Optimální načasování pro zkoušky spontánního dýchání
Vliv načasování testu spontánního dýchání na výsledky u mechanicky ventilovaných dospělých pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie se snaží pochopit, jak načasování zkoušek spontánního dýchání (SBT) ovlivňuje zotavení dospělých pacientů, kteří jsou na mechanické ventilaci na jednotce intenzivní péče (JIP). Mechanická ventilace je technika podpory života používaná u pacientů, kteří nejsou schopni sami dýchat. Zkouška spontánního dýchání je klíčovým krokem při posuzování, zda je pacient připraven samostatně dýchat a zda může být ventilátor bezpečně odstraněn.
V současné době neexistuje žádný univerzální standard pro nejlepší denní dobu pro provádění těchto zkoušek. Některé nemocnice provádějí SBT brzy ráno, zatímco jiné čekají až do pozdního rána, kdy je k dispozici více personálu. Tato studie porovná dvě skupiny pacientů: jedna skupina bude mít SBT brzy ráno a druhá skupina je bude mít později.
Primárním cílem je určit, zda načasování těchto studií ovlivňuje, jak dlouho pacienti potřebují mechanickou ventilaci, jak rychle mohou být bezpečně extubováni (odstranění dýchací trubice) a celkové výsledky zotavení, jako je pobyt na JIP a propuštění z nemocnice.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jie Li, PhD
- Telefonní číslo: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Nábor
- Rush University Medical Center
-
Kontakt:
- Jie Li, PhD
- Telefonní číslo: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Lingyue Gong, MS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Dospělí ve věku 21 let nebo starší.
- Pacienti, kteří byli na mechanické ventilaci déle než 48 hodin.
- Pacienti, kteří absolvovali alespoň jednu SBT.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti intubovaní v jiných nemocnicích.
- Pacienti intubovaní pro chirurgické nebo intervenční zákroky.
- Pacienti podstupující venovenózní mimotělní membránovou oxygenaci (VV-ECMO).
- Pacienti s tracheostomií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Časné ráno načasování zkoušky spontánního dýchání
Skupina časného rána: Pacienti v této skupině podstoupí SBT mezi 4:00 a 5:00, podle tradičního časného ranního plánu používaného na některých JIP.
|
|
|
Experimentální: Později ráno načasování zkoušky spontánního dýchání
Skupina později ráno: Pacienti v této skupině budou mít SBT naplánované mezi 8:00 a 9:00, blíže k době kol denní směny.
|
Skupina později ráno: Pacienti v této skupině budou mít SBT naplánované mezi 8:00 a 9:00, blíže k době kol denní směny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
trvání mechanické ventilace
Časové okno: Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
Primárním výstupem této studie je doba trvání mechanické ventilace, která se vztahuje k celkovému počtu dnů, po které pacient zůstává na mechanickém ventilátoru na JIP.
Toto opatření začíná od okamžiku, kdy je pacient poprvé umístěn na ventilátor a pokračuje, dokud není pacient úspěšně extubován (odstraněna dýchací trubice) a může dýchat samostatně bez potřeby ventilační podpory.
|
Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba mezi úspěchem SBT a extubací
Časové okno: Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
Tento výsledek měří časový interval (v hodinách) mezi tím, kdy pacient úspěšně prošel zkouškou spontánního dýchání (SBT) a kdy byl extubován.
Úspěšná SBT naznačuje, že pacient je pravděpodobně připraven samostatně dýchat bez mechanické podpory.
|
Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
|
JIP a nemocniční úmrtnost
Časové okno: Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
Tento výsledek zaznamenává procento pacientů, kteří zemřou na JIP nebo během jejich celkového pobytu v nemocnici.
|
Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
|
Délka pobytu na JIP a v nemocnici
Časové okno: Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
Tento výsledek měří celkový počet dní, po které pacient zůstává na JIP a v nemocnici od přijetí do propuštění.
|
Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
|
Míry reintubace
Časové okno: Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
Tento výsledek měří procento pacientů, kteří vyžadují reintubaci do 48 hodin po extubaci.
|
Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
|
Frekvence tracheostomie
Časové okno: Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
Tento výsledek zaznamenává, jak často jsou tracheostomické postupy prováděny u pacientů, kteří nemohou být odstaveni od mechanické ventilace pomocí SBT.
Tracheostomie je chirurgický zákrok k vytvoření otvoru přes krk do průdušnice pro dlouhodobou ventilační podporu.
|
Od zápisu do ukončení studia ve 28 dnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: JIE LI, PhD, Rush University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 24081701
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .