Tempistica ottimale per le prove di respirazione spontanea
Impatto dei tempi di prova della respirazione spontanea sui risultati nei pazienti adulti ventilati meccanicamente
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio cerca di comprendere in che modo la tempistica delle prove di respirazione spontanea (SBT) influisce sul recupero dei pazienti adulti sottoposti a ventilazione meccanica nell'unità di terapia intensiva (ICU). La ventilazione meccanica è una tecnica di supporto vitale utilizzata per i pazienti che non sono in grado di respirare da soli. La prova di respirazione spontanea è un passaggio fondamentale per valutare se un paziente è pronto a respirare in modo indipendente e può rimuovere in sicurezza il ventilatore.
Attualmente non esiste uno standard universale riguardo al momento migliore della giornata per condurre queste prove. Alcuni ospedali eseguono gli SBT la mattina presto, mentre altri aspettano fino a tarda mattinata quando è disponibile più personale. Questo studio confronterà due gruppi di pazienti: un gruppo avrà i propri SBT la mattina presto e l'altro gruppo li avrà più tardi.
L’obiettivo principale è determinare se i tempi di questi studi influiscono sulla durata della ventilazione meccanica dei pazienti, sulla rapidità con cui possono essere estubati in sicurezza (rimozione del tubo respiratorio) e sui risultati complessivi del recupero, come la degenza in terapia intensiva e la dimissione ospedaliera.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jie Li, PhD
- Numero di telefono: 3125634643
- Email: jie_li@rush.edu
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Reclutamento
- Rush University Medical Center
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Contatto:
- Jie Li, PhD
- Numero di telefono: 3125634643
- Email: jie_li@rush.edu
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Sub-investigatore:
- Lingyue Gong, MS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di età pari o superiore a 21 anni.
- Pazienti sottoposti a ventilazione meccanica per più di 48 ore.
- Pazienti che hanno completato almeno un SBT.
Criteri di esclusione:
- Pazienti intubati in altri ospedali.
- Pazienti intubati per procedure chirurgiche o interventistiche.
- Pazienti sottoposti a ossigenazione venovenosa extracorporea a membrana (VV-ECMO).
- Pazienti con tracheostomia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Orario mattutino della prova di respirazione spontanea
Gruppo della prima mattina: i pazienti di questo gruppo verranno sottoposti ai loro SBT tra le 4:00 e le 5:00, seguendo il tradizionale programma mattutino utilizzato in alcune unità di terapia intensiva.
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Sperimentale: Tempi della prova di respirazione spontanea nella tarda mattinata
Gruppo della tarda mattinata: i pazienti di questo gruppo avranno i loro SBT programmati tra le 8:00 e le 9:00, più vicino all'orario dei turni della giornata.
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Gruppo della tarda mattinata: i pazienti di questo gruppo avranno i loro SBT programmati tra le 8:00 e le 9:00, più vicino all'orario dei turni della giornata.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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L'esito primario di questo studio è la durata della ventilazione meccanica, che si riferisce al numero totale di giorni in cui un paziente rimane attaccato a un ventilatore meccanico in terapia intensiva.
Questa misura inizia dal momento in cui il paziente viene inizialmente posizionato sul ventilatore e continua fino a quando il paziente non viene estubato con successo (il tubo respiratorio viene rimosso) e può respirare autonomamente senza la necessità di supporto ventilatorio.
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Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata tra il successo dell'SBT e l'estubazione
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Questo risultato misura l'intervallo di tempo (in ore) tra il momento in cui un paziente supera con successo una prova di respirazione spontanea (SBT) e il momento in cui viene estubato.
Un SBT riuscito indica che il paziente è probabilmente pronto a respirare in modo indipendente senza supporto meccanico.
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Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Mortalità in terapia intensiva e ospedaliera
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Questo risultato registra la percentuale di pazienti che muoiono mentre si trovano in terapia intensiva o durante la loro degenza ospedaliera complessiva.
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Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Durata del ricovero in terapia intensiva e ospedaliera
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Questo risultato misura il numero totale di giorni in cui un paziente rimane in terapia intensiva e in ospedale dal ricovero alla dimissione.
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Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Tassi di reintubazione
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Questo risultato misura la percentuale di pazienti che necessitano di reintubazione entro 48 ore dall'estubazione.
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Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Tariffe di tracheostomia
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Questo risultato registra la frequenza con cui vengono eseguite le procedure di tracheostomia su pazienti che non possono essere svezzati dalla ventilazione meccanica tramite SBT.
Una tracheostomia è una procedura chirurgica volta a creare un'apertura attraverso il collo nella trachea per il supporto ventilatorio a lungo termine.
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Dall'iscrizione alla fine degli studi a 28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: JIE LI, PhD, Rush University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 24081701
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