Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání subakromiálních subakromiálních a systémových injekcí steroidů pro zmrzlé rameno: multicentrická pilotní studie (CUSIS-FS-Pilot)

Srovnání mezi subakromiální a systémovou injekcí steroidu pro zmrzlé rameno ultrazvukem: dvojitě slepá multicentrická pilotní studie pro randomizovanou kontrolní studii

Cílem této multicentrické pilotní studie je ověřit účinnost prodloužení injekčního intervalu mezi dávkami betamethasonu z jednoho na dva týdny pro léčbu zmrzlého ramene (adhezivní kapsulitida) u dospělých ve věku 18 až 75 let. Tato studie si také klade za cíl prověřit potenciální studijní centra a shromáždit data pro upřesnění výpočtu velikosti vzorku pro větší budoucí pokus. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Zachová prodloužení intervalu mezi injekcemi účinnost při zlepšování funkce ramene a snížení bolesti u zmrzlého ramene?
  • Která centra v této pilotní studii jsou kvalifikována pro větší budoucí zkoušku?
  • Jaká je vhodná velikost vzorku pro provedení multicentrické RCT studie se stejným designem výzkumu ve vybraných centrech?

Účastníci budou:

  • Dostaňte 3 injekce během 4 týdnů a budete sledováni dalších 8 týdnů
  • Kompletní hodnocení funkce ramen
  • Provádějte domácí rehabilitační cvičení

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Anhui
      • Xuancheng, Anhui, Čína, 242299
        • Guangde County People's Hospital
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200082
        • Yangpu District Central Hospital of Shanghai
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310009
        • Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 311199
        • The First People's Hospital of Linping District, Hangzhou
      • Huzhou, Zhejiang, Čína, 313000
        • Huzhou Central Hospital
      • Jinhua, Zhejiang, Čína, 322200
        • Pujiang People's Hospital
      • Ningbo, Zhejiang, Čína, 315020
        • First Affiliated Hospital of Ningbo University
      • Ningbo, Zhejiang, Čína, 315799
        • Xiangshan County Traditional Chinese Medicine Hospital Healthcare Group
      • Shanhu, Zhejiang, Čína, 312400
        • Shengzhou People's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Anamnéza ≤ 9 měsíců, klinicky diagnostikováno primární zmrazené rameno (včetně zmrazeného ramene spojeného s diabetem).
  2. Ve věku od 18 do 75 let
  3. Skóre NRS bolesti ≥4
  4. Naměřený pasivní rozsah pohybu postiženého ramene alespoň ve dvou ze tří směrů (flexe vpřed, vnější rotace s paží na boku a vnitřní rotace s paží na boku) je snížen o 25 % nebo více ve srovnání s kontralaterálním normálem rameno.
  5. Vyloučení osteoartrózy, dislokace a dalších abnormalit ramene pomocí rentgenového snímku a MRI postiženého ramene.

Kritéria vyloučení:

  1. Sekundární zmrzlé rameno způsobené onemocněním štítné žlázy, kardiovaskulárním onemocněním, rakovinou, mrtvicí, radioterapií, neurochirurgií nebo operací prsu (kromě diabetu); sekundární zmrzlé rameno způsobené velkým traumatem ramene vyžadujícím lékařskou péči (např. zlomeniny, luxace, natržení rotátorové manžety).
  2. Roztržení rotátorové manžety v celé tloušťce v postiženém rameni potvrzené MRI (s výjimkou tendinopatie rotátorové manžety a roztržení rotátorové manžety v částečné tloušťce u pacientů se zmrzlým ramenem bez anamnézy velkého traumatu ramene).
  3. Pacienti, kteří nemohou podstoupit MRI z finančních důvodů, klaustrofobie, kardiostimulátoru nebo jiných kovových implantátů v těle.
  4. Lokální infekce v postiženém rameni nebo jiné kontraindikace injekcí do ramene.
  5. Pacienti s kontraindikací steroidní terapie (např. špatně kontrolovaná hladina cukru v krvi při cukrovce).
  6. Pacienti se zmrzlým ramenem, kteří již podstoupili injekci do ramene, manipulaci v anestezii, artroskopické uvolnění kapsuly nebo otevřenou operaci pro uvolnění kapsuly.
  7. Během posledních 3 měsíců podstoupil jakoukoli formu steroidní léčby.
  8. Užívání glukokortikoidů v anamnéze déle než 3 měsíce.
  9. Oboustranné zmrzlé rameno nebo anamnéza zmrzlého ramene v kontralaterálním rameni.
  10. Těhotné nebo kojící ženy.
  11. Pacienti postrádající kognitivní schopnost dodržovat protokol studie.
  12. Pacienti, kteří nepobývají v oblasti, kde se studie provádí.
  13. Pacienti s nárokem na odškodnění nebo právními spory souvisejícími s úrazem na pracovišti nebo dopravní nehodou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: gluteální injekce

gluteální injekce 1 ml sloučeniny betamethasonu a 4 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0,2,4, ultrazvukem řízená subakromiální injekce 5 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0,2,4.

Účastníci byli instruováni k provádění domácího rehabilitačního cvičení po dobu 12 týdnů. 30 minut domácích seberehabilitačních cvičení ráno, odpoledne a večer, celkem 90 minut denně. Účastníkům jsou poskytovány standardní instruktážní videa a ukázky ambulantních rehabilitačních terapeutů. Každé cvičení, včetně lezení po stěně, šplhání po stole a šplhání po zádech, by mělo být prováděno po dobu 10 minut, s celkovým počtem 30 minut na jedno sezení.

gluteální injekce 1 ml sloučeniny betamethasonu a 4 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0, 2, 4
ultrazvukem řízená subakromiální injekce 5 ml fyziologického roztoku v týdnu 0, 2, 4.
Účastníci byli instruováni k provádění domácího rehabilitačního cvičení po dobu 12 týdnů. 30 minut domácích seberehabilitačních cvičení ráno, odpoledne a večer, celkem 90 minut denně. Účastníkům jsou poskytovány standardní instruktážní videa a ukázky ambulantních rehabilitačních terapeutů. Každé cvičení, včetně lezení po stěně, šplhání po stole a šplhání po zádech, by mělo být prováděno po dobu 10 minut, s celkovým počtem 30 minut na jedno sezení.
Aktivní komparátor: subakromiální injekce

gluteální injekce 5 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0,2,4, ultrazvukem řízená subakromiální injekce 1 ml sloučeniny betamethasonu a 4 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0,2,4.

Účastníci byli instruováni k provádění domácího rehabilitačního cvičení po dobu 12 týdnů. 30 minut domácích seberehabilitačních cvičení ráno, odpoledne a večer, celkem 90 minut denně. Účastníkům jsou poskytovány standardní instruktážní videa a ukázky ambulantních rehabilitačních terapeutů. Každé cvičení, včetně lezení po stěně, šplhání po stole a šplhání po zádech, by mělo být prováděno po dobu 10 minut, s celkovým počtem 30 minut na jedno sezení.

Účastníci byli instruováni k provádění domácího rehabilitačního cvičení po dobu 12 týdnů. 30 minut domácích seberehabilitačních cvičení ráno, odpoledne a večer, celkem 90 minut denně. Účastníkům jsou poskytovány standardní instruktážní videa a ukázky ambulantních rehabilitačních terapeutů. Každé cvičení, včetně lezení po stěně, šplhání po stole a šplhání po zádech, by mělo být prováděno po dobu 10 minut, s celkovým počtem 30 minut na jedno sezení.
ultrazvukem řízená subakromiální injekce 1 ml sloučeniny betamethasonu a 4 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0, 2, 4.
gluteální injekce 5 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0, 2, 4.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index bolesti a postižení ramene (SPADI)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

SPADI skóre se pohybuje od 0 do 100. Skóre 0 znamená žádnou bolest nebo postižení, zatímco skóre 100 odráží nejhorší možnou bolest a maximální funkční postižení v rameni.

Zadávání dat bude provádět zaslepení výzkumní pracovníci. Předloží účastníkům vzorový formulář CRF v papírové podobě a jeden po druhém budou klást otázky, přičemž odpovědi účastníků přímo zadávají do odpovídajícího elektronického formuláře CRF v systému EDC pomocí ručních elektronických zařízení (jako jsou chytré telefony, tablety nebo notebooky).

Výchozí stav a 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
rychlost progrese trhlin rotátorové manžety
Časové okno: Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
Odborníci třetí strany provedou zaslepené odečítání snímků z MRI ramene a klasifikují stav rotátorové manžety do tří stupňů: stupeň I (intaktní), stupeň II (částečné natržení) a stupeň III (úplné natržení). Pacienti klasifikovaní jako Stupeň III v týdnu 0 budou ze studie vyloučeni, protože základní klasifikace (určená každým výzkumným střediskem) posuzuje způsobilost podle vylučovacího kritéria 2. Vedoucí centrum poskytlo všem centrům školení čtení MRI pomocí T2 vážených snímků s signál čistě bílé tekutiny zabírající plnou nebo částečnou tloušťku rotátorové manžety přes alespoň dva po sobě jdoucí řezy MRI jako diagnostické kritérium pro trhliny plné nebo částečné tloušťky. Pacienti se slzami stupně I nebo II v týdnu 0 dostanou studijní léčbu a budou sledováni v týdnu 12. Progrese slz je definována jako zvýšení nejméně o jeden stupeň mezi týdnem 0 a 12, hodnoceno zaslepenými odborníky. Míra progrese je počet subjektů s progresí dělený celkovým počtem v každé skupině.
Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
krátká verze dotazníku o postižení paží, ramen a rukou (QuickDASH)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

Skóre QuickDASH se pohybuje od 0 do 100. Skóre 0 znamená žádné postižení a skóre 100 znamená nejvyšší úroveň postižení související s funkcí paží, ramen a rukou.

Zadávání dat bude provádět zaslepení výzkumní pracovníci. Předloží účastníkům vzorový formulář CRF v papírové podobě a jeden po druhém budou klást otázky, přičemž odpovědi účastníků přímo zadávají do odpovídajícího elektronického formuláře CRF v systému EDC pomocí ručních elektronických zařízení (jako jsou chytré telefony, tablety nebo notebooky).

Výchozí stav a 12 týdnů
Číselná stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

Skóre NRS se pohybuje od 0 do 10. Skóre 0 znamená žádnou bolest, zatímco skóre 10 odráží nejhorší možnou bolest.

Zadávání dat bude provádět zaslepení výzkumní pracovníci. Předloží účastníkům vzorový formulář CRF v papírové podobě a jeden po druhém budou klást otázky, přičemž odpovědi účastníků přímo zadávají do odpovídajícího elektronického formuláře CRF v systému EDC pomocí ručních elektronických zařízení (jako jsou chytré telefony, tablety nebo notebooky).

Výchozí stav a 12 týdnů
pětiúrovňový pětirozměrný dotazník EuroQol (EQ-5D-5L)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů

EQ-5D-5L poskytuje celkové skóre zdravotní užitečnosti v rozmezí od -0,281 do 1, kde 1 představuje dokonalé zdraví, nula představuje stav ekvivalentní smrti a záporné hodnoty označují zdravotní stav horší než smrt.

Uvádí také pět dimenzí (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese), z nichž každá je hodnocena na pěti úrovních od žádných problémů po extrémní problémy.

Zadávání dat bude provádět zaslepení výzkumní pracovníci. Předloží účastníkům vzorový formulář CRF v papírové podobě a jeden po druhém budou klást otázky, přičemž odpovědi účastníků přímo zadávají do odpovídajícího elektronického formuláře CRF v systému EDC pomocí ručních elektronických zařízení (jako jsou chytré telefony, tablety nebo notebooky).

Výchozí stav a 12 týdnů
pasivní rozsah pohybu ramene
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Pasivní rozsah pohybu pro flexi ramene, abdukci, vnitřní rotaci (na straně) a vnější rotaci (na straně) na postižené straně změří pomocí goniometru vyškolení vědci podle předem stanoveného standardního operačního postupu.
Výchozí stav a 12 týdnů
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Základní linie
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci. Dotazník zjišťuje náklady účastníka od začátku zmrzlého ramene.
Základní linie
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Základní a týden 2
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci. Dotazník zjišťuje náklady účastníka od posledního sledování ambulantního výzkumu.
Základní a týden 2
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Týden 2 a týden 4
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci. Dotazník zjišťuje náklady účastníka od posledního sledování ambulantního výzkumu.
Týden 2 a týden 4
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Týden 4 a týden 8
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci. Dotazník zjišťuje náklady účastníka od posledního sledování ambulantního výzkumu.
Týden 4 a týden 8
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Týden 8 a týden 12
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci. Dotazník zjišťuje náklady účastníka od posledního sledování ambulantního výzkumu.
Týden 8 a týden 12
pracovní absence
Časové okno: Týden 0
Dotazník zjišťuje počet zameškaných pracovních dnů od začátku zmrzlého ramene, které se shromažďuje na začátku.
Týden 0
pracovní absence
Časové okno: Týden 0 a týden 2
Dotazník zjišťuje počet pracovních dnů zameškaných subjektem od posledního ambulantního výzkumu.
Týden 0 a týden 2
pracovní absence
Časové okno: Týden 2 a Týden 4
Dotazník zjišťuje počet pracovních dnů zameškaných subjektem od posledního ambulantního výzkumu.
Týden 2 a Týden 4
pracovní absence
Časové okno: 4. týden a 8. týden
Dotazník zjišťuje počet pracovních dnů zameškaných subjektem od posledního ambulantního výzkumu.
4. týden a 8. týden
pracovní absence
Časové okno: 8. a 12. týden
Dotazník zjišťuje počet pracovních dnů zameškaných subjektem od posledního ambulantního výzkumu.
8. a 12. týden
Neplánované současné užívání analgetik
Časové okno: 2. týden
Tento dotazník zjišťuje užívání neplánovaných souběžných analgetik subjektem od posledního sledování ambulantního výzkumu.
2. týden
Neplánované současné užívání analgetik
Časové okno: 4. týden
Tento dotazník zjišťuje užívání neplánovaných souběžných analgetik subjektem od posledního sledování ambulantního výzkumu.
4. týden
Neplánované současné užívání analgetik
Časové okno: 8. týden
Tento dotazník zjišťuje užívání neplánovaných souběžných analgetik subjektem od posledního sledování ambulantního výzkumu.
8. týden
Neplánované současné užívání analgetik
Časové okno: 12. týden
Tento dotazník zjišťuje užívání neplánovaných souběžných analgetik subjektem od posledního sledování ambulantního výzkumu.
12. týden
Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
Časové okno: týden 0 a týden 12
V závislosti na konkrétních testovacích metodách používaných laboratorními odděleními různých studijních center bude HbA1c měřeno vysoce výkonnou kapalinovou chromatografií (HPLC), imunoturbidimetrickou metodou, enzymatickou metodou, afinitní chromatografií, elektroforézou, kapilární elektroforézou nebo iontově výměnnou chromatografií.
týden 0 a týden 12
glykovaný albumin
Časové okno: týden 0 a týden 4
V závislosti na konkrétních testovacích metodách používaných laboratorními odděleními různých studijních center bude glykovaný albumin měřen enzymatickou metodou, imunoturbidimetrickou metodou, vysoce výkonnou kapalinovou chromatografií (HPLC), afinitní chromatografií nebo imunoelektroforézou.
týden 0 a týden 4

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE) po 12 týdnech
Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
výskyt nežádoucích účinků (AE)
Časové okno: Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
Výskyt nežádoucích účinků (AE) po 12 týdnech
Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bin Han, Medical Doctor, The 2nd Affiliated Hospital of Zhejiang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. října 2024

Primární dokončení (Aktuální)

21. srpna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

2. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

4. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. července 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2024-0405

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Současná registrace je pro pilotní studii pro pozdější větší zkoušku. Po dokončení následné úplné zkušební verze zvážíme sdílení dat.

Časový rámec sdílení IPD

Po dokončení následné úplné zkušební verze zvážíme sdílení dat.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci, kteří publikovali alespoň jednu recenzovanou klinickou studii na zmrzlém rameni, a také redaktoři časopisů a odpovídající recenzenti zapojení do hodnocení naší následné formální studie (CUSIS-FS, multicentrická RCT na zmrzlém rameni), budou mít přístup IPD a podpůrné informace.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .