prabhakaran S. Diagnosis and Management of Transient Ischemic Attack and Acute Ischemic Stroke: A Review. JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1088-1098. doi: 10.1001/jama.2020.26867.
- Wintzer-Wehekind J, Alperi A, Houde C, Cote JM, Asmarats L, Cote M, Rodes-Cabau J. Long-Term Follow-Up After Closure of Patent Foramen Ovale in Patients With Cryptogenic Embolism. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):278-287. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.061.
- Pristipino C, Sievert H, D'Ascenzo F, Louis Mas J, Meier B, Scacciatella P, Hildick-Smith D, Gaita F, Toni D, Kyrle P, Thomson J, Derumeaux G, Onorato E, Sibbing D, Germonpre P, Berti S, Chessa M, Bedogni F, Dudek D, Hornung M, Zamorano J; Evidence Synthesis Team; Eapci Scientific Documents and Initiatives Committee; International Experts. European position paper on the management of patients with patent foramen ovale. General approach and left circulation thromboembolism. Eur Heart J. 2019 Oct 7;40(38):3182-3195. doi: 10.1093/eurheartj/ehy649. Erratum In: Eur Heart J. 2021 May 7;42(18):1807. doi: 10.1093/eurheartj/ehab176.
- Kuijpers T, Spencer FA, Siemieniuk RAC, Vandvik PO, Otto CM, Lytvyn L, Mir H, Jin AY, Manja V, Karthikeyan G, Hoendermis E, Martin J, Carballo S, O'Donnell M, Vartdal T, Baxter C, Patrick-Lake B, Scott J, Agoritsas T, Guyatt G. Patent foramen ovale closure, antiplatelet therapy or anticoagulation therapy alone for management of cryptogenic stroke? A clinical practice guideline. BMJ. 2018 Jul 25;362:k2515. doi: 10.1136/bmj.k2515. No abstract available.
- Vaduganathan M, Qamar A, Gupta A, Bajaj N, Golwala HB, Pandey A, Bhatt DL. Patent Foramen Ovale Closure for Secondary Prevention of Cryptogenic Stroke: Updated Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Am J Med. 2018 May;131(5):575-577. doi: 10.1016/j.amjmed.2017.11.027. Epub 2017 Dec 8.
- Ahmad Y, Howard JP, Arnold A, Shin MS, Cook C, Petraco R, Demir O, Williams L, Iglesias JF, Sutaria N, Malik I, Davies J, Mayet J, Francis D, Sen S. Patent foramen ovale closure vs. medical therapy for cryptogenic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Heart J. 2018 May 7;39(18):1638-1649. doi: 10.1093/eurheartj/ehy121.
- Mojadidi MK, Elgendy AY, Elgendy IY, Mahmoud AN, Elbadawi A, Eshtehardi P, Patel NK, Wayangankar S, Tobis JM, Meier B. Transcatheter Patent Foramen Ovale Closure After Cryptogenic Stroke: An Updated Meta-Analysis of Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Nov 13;10(21):2228-2230. doi: 10.1016/j.jcin.2017.09.002. No abstract available. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):918-919. doi: 10.1016/j.jcin.2018.04.021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Vrozené vady
- Embolie a trombóza
- Arytmie, srdeční
- Ischemie mozku
- Mrtvice
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Defekty srdečního septa, síň
- Defekty srdečního septa
- Cévní mozková příhoda
- Embolie
- Ischemický útok, přechodný
- Fibrilace síní
- Foramen Ovale, Patent
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09031943
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .