Klinické výsledky chlopně torakodorzální arterie při rekonstrukci ústní a maxilofaciální oblasti
Klinické výsledky chlopně torakodorzální arterie při rekonstrukci ústního a maxilofaciálního defektu: retrospektivní studie
Cílem této studie je retrospektivně porovnat různé typy volných laloků za účelem určení nejvhodnějšího volného laloku pro funkční rekonstrukci u pacientů se spinocelulárním karcinomem dutiny ústní po resekci tumoru. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
Liší se klinická charakteristika laloku perforátoru torakodorzální tepny od ostatních typů laloků? Má lalok perforátoru hrudní tepny lepší klinické výsledky ve srovnání s jinými typy laloků? Mají pacienti po rekonstrukci lalokem perforátoru torakodorzální tepny lepší kvalitu života, řečové funkce a hojení jizev ve srovnání s jinými typy laloků? Vyšetřovatelé budou retrospektivně porovnávat lalok perforátoru hrudní tepny s jinými typy laloků (jako je anterolaterální lalok stehna, lalok na předloktí, lalok latissimus dorsi a lalok fibuly), aby prozkoumali nejvhodnější volný lalok pro rekonstrukci obličejového defektu u pacientů s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny.
Účastníky jsou pacienti s spinocelulárním karcinomem dutiny ústní, kteří dříve podstoupili rekonstrukci obličejového defektu s různými typy laloků. Účastníci vyplnili příslušné dotazníky 1, 3, 6 a 12 měsíců po operaci. Data budou hodnocena a vyhodnocována vyšetřovateli.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Orální spinocelulární karcinom (OSCC) vážně ovlivňuje kvalitu života pacientů (QoL). Kombinovaný léčebný přístup chirurgie, ozařování a chemoterapie může vést k poruchám orálních funkcí, včetně potíží s polykáním a řečí. Pooperačně mohou pacienti také pociťovat fyzické, emocionální a funkční následky, což vede k významnému poklesu jejich QoL.
Funkční oprava maxilofaciálních defektů se stala hlavním přístupem v chirurgické rekonstrukci. Klapka thoracodorsal artery perforator (TDAP) je stále více preferována orálními a maxilofaciálními chirurgy pro její výhody v podobě menšího počtu komplikací, příznivých tkáňových charakteristik a snadného přístupu k n. latissimus dorsi, což z ní činí preferovanou možnost rekonstrukce maxilofaciálního defektu.
Pooperační QoL se stala důležitým ukazatelem pro hodnocení prognózy OSCC. V úspěšných případech operace OSCC mohou pacienti stále zaznamenat pokles QoL kvůli pooperačním komplikacím, poruchám orálních funkcí a estetickým problémům, což vede k mnohem vyšší míře sebevražd než u jiných pacientů s rakovinou. Ve srovnání s tradičními volnými laloky má TDAP lalok méně nápadné zjizvení v místě dárce, které je skryto pod zadní axilární rýhou, a nabízí tak významné estetické výhody. Navíc motorický nerv TDAP laloku pomáhá dosáhnout funkční rekonstrukce maxilofaciální oblasti a zlepšuje pooperační QoL pacientů s OSCC.
V této retrospektivní studii budou vyšetřovatelé shromažďovat klinická data od 217 pacientů s OSCC, kteří podstoupili různé rekonstrukce volných chlopní na oddělení ústní a čelistní chirurgie Sun Yat-sen Memorial Hospital od ledna 2020 do prosince 2023. Vyšetřovatelé budou hodnotit QoL, řečové schopnosti a zjizvení pacientů pomocí Washingtonské škály kvality života, škály indexu poruch řeči a Vancouverské škály jizev. Cílem je zhodnotit výsledky opravy a rekonstrukce laloku TDAP u pacientů s OSCC a identifikovat nejvhodnější volbu laloku pro pacienty s OSCC v této fázi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Liushan Ou, MD
- Telefonní číslo: +8681332587
- E-mail: sys_iit@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Youyuan Wang, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: +8613631333312
- E-mail: Wangyy78@mail.sysu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen Univerity
-
Kontakt:
- Liushan Ou, MD
- Telefonní číslo: +8681332587
- E-mail: sys_iit@163.com
-
Kontakt:
- Youyuan Wang, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: +8613631333312
- E-mail: wufan43@mail2.sysu.edu.cnWangyy78@mail.sysu.edu.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Youyuan Wang, MD, Ph.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti s spinocelulárním karcinomem dutiny ústní, kteří před operací absolvovali komplexní zobrazovací vyšetření.
- Předoperační patologická biopsie potvrzena jako spinocelulární karcinom ústní dutiny.
- Pacienti s spinocelulárním karcinomem dutiny ústní, kteří absolvovali komplexní laboratorní vyšetření před operací.
- Pacienti s spinocelulárním karcinomem dutiny ústní, kteří podstoupili resekci tumoru a rekonstrukci laloku v naší nemocnici.
- Pooperační patologická diagnóza potvrzena jako spinocelulární karcinom ústní dutiny.
- Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny, kteří se účastní kontrolních návštěv 1, 3, 6 a 12 měsíců po operaci, přičemž vyplňují všechna klinická vyšetření a dotazníky.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s spinocelulárním karcinomem dutiny ústní, kteří postrádají zobrazovací data nebo mají artefakty ovlivňující výsledky zobrazování.
- Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny, kteří mají neúplné výsledky laboratorních testů z naší nemocnice.
- Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny s pooperační patologií, která zůstává nejasná nebo nemůže být potvrzena jako spinocelulární karcinom ústní dutiny.
- Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny, kteří se nemohou zúčastnit kontrolních návštěv po 1, 3, 6 a 12 měsících.
- Pacienti, kteří při kontrolních návštěvách nevyplňují dotazníky, jak je požadováno.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina anterolaterálního stehenního laloku
Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny dostali rekonstrukci s anterolaterálními stehenními laloky po resekci nádoru
|
Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny dostali rekonstrukci s anterolaterálními stehenními laloky po resekci nádoru
|
|
Skupina klapek na předloktí
Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny podstoupili rekonstrukci s předloktími laloky po resekci tumoru
|
Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny podstoupili rekonstrukci s předloktími laloky po resekci tumoru
|
|
Skupina chlopní Latissimus dorsi
Pacienti s spinocelulárním karcinomem dutiny ústní podstoupili rekonstrukci lalokem latissimus dorsi po resekci nádoru
|
Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny podstoupili rekonstrukci s předloktími laloky po resekci tumoru
|
|
Skupina chlopní Fibuly
Pacientům s orálním spinocelulárním karcinomem byla po resekci tumoru provedena rekonstrukce s Fibula lapy
|
U pacientů s orálním spinocelulárním karcinomem byla po resekci tumoru provedena rekonstrukce s fibulovými laloky
|
|
Skupina chlopně perforátoru hrudní tepny
Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny byli po resekci nádoru rekonstruováni perforačními chlopněmi torakodorzální arterie
|
Pacienti s spinocelulárním karcinomem ústní dutiny podstoupili po resekci tumoru rekonstrukci laloky perforátoru torakodorsální arterie (TDAP).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační kvalita života
Časové okno: Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
Vyšetřovatelé použili dotazník kvality života (UW-QOL) z University of Washington, aby zhodnotili vzhled účastníků, funkční výsledky a emocionální pohodu.
To zahrnovalo skóre pro bolest, vzhled, aktivitu, pohodlí, polykání, žvýkání, řeč, funkci ramen, chuť, sliny, emoce, úzkost a celkové celkové skóre.
Podle dotazníku UW-QOL verze 4 je každá doména hodnocena na stupnici od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
|
Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
|
Pooperační funkce řeči
Časové okno: Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
Vyšetřovatelé hodnotili pooperační řečové funkce pomocí 30položkového dotazníku Speech Handicap Index (SPI).
Tento dotazník využívá 5bodovou Likertovu škálu s následujícími kategoriemi odpovědí: „nikdy“ (0 bodů), „téměř nikdy“ (1 bod), „někdy“ (2 body), „téměř vždy“ (3 body) a "vždy" (4 body).
Celkové skóre SPI se pohybuje od 0 do 120 a zahrnuje dvě subškály: psychosociální funkce a řečové funkce, z nichž každá se skládá ze 14 položek.
Nižší skóre ukazuje na lepší řečové funkce.
|
Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
|
Posouzení jizev
Časové okno: Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
Vyšetřovatelé použili dotazník Vancouver Scar Scale (VSS) k vyhodnocení jizev účastníků v místě dárce.
To zahrnovalo skóre pro pigmentaci (skóre od 0-3), tloušťku (skóre od 0-3), prokrvení (skóre od 0-5) a texturu (skóre od 0-3) jizvy v místě dárce.
Podle dotazníku VSS nižší skóre znamená lepší výsledek s podobným vzhledem jako normální, ale vyšší skóre znamená abnormální vzhled a kontrakturu.
|
Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
|
Hodnocení funkce polykání
Časové okno: Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
Vyšetřovatelé použili dotazník NIH Swallowing Safety Scale (NIH-SSS), aby vyhodnotili polykací funkci účastníků.
Celkové skóre NIH-SSS se pohybuje od 0 do 10 bodů, přičemž každé skóre odráží jinou úroveň bezpečnosti při polykání.
Skóre 0 znamená zcela bezpečné polykání bez známek aspirace nebo obtíží, zatímco skóre 10 představuje nejzávažnější poruchu aspirace nebo polykání, která potenciálně vyžaduje urgentní zásah.
|
Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt komplikací klapky
Časové okno: Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
Rychlost, s jakou se přívod krve do laloku náhle přeruší nebo pooperačně výrazně sníží, což vede k ischemii nebo nekróze chlopně.
|
Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
|
Výskyt selhání klapky
Časové okno: Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
Rychlost, s jakou lalok nepřežije a nezahojí se kvůli nedostatečnému prokrvení, infekci, technickým problémům nebo jiným komplikacím, což vede k částečné nebo úplné nekróze laloku.
|
Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
Zahrnuje komplikace v místě příjemce (hematom, infekce, dehiscence rány a píštěle), komplikace v místě dárce (hematom, infekce a dehiscence rány) a žilní trombózu dolní končetiny.
|
Pooperační v 1., 3., 6. a 12. měsíci
|
|
Doba odpočinku na lůžku pacienta
Časové okno: Po operaci v 1 měsíci
|
Doba, kterou pacient po operaci stráví úplným odpočinkem na lůžku, během kterého se pacient nemůže samostatně pohybovat nebo může vykonávat pouze nezbytné činnosti u lůžka za asistence pečovatelů.
|
Po operaci v 1 měsíci
|
|
Průměr žíly laloky
Časové okno: Pooperační za 1 den
|
Vyšetřovatelé použili Micro-Vessel Caliper k měření průměru příčného řezu žíly v pediklu chlopně během operace odběru chlopní.
|
Pooperační za 1 den
|
|
Průměr chlopně pedikulární tepny
Časové okno: Pooperační za 1 den
|
Vyšetřovatelé použili Micro-Vessel Caliper k měření průměru příčného řezu tepny v pediklu chlopně během operace odběru chlopní.
|
Pooperační za 1 den
|
|
Délka oddělovací cévy chlopně
Časové okno: Pooperační za 1 den
|
Maximální vzdálenost, kterou lze oddělit mezi bodem, kde přívodní céva chlopně (tepna nebo žíla) vstupuje do chlopně, a nejvzdálenějším bodem jejího rozvětvení.
|
Pooperační za 1 den
|
|
Doba operace chlopně
Časové okno: Pooperační za 1 den
|
Celkový čas strávený na proceduře chlopně, včetně času pro návrh chlopně, sklizeň chlopně, tvarování chlopně a umístění a zajištění klapky.
|
Pooperační za 1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Min F, Qiu P, Zhu X, Zhou B, Lin Z, Pan C, Wang Y. Modified submandibular mandibulotomy approach versus lip-splitting approach in tongue cancer surgery: a retrospective paired-cohort study. Clin Oral Investig. 2023 Dec 26;28(1):32. doi: 10.1007/s00784-023-05395-3.
- Zhou B, Liao J, Zhu C, Yuan K, Liu Z, Lin Z, Huang Z, Chen W, Li J, Wang Y. Full cheek defect reconstruction using ALTF versus RFF: Comparison of quality of life, clinical results, and donor site morbidity. Oral Dis. 2020 Sep;26(6):1157-1164. doi: 10.1111/odi.13354. Epub 2020 May 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SYSKY-2024-710-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .