Terapeutická normothermie u TBI (MAMBA-FT)
Terapeutická normotermie v léčbě traumatického poranění mozku Test: Test proveditelnosti
Tato studie proveditelnosti je prvním krokem k testování hypotézy, že udržování normální tělesné teploty, nazývané terapeutická normotermie (TN), po dobu 72 nepřetržitých hodin u pacientů s traumatickým poraněním mozku (TBI), může zlepšit kognitivní funkce. Cílem pokusu je odpovědět na následující otázky:
- Je možné provést tuto studii? Provedení zkoušky zahrnuje schopnost identifikovat a zaregistrovat vhodné účastníky, implementovat TN a shromáždit požadovaná data.
- Lze nástroj kognitivního hodnocení platformy Creyos Health použít k posouzení a kvantifikaci kognitivních výsledků u pacientů s TBI?
Výzkumníci budou řešit výše uvedené otázky tím, že se podívají na následující faktory:
- Identifikace a míra zápisu vhodných pacientů
- Realizace intervence a vhodný sběr dat při přijetí
- Přesné sledování a nepřetržitý sběr dat po propuštění
- Dostupnost a snadné použití nástroje kognitivního hodnocení platformy Creyos Health
Účastníci podstoupí následující proceduru:
- Přijetí do Úrazového centra intenzivní péče prostřednictvím traumatologické služby
- Přidělení do intervenční nebo žádné intervenční skupiny
- Provádění zákroku nebo běžné péče nepřetržitě 72 hodin
- Dokončení nástroje kognitivního hodnocení platformy Creyos Health 3 a 6 měsíců po propuštění z traumatického centra Critical Care
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Terapeutická normotermie (TN) je celosvětově akceptována jako standardní péče u pacientů po zástavě srdce s cílem maximalizovat neurologické zotavení. Jak hypotermie, tak normotermie byly testovány a bylo zjištěno, že brání škodlivým účinkům hypertermie na intrakraniální tlaky a kardiovaskulární systém. Normothermie je upřednostňována pro její lepší kardiovaskulární, hematologické, imunologické a metabolické výsledky. Konkrétně u pacientů s traumatem bylo prokázáno, že hypotermie (ať už terapeutická nebo náhodná) má za následek horší výsledky a zvýšenou mortalitu. Navzdory tomu nebyla terapeutická normotermie nikdy záměrně aplikována jako primární intervence u pacientů s TBI.
Tato současná studie si klade za cíl zhodnotit proveditelnost provedení randomizované kontrolované studie v jediném centru s TN versus bez TN u pacientů s traumatickým poraněním mozku (TBI). Pacienti budou vyšetřeni a zařazeni do traumatologické služby v traumatickém centru kritické péče (CCTC).
Pacienti, kteří souhlasí se zařazením do studie, budou randomizováni v poměru 1:1 buď do skupiny TN, nebo do skupiny bez TN. Účastníci přidělení do skupiny TN okamžitě zahájí cílené řízení teploty po dobu 72 hodin se 4hodinovými kontrolami teploty a zásahy, jak je uvedeno. Účastníci skupiny no TN budou postupovat se standardní péčí v rámci CCTC. Obě skupiny budou sledovány 3 a 6 měsíců po propuštění s kognitivním hodnocením prostřednictvím platformy Creyos Health.
Studie umožní výzkumnému týmu posoudit vhodnou identifikaci účastníků a míru zapsání, snadnost a omezení implementace intervence, sběru dat a následné kontroly po propuštění. Výzkumný tým také posoudí dostupnost a snadnost použití platformy Creyos Health u této populace pacientů. Míry primárních a sekundárních výsledků jsou podrobně popsány jinde v žádosti.
Tato studie proveditelnosti bude prvním krokem k potenciálnímu zavedení intervence založené na důkazech, která se přímo zaměřuje na kognitivní výsledky ve skupině pacientů s TBI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hana Geres, MB BCh BAO
- Telefonní číslo: 6477747081
- E-mail: hgeres@uwo.ca
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (>= 18 let), kteří se dostaví prostřednictvím traumatologické služby LHSC a prodělali TBI.
- Glasgow Coma Scale (GCS) 5-12, včetně, před intubací.
Kritéria vyloučení:
- GCS v době prezentace 4 nebo méně nebo 13 nebo více.
- U pacientů se neočekává, že přežijí 48 hodin.
- >24 hodin od zranění v době zápisu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Therapeutic Normothermia Group
Účastníci randomizovaní do této skupiny budou umístěni pod cílený teplotní model zaměřený na normotermii po dobu 72 hodin.
Teplota a zásahy budou monitorovány každé 4 hodiny po celých 24 hodin.
Účastníci budou po propuštění sledováni a ve 3. a 6. měsíci podstoupí kognitivní hodnocení.
|
Udržování tělesné teploty mezi 35 a 37 stupni Celsia pomocí konzervativních a farmakologických intervencí po dobu 72 hodin.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci randomizovaní do této skupiny podstoupí obvyklou péči v traumatologickém centru intenzivní péče.
Teplota bude sledována podle standardní péče.
Účastníci budou po propuštění sledováni a ve 3. a 6. měsíci podstoupí kognitivní hodnocení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Provedení studie
Časové okno: 18 měsíců
|
Posoudit proveditelnost provedení randomizované kontrolované studie terapeutické normotermie ve srovnání s žádnou terapeutickou normotermií u pacientů s LHSC s TBI.
|
18 měsíců
|
|
Creyos zdraví
Časové okno: 12 měsíců
|
Posoudit proveditelnost použití platformy Creyos Health jako nástroje kognitivního hodnocení u pacientů s TBI.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 12 měsíců.
|
Posoudit jakékoli rozdíly v nemocniční mortalitě mezi dvěma studijními skupinami.
|
12 měsíců.
|
|
Kognitivní výsledky
Časové okno: 12 měsíců
|
Posoudit jakékoli rozdíly v kognitivních výsledcích mezi dvěma studijními skupinami.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ian Ball, MD, London Health Sciences Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinge D, Gasche Y, Hassager C, Horn J, Hovdenes J, Kjaergaard J, Kuiper M, Pellis T, Stammet P, Wanscher M, Wise MP, Aneman A, Al-Subaie N, Boesgaard S, Bro-Jeppesen J, Brunetti I, Bugge JF, Hingston CD, Juffermans NP, Koopmans M, Kober L, Langorgen J, Lilja G, Moller JE, Rundgren M, Rylander C, Smid O, Werer C, Winkel P, Friberg H; TTM Trial Investigators. Targeted temperature management at 33 degrees C versus 36 degrees C after cardiac arrest. N Engl J Med. 2013 Dec 5;369(23):2197-206. doi: 10.1056/NEJMoa1310519. Epub 2013 Nov 17.
- Oshorov A, Baranich A, Polupan A, Sychev A, Savin I, Potapov A. Effects of Hyperthermia on Intracranial Pressure and Cerebral Autoregulation in Patients with an Acute Brain Injury. Acta Neurochir Suppl. 2021;131:71-74. doi: 10.1007/978-3-030-59436-7_15.
- Hong JM, Choi ES, Park SY. Selective Brain Cooling: A New Horizon of Neuroprotection. Front Neurol. 2022 Jun 20;13:873165. doi: 10.3389/fneur.2022.873165. eCollection 2022.
- Oshorov AV, Polupan AA, Sychev AA, Baranich AI, Kurdyumova NV, Abramov TA, Savin IA, Potapov AA. [Influence of cerebral hyperthermia on intracranial pressure and autoregulation of cerebral circulation in patients with acute brain injury]. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2021;85(1):68-77. doi: 10.17116/neiro20218501168. Russian.
- Rosli D, Schnuriger B, Candinas D, Haltmeier T. The Impact of Accidental Hypothermia on Mortality in Trauma Patients Overall and Patients with Traumatic Brain Injury Specifically: A Systematic Review and Meta-Analysis. World J Surg. 2020 Dec;44(12):4106-4117. doi: 10.1007/s00268-020-05750-5. Epub 2020 Aug 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14097
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .