PFO tRanscatether Occlusion Long-term Outcomes National Group (PROLONG) Register (PROLONG)
Offenes Foramen ovale (PFO) wurde mit kryptogenem Schlaganfall und transitorischer ischämischer Attacke (TIA) bei jungen Erwachsenen in Verbindung gebracht.
Erkenntnisse aus randomisierten klinischen Studien (RCT) haben gezeigt, dass der Transkatheter-PFO-Verschluss bei ausgewählten Personen zu einer relativen Reduzierung wiederkehrender ischämischer Schlaganfälle um 59 % im Vergleich zur medikamentösen Therapie führt.
Allerdings betrug die Nachbeobachtungsdauer in diesen Studien durchschnittlich etwa 4 Jahre, während nur zwei Studien eine mittlere Nachbeobachtungszeit von mehr als 10 Jahren berichten. In Anbetracht der relativen Jugend der Patienten, die sich diesem Eingriff unterziehen (das Durchschnittsalter aller Studien lag unter 50 Jahren), können wir vernünftigerweise davon ausgehen, dass diese Personen nach dem PFO-Verschluss eine beträchtliche Lebensdauer haben werden. Daher ist es unbedingt erforderlich, umfangreichere Langzeit-Follow-up-Daten unter PFO-Verschlussempfängern zu sammeln. Die PROLONG (PFO tRanscatether Occlusion Long-term Outcomes National Group) ist ein beobachtendes, retrospektives, multizentrisches, nationales Register, das Männer und Frauen umfasst, die sich einer Transkatheter-PFO unterziehen Abschluss, mit dem Ziel, die langfristige (>10 Jahre) Wirksamkeit und Sicherheit dieses Verfahrens zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die PROLONG (PFO Transcatheter Occlusion Long-term Outcomes National Group) ist ein beobachtendes, retrospektives, multizentrisches Register. Es umfasst 1.360 Probanden, die sich zwischen 1999 und 2013 in 12 italienischen Zentren mit hohem Volumen einem Transkatheter-Verschluss des offenen Foramen ovale (PFO) unterzogen haben. Die Patienten werden nach dem Eingriff mindestens 10 Jahre lang nachbeobachtet.
Die Hauptziele der Studie bestehen darin, die langfristige klinische Wirksamkeit des PFO-Verschlusses anhand der Häufigkeit linksseitiger Embolieereignisse zu bewerten und die Sicherheit durch die Bewertung schwerwiegender geräte- oder verfahrensbedingter unerwünschter Ereignisse zu bewerten. Zu den sekundären Zielen gehören die Inzidenz neu auftretender Vorhofarrhythmien, das Vorhandensein und die Schwere verbleibender Shunts, die Inzidenz und Schwere von Migränesymptomen sowie Blutungsereignisse.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
In das PROLONG-Register werden insgesamt 1.360 Probanden aufgenommen, die sich zwischen 1999 und 2013 in 12 italienischen Zentren mit hohem Volumen einem Transkatheter-Verschluss des offenen Foramen ovale (PFO) unterzogen haben.
Die Themen variieren in Alter und Geschlecht und umfassen Personen aus städtischen und ländlichen Gebieten und stellen eine umfassende Stichprobe von Patienten dar, die typischerweise in einem realen klinischen Umfeld gesehen werden.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre;
- Bestätigtes offenes Foramen ovale (PFO);
- Transkatheter-Verschluss des offenen Foramen ovale (PFO) mit einem Okkludergerät;
- Zwischen 1999 und 2013 durchgeführtes PFO-Schließungsverfahren.
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre;
- Vorheriger chirurgischer oder Transkatheter-PFO-Verschluss;
- Patienten ohne Follow-up-Daten verfügbar.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Geräteschließung
PFO-Verschluss mit Septumverschlussgerät.
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Transkatheter-PFO-Verschluss mit jedem handelsüblichen Septumverschlussgerät
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit ischämischem Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attacke oder systemischer Embolie (SE) nach der Implantation des Geräts (primäres Wirksamkeitsergebnis)
Zeitfenster: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Das primäre Wirksamkeitsergebnis ist die kombinierte Inzidenz von Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attacke (TIA) und systemischer Embolie (SE) nach PFO-Verschluss.
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Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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|
Anzahl der Teilnehmer mit geräte- oder verfahrensbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (primärer Sicherheitsendpunkt)
Zeitfenster: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
|
Geräte- oder verfahrensbedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse nach der Geräteimplantation
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Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Teilnehmer mit wiederkehrendem ischämischen Schlaganfall
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Inzidenz eines ischämischen Schlaganfalls nach PFO-Verschluss.
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Anzahl der Teilnehmer mit wiederkehrender transitorischer ischämischer Attacke (TIA)
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Inzidenz eines transitorischen ischämischen Anfalls (TIA) nach PFO-Verschluss.
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Anzahl der Teilnehmer mit rezidivierender systemischer Embolie (SE)
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Inzidenz systemischer Embolien (SE) nach PFO-Verschluss.
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Rate des Verfahrenserfolgs
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Die Rate des erfolgreichen PFO-Verschlusses, bestimmt durch das Fehlen eines schweren verbleibenden Shunts oder eines verfahrens- oder gerätebedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses (SAE)
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Inzidenz klinisch signifikanter neuer atrialer Arrhythmien
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Das Auftreten von neu auftretendem Vorhofflimmern (AF) oder Vorhofflattern (AFL) nach PFO-Verschluss
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Rate der Gesamtmortalität
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Die Gesamtmortalitätsrate von Patienten nach PFO-Verschluss, einschließlich kardialer und nichtkardialer Ursachen, dokumentiert während der Nachuntersuchung.
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Rate des verbleibenden Shunts
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Charakterisierung des Vorhandenseins und der Schwere eines verbleibenden Shunts nach PFO-Verschluss, festgestellt durch echokardiographische Nachuntersuchungen.
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Auftreten gerätebedingter und verfahrensbedingter Komplikationen
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Die während der Nachuntersuchung dokumentierte Komplikationsrate im Zusammenhang mit dem PFO-Verschlussgerät, z. B. Geräteembolisierung, Erosion oder Thrombose.
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Häufigkeit von Blutungsereignissen
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Die Rate von Blutungsereignissen gemäß den Kriterien des Bleeding Academic Research Consortium (BARC).
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Auftreten von Migränesymptomen
Zeitfenster: Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Das Vorliegen und die Schwere der Migränesymptome werden dokumentiert
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Zeitrahmen: Dauer der Nachbeobachtung (mindestens 10 Jahre)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, Massardier E, Hosseini H, Mechtouff L, Arquizan C, Bejot Y, Vuillier F, Detante O, Guidoux C, Canaple S, Vaduva C, Dequatre-Ponchelle N, Sibon I, Garnier P, Ferrier A, Timsit S, Robinet-Borgomano E, Sablot D, Lacour JC, Zuber M, Favrole P, Pinel JF, Apoil M, Reiner P, Lefebvre C, Guerin P, Piot C, Rossi R, Dubois-Rande JL, Eicher JC, Meneveau N, Lusson JR, Bertrand B, Schleich JM, Godart F, Thambo JB, Leborgne L, Michel P, Pierard L, Turc G, Barthelet M, Charles-Nelson A, Weimar C, Moulin T, Juliard JM, Chatellier G; CLOSE Investigators. Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. N Engl J Med. 2017 Sep 14;377(11):1011-1021. doi: 10.1056/NEJMoa1705915.
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- Lee PH, Song JK, Kim JS, Heo R, Lee S, Kim DH, Song JM, Kang DH, Kwon SU, Kang DW, Lee D, Kwon HS, Yun SC, Sun BJ, Park JH, Lee JH, Jeong HS, Song HJ, Kim J, Park SJ. Cryptogenic Stroke and High-Risk Patent Foramen Ovale: The DEFENSE-PFO Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 May 22;71(20):2335-2342. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.046. Epub 2018 Mar 12.
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- Pristipino C, Sievert H, D'Ascenzo F, Louis Mas J, Meier B, Scacciatella P, Hildick-Smith D, Gaita F, Toni D, Kyrle P, Thomson J, Derumeaux G, Onorato E, Sibbing D, Germonpre P, Berti S, Chessa M, Bedogni F, Dudek D, Hornung M, Zamorano J; Evidence Synthesis Team; Eapci Scientific Documents and Initiatives Committee; International Experts. European position paper on the management of patients with patent foramen ovale. General approach and left circulation thromboembolism. Eur Heart J. 2019 Oct 7;40(38):3182-3195. doi: 10.1093/eurheartj/ehy649. Erratum In: Eur Heart J. 2021 May 7;42(18):1807. doi: 10.1093/eurheartj/ehab176.
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- Ahmad Y, Howard JP, Arnold A, Shin MS, Cook C, Petraco R, Demir O, Williams L, Iglesias JF, Sutaria N, Malik I, Davies J, Mayet J, Francis D, Sen S. Patent foramen ovale closure vs. medical therapy for cryptogenic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Heart J. 2018 May 7;39(18):1638-1649. doi: 10.1093/eurheartj/ehy121.
- Mojadidi MK, Elgendy AY, Elgendy IY, Mahmoud AN, Elbadawi A, Eshtehardi P, Patel NK, Wayangankar S, Tobis JM, Meier B. Transcatheter Patent Foramen Ovale Closure After Cryptogenic Stroke: An Updated Meta-Analysis of Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Nov 13;10(21):2228-2230. doi: 10.1016/j.jcin.2017.09.002. No abstract available. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):918-919. doi: 10.1016/j.jcin.2018.04.021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Angeborene Anomalien
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- Streicheln
- Herzfehler, angeboren
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Herzseptumdefekte, Vorhof
- Herzseptumdefekte
- Ischämischer Schlaganfall
- Embolie
- Ischämische Attacke, vorübergehend
- Vorhofflimmern
- Foramen Ovale, Patent
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 09031943
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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