Středně intenzivní přerušovaná fyzická aktivita (M-VILPA) při mrtvici (PA-stroke)
Účinnost středně intenzivní přerušované tělesné aktivity a zdravotní výchovy ke zvýšení intenzivní fyzické aktivity u pacientů po cévní mozkové příhodě: Pragmatická randomizovaná kontrolovaná studie (MV-ILPA-mrtvice)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předchozí studie, které prováděly srovnávací analýzu fyzické aktivity mezi jednotlivci s mrtvicí a bez mrtvice, konzistentně uváděly, že pacienti, kteří mrtvici přežili, mají tendenci trávit méně času střední až intenzivní fyzickou aktivitou. mírná aktivita 4krát týdně nebo 20 minut intenzivní aktivity dvakrát týdně. To kontrastuje s doporučeními týdenní fyzické aktivity v roce 2011 (30 minut střední až intenzivní, 1 až 3krát) a 2014 (40 minut střední až silné, 3 až 4krát). Předpokládáme, že starší pacienti po cévní mozkové příhodě jsou fyzicky aktivní častěji, ale po kratší dobu než mladší pacienti po cévní mozkové příhodě, kteří jsou fyzicky aktivní po delší dobu, ale méně pravidelně. Pochopení těchto jemných změn nejen pomůže přizpůsobit intervence fyzické aktivity na základě konkrétních doporučení, ale také pomůže navrhnout budoucí doporučení.
Střední až silná PA by mohla být adekvátním přístupem pro pacienty po cévní mozkové příhodě, protože vyžaduje méně času k dosažení stejných přínosů jako lehká PA. Konkrétněji se nedávno objevil nový koncept nazvaný středně až intenzivní přerušovaná pohybová aktivita životního stylu (MV-ILPA) pro dospělé, kteří ve svém volném čase obvykle necvičí. MV-ILPA označuje krátké a sporadické záchvaty PA střední až intenzivní intenzity prováděné jako součást činností každodenního života, jako jsou návaly velmi rychlé chůze, sezení a vstávání ze židle nebo lezení po schodech. MV-ILPA je spojena s podstatně nižším rizikem kardiovaskulárních onemocnění ze všech příčin a úmrtností na rakovinu. Neexistují však žádné důkazy, které by přímo podporovaly potenciální přínosy MV-ILPA u starších pacientů po mrtvici.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marcio Vinicius Fagundes Donadio, PhD
- Telefonní číslo: +34935042000
- E-mail: mdonadio@uic.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: David Blanco de Tena-Dávila, PhD
- Telefonní číslo: +34935042000
- E-mail: dblanco@uic.es
Studijní místa
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Španělsko, 08195
- Sant Cugat del Valles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- dospělí ve věku ≥ 57 let v pozdní subakutní fázi po mrtvici.
- kteří žijí v komunitě
- jehož lékař potvrdil diagnózu cévní mozkové příhody (ischemické/hemoragické)
- propuštěn z hospitalizačního režimu
- s dovednostmi samostatné mobility (Barthel Index ≥ 40 bodů).
Kritéria vyloučení:
• jiná neurologická onemocnění (např. Parkinsonova nemoc) nebo těžká poranění dolních končetin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Obvyklá péče plus MV-ILPA a vzdělávací program.
Experimentální skupině bude poskytnuta obvyklá péče plus MV-ILPA a vzdělávací program.
Nejprve fyzioterapeut provede osobní sezení s pacienty, které podrobně popíše zdravotní přínosy středně silné až silné PA a negativní účinky jejího nezařazení do jejich každodenního života.
Pacienti obdrží brožuru se všemi klíčovými informacemi.
Za druhé, účastníci absolvují program MV-ILPA.
|
Experimentální skupině bude poskytnuta obvyklá péče plus MV-ILPA a vzdělávací program.
Nejprve fyzioterapeut provede osobní sezení s pacienty, které podrobně popíše zdravotní přínosy středně silné až silné PA a negativní účinky jejího nezařazení do jejich každodenního života.
Pacienti obdrží brožuru se všemi klíčovými informacemi.
Za druhé, účastníci absolvují program MV-ILPA.
Tento program se skládá z absolvování 4 standardních délkových středních až silných intenzivních záchvatů denně (každý 3 minuty) činností každodenního života (sed-to-stoj, chození po schodech nahoru/dolů, rychlá chůze v interiéru a chůze po malých svazích ) každý den po dobu 12 týdnů.
Jednou týdně po dobu 12 týdnů bude fyzioterapeut docházet k pacientovi domů na osobní sezení nebo videokonferenci.
Tento fyzioterapeut podpoří samostatnost a sebeovládání účastníků.
Intenzita PA se bude zvyšovat týdně zvýšením rychlosti provádění a zahrnutím závaží.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Obvyklá péče: schůzky s ošetřujícím neurologem, léky, konvenční fyzioterapie (dvakrát/třikrát týdně včetně protahovacího, silového a balančního tréninku), ergoterapie a v případě potřeby logopedie.
|
Experimentální skupině bude poskytnuta obvyklá péče plus MV-ILPA a vzdělávací program.
Nejprve fyzioterapeut provede osobní sezení s pacienty, které podrobně popíše zdravotní přínosy středně silné až silné PA a negativní účinky jejího nezařazení do jejich každodenního života.
Pacienti obdrží brožuru se všemi klíčovými informacemi.
Za druhé, účastníci absolvují program MV-ILPA.
Tento program se skládá z absolvování 4 standardních délkových středních až silných intenzivních záchvatů denně (každý 3 minuty) činností každodenního života (sed-to-stoj, chození po schodech nahoru/dolů, rychlá chůze v interiéru a chůze po malých svazích ) každý den po dobu 12 týdnů.
Jednou týdně po dobu 12 týdnů bude fyzioterapeut docházet k pacientovi domů na osobní sezení nebo videokonferenci.
Tento fyzioterapeut podpoří samostatnost a sebeovládání účastníků.
Intenzita PA se bude zvyšovat týdně zvýšením rychlosti provádění a zahrnutím závaží.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
The amount of moderate-vigorous intense physical activity (PA).
Časové okno: From enrollment T0 (during 7 days) to the end of treatment at 12 weeks T1 (during 7 days) and at 12 weeks (follow-up) T2 (during 7 days)
|
All participants will be monitored with a 3-axial accelerometer (strapped on the waist) for 7 days to record their total daily movement counts and the minutes of moderate-to-vigorous-intensity PA.
|
From enrollment T0 (during 7 days) to the end of treatment at 12 weeks T1 (during 7 days) and at 12 weeks (follow-up) T2 (during 7 days)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Lower limb mean power
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
The participants were instructed to rise from the chair, without armrests, as fast and powerful as possible, reaching a fully standing erect position without lifting their feet and sit back down as quickly as possible. Five attempts were given interspersed by 30-60 s. It is measured by Lineal Encoder Chronojump. Higher mean power means better outcome. |
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Balance
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up
|
It will be assess by Berg Balance Scale, 0-56 points higher scores means better outcome
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up
|
|
Gait speed (comfortable and fast pace)
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
4-metre walk test, less time mean better outcome
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Fatigue
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
Fatigue Severity Scale, a 9-item questionnaire The items are scored on a 7 point scale with 1 = strongly disagree and 7= strongly agree.
The minimum score = 9 and maximum score possible = 63.
Higher score means worse outcome.
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Quality of life: mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort and anxiety/depression.
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
It will be assess by EuroQol 5-dimension 5-level.
The EQ-5D-5L essentially consists of 2 pages: the EQ-5D descriptive system and the EQ visual analogue scale (EQ VAS).
Each dimension of EQ-5D is described by 5 possible levels, scoring from 0 to 25 points.
Higher score means worse outcome.
The EQ VAS records the patient's self-rated health on a vertical visual analogue scale where the endpoints are labelled 'The best health you can imagine' and 'The worst health you can imagine'.
The VAS can be used as a quantitative measure of health outcome that reflects the patient's own judgement.
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Degree of disability
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
Modified-Rankin Scale, single-item global outcomes rating scale, from 0 to 5. Higher score means worse outcome.
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Stroke recurrence
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
yes/no, date
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Death
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
yes/no, date
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Falls
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
number of falls
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Leg strength and endurance by 30 seconds sit to stand test
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
The Test is administered using a folding chair without arms, with a seat height of 17 inches (43.2 cm). The chair, with rubber tips on the legs, is placed against a wall to prevent it from moving.The participant is seated in the middle of the chair, back straight; feet approximately a shoulder width apart and placed on the floor at an angle slightly back from the knees, with one foot slightly in front of the other to help maintain balance. Arms are crossed at the wrists and held against the chest.Demonstrate the task both slowly and quickly. Have the patient practice a repetition or two before completing the test. If a patient must use their arms to complete the test, they are scored 0. The participant is encouraged to complete as many full stands as possible within 30 seconds. The participant is instructed to fully sit between each stand. While monitoring the participant's performance to ensure proper form, the tester silently counts the completion of each correct stand. |
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
|
Basic Activities of daily living (Fundamental Self-Care)
Časové okno: Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
Barthel Index: Evaluates a person's functional status by measuring their ability to perform basic self-care tasks as: Bathing & Hygiene: Washing body, brushing teeth, and grooming.Dressing: Selecting clothing and physically putting it on.Toileting: Getting to the toilet, using it, and cleaning oneself.Transferring: Moving in and out of a bed or chair.Continence: Managing bowel and bladder control.Feeding: Physically bringing food into the body (though preparing the food falls under IADLs).
|
Day 0 T0, at 12-week T1 and 24-week follow-up T2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rosa Cabanas-Valdés, PhD, Universitat Internacional de Catalunya
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cabanas-Valdes R, Garcia-Rueda L, Salgueiro C, Perez-Bellmunt A, Rodriguez-Sanz J, Lopez-de-Celis C. Assessment of the 4-meter walk test test-retest reliability and concurrent validity and its correlation with the five sit-to-stand test in chronic ambulatory stroke survivors. Gait Posture. 2023 Mar;101:8-13. doi: 10.1016/j.gaitpost.2023.01.014. Epub 2023 Jan 20.
- Kwakkel G, Stinear C, Essers B, Munoz-Novoa M, Branscheidt M, Cabanas-Valdes R, Lakicevic S, Lampropoulou S, Luft AR, Marque P, Moore SA, Solomon JM, Swinnen E, Turolla A, Alt Murphy M, Verheyden G. Motor rehabilitation after stroke: European Stroke Organisation (ESO) consensus-based definition and guiding framework. Eur Stroke J. 2023 Dec;8(4):880-894. doi: 10.1177/23969873231191304. Epub 2023 Aug 7.
- Boyne P, Billinger SA, Reisman DS, Awosika OO, Buckley S, Burson J, Carl D, DeLange M, Doren S, Earnest M, Gerson M, Henry M, Horning A, Khoury JC, Kissela BM, Laughlin A, McCartney K, McQuaid T, Miller A, Moores A, Palmer JA, Sucharew H, Thompson ED, Wagner E, Ward J, Wasik EP, Whitaker AA, Wright H, Dunning K. Optimal Intensity and Duration of Walking Rehabilitation in Patients With Chronic Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2023 Apr 1;80(4):342-351. doi: 10.1001/jamaneurol.2023.0033.
- Stamatakis E, Ahmadi MN, Friedenreich CM, Blodgett JM, Koster A, Holtermann A, Atkin A, Rangul V, Sherar LB, Teixeira-Pinto A, Ekelund U, Lee IM, Hamer M. Vigorous Intermittent Lifestyle Physical Activity and Cancer Incidence Among Nonexercising Adults: The UK Biobank Accelerometry Study. JAMA Oncol. 2023 Sep 1;9(9):1255-1259. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.1830.
- Goncalves S, Le Bourvellec M, Duclos NC, Mandigout S. Recommended moderate to vigorous physical activity levels for people in the chronic phase of stroke can be achieved in outpatient physiotherapy: a multicentre observational study. Top Stroke Rehabil. 2025 Apr;32(3):219-228. doi: 10.1080/10749357.2024.2392447. Epub 2024 Aug 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- M-VILPA-stroke
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .