Porovnání subakromiálních subakromiálních a systémových injekcí steroidů pro zmrzlé rameno: multicentrická pilotní studie (CUSIS-FS-Pilot)
Srovnání mezi subakromiální a systémovou injekcí steroidu pro zmrzlé rameno ultrazvukem: dvojitě slepá multicentrická pilotní studie pro randomizovanou kontrolní studii
Cílem této multicentrické pilotní studie je ověřit účinnost prodloužení injekčního intervalu mezi dávkami betamethasonu z jednoho na dva týdny pro léčbu zmrzlého ramene (adhezivní kapsulitida) u dospělých ve věku 18 až 75 let. Tato studie si také klade za cíl prověřit potenciální studijní centra a shromáždit data pro upřesnění výpočtu velikosti vzorku pro větší budoucí pokus. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Zachová prodloužení intervalu mezi injekcemi účinnost při zlepšování funkce ramene a snížení bolesti u zmrzlého ramene?
- Která centra v této pilotní studii jsou kvalifikována pro větší budoucí zkoušku?
- Jaká je vhodná velikost vzorku pro provedení multicentrické RCT studie se stejným designem výzkumu ve vybraných centrech?
Účastníci budou:
- Dostaňte 3 injekce během 4 týdnů a budete sledováni dalších 8 týdnů
- Kompletní hodnocení funkce ramen
- Provádějte domácí rehabilitační cvičení
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
- Lék: Injekce sloučeniny betamethasonu (injekce do hýžďového svalu)
- Jiný: Normální fyziologický roztok jako placebo (subakromiální injekce naváděná ultrazvukem)
- Behaviorální: domácí cvičení
- Lék: Injekce sloučeniny betamethasonu (subakromiální ultrazvukem vedená injekce)
- Jiný: Normální fyziologický roztok jako placebo (injekce hýžďových svalů)
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Bin Han, Medical Doctor
- Telefonní číslo: +86-13735402700
- E-mail: icydoctor@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Xuancheng, Anhui, Čína, 242299
- Guangde County People's Hospital
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200082
- Yangpu District Central Hospital of Shanghai
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310009
- Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 311199
- The First People's Hospital of Linping District, Hangzhou
-
Huzhou, Zhejiang, Čína, 313000
- Huzhou Central Hospital
-
Jinhua, Zhejiang, Čína, 322200
- Pujiang People's Hospital
-
Ningbo, Zhejiang, Čína, 315020
- First Affiliated Hospital of Ningbo University
-
Ningbo, Zhejiang, Čína, 315799
- Xiangshan County Traditional Chinese Medicine Hospital Healthcare Group
-
Shanhu, Zhejiang, Čína, 312400
- Shengzhou People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Anamnéza ≤ 9 měsíců, klinicky diagnostikováno primární zmrazené rameno (včetně zmrazeného ramene spojeného s diabetem).
- Ve věku od 18 do 75 let
- Skóre NRS bolesti ≥4
- Naměřený pasivní rozsah pohybu postiženého ramene alespoň ve dvou ze tří směrů (flexe vpřed, vnější rotace s paží na boku a vnitřní rotace s paží na boku) je snížen o 25 % nebo více ve srovnání s kontralaterálním normálem rameno.
- Vyloučení osteoartrózy, dislokace a dalších abnormalit ramene pomocí rentgenového snímku a MRI postiženého ramene.
Kritéria vyloučení:
- Sekundární zmrzlé rameno způsobené onemocněním štítné žlázy, kardiovaskulárním onemocněním, rakovinou, mrtvicí, radioterapií, neurochirurgií nebo operací prsu (kromě diabetu); sekundární zmrzlé rameno způsobené velkým traumatem ramene vyžadujícím lékařskou péči (např. zlomeniny, luxace, natržení rotátorové manžety).
- Roztržení rotátorové manžety v celé tloušťce v postiženém rameni potvrzené MRI (s výjimkou tendinopatie rotátorové manžety a roztržení rotátorové manžety v částečné tloušťce u pacientů se zmrzlým ramenem bez anamnézy velkého traumatu ramene).
- Pacienti, kteří nemohou podstoupit MRI z finančních důvodů, klaustrofobie, kardiostimulátoru nebo jiných kovových implantátů v těle.
- Lokální infekce v postiženém rameni nebo jiné kontraindikace injekcí do ramene.
- Pacienti s kontraindikací steroidní terapie (např. špatně kontrolovaná hladina cukru v krvi při cukrovce).
- Pacienti se zmrzlým ramenem, kteří již podstoupili injekci do ramene, manipulaci v anestezii, artroskopické uvolnění kapsuly nebo otevřenou operaci pro uvolnění kapsuly.
- Během posledních 3 měsíců podstoupil jakoukoli formu steroidní léčby.
- Užívání glukokortikoidů v anamnéze déle než 3 měsíce.
- Oboustranné zmrzlé rameno nebo anamnéza zmrzlého ramene v kontralaterálním rameni.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti postrádající kognitivní schopnost dodržovat protokol studie.
- Pacienti, kteří nepobývají v oblasti, kde se studie provádí.
- Pacienti s nárokem na odškodnění nebo právními spory souvisejícími s úrazem na pracovišti nebo dopravní nehodou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: gluteální injekce
gluteální injekce 1 ml sloučeniny betamethasonu a 4 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0,2,4, ultrazvukem řízená subakromiální injekce 5 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0,2,4. Účastníci byli instruováni k provádění domácího rehabilitačního cvičení po dobu 12 týdnů. 30 minut domácích seberehabilitačních cvičení ráno, odpoledne a večer, celkem 90 minut denně. Účastníkům jsou poskytovány standardní instruktážní videa a ukázky ambulantních rehabilitačních terapeutů. Každé cvičení, včetně lezení po stěně, šplhání po stole a šplhání po zádech, by mělo být prováděno po dobu 10 minut, s celkovým počtem 30 minut na jedno sezení. |
gluteální injekce 1 ml sloučeniny betamethasonu a 4 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0, 2, 4
ultrazvukem řízená subakromiální injekce 5 ml fyziologického roztoku v týdnu 0, 2, 4.
Účastníci byli instruováni k provádění domácího rehabilitačního cvičení po dobu 12 týdnů.
30 minut domácích seberehabilitačních cvičení ráno, odpoledne a večer, celkem 90 minut denně.
Účastníkům jsou poskytovány standardní instruktážní videa a ukázky ambulantních rehabilitačních terapeutů.
Každé cvičení, včetně lezení po stěně, šplhání po stole a šplhání po zádech, by mělo být prováděno po dobu 10 minut, s celkovým počtem 30 minut na jedno sezení.
|
|
Aktivní komparátor: subakromiální injekce
gluteální injekce 5 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0,2,4, ultrazvukem řízená subakromiální injekce 1 ml sloučeniny betamethasonu a 4 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0,2,4. Účastníci byli instruováni k provádění domácího rehabilitačního cvičení po dobu 12 týdnů. 30 minut domácích seberehabilitačních cvičení ráno, odpoledne a večer, celkem 90 minut denně. Účastníkům jsou poskytovány standardní instruktážní videa a ukázky ambulantních rehabilitačních terapeutů. Každé cvičení, včetně lezení po stěně, šplhání po stole a šplhání po zádech, by mělo být prováděno po dobu 10 minut, s celkovým počtem 30 minut na jedno sezení. |
Účastníci byli instruováni k provádění domácího rehabilitačního cvičení po dobu 12 týdnů.
30 minut domácích seberehabilitačních cvičení ráno, odpoledne a večer, celkem 90 minut denně.
Účastníkům jsou poskytovány standardní instruktážní videa a ukázky ambulantních rehabilitačních terapeutů.
Každé cvičení, včetně lezení po stěně, šplhání po stole a šplhání po zádech, by mělo být prováděno po dobu 10 minut, s celkovým počtem 30 minut na jedno sezení.
ultrazvukem řízená subakromiální injekce 1 ml sloučeniny betamethasonu a 4 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0, 2, 4.
gluteální injekce 5 ml normálního fyziologického roztoku v týdnu 0, 2, 4.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index bolesti a postižení ramene (SPADI)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
SPADI skóre se pohybuje od 0 do 100. Skóre 0 znamená žádnou bolest nebo postižení, zatímco skóre 100 odráží nejhorší možnou bolest a maximální funkční postižení v rameni. Zadávání dat bude provádět zaslepení výzkumní pracovníci. Předloží účastníkům vzorový formulář CRF v papírové podobě a jeden po druhém budou klást otázky, přičemž odpovědi účastníků přímo zadávají do odpovídajícího elektronického formuláře CRF v systému EDC pomocí ručních elektronických zařízení (jako jsou chytré telefony, tablety nebo notebooky). |
Výchozí stav a 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rychlost progrese trhlin rotátorové manžety
Časové okno: Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
|
Odborníci třetí strany provedou zaslepené odečítání snímků z MRI ramene a klasifikují stav rotátorové manžety do tří stupňů: stupeň I (intaktní), stupeň II (částečné natržení) a stupeň III (úplné natržení).
Pacienti klasifikovaní jako Stupeň III v týdnu 0 budou ze studie vyloučeni, protože základní klasifikace (určená každým výzkumným střediskem) posuzuje způsobilost podle vylučovacího kritéria 2. Vedoucí centrum poskytlo všem centrům školení čtení MRI pomocí T2 vážených snímků s signál čistě bílé tekutiny zabírající plnou nebo částečnou tloušťku rotátorové manžety přes alespoň dva po sobě jdoucí řezy MRI jako diagnostické kritérium pro trhliny plné nebo částečné tloušťky.
Pacienti se slzami stupně I nebo II v týdnu 0 dostanou studijní léčbu a budou sledováni v týdnu 12. Progrese slz je definována jako zvýšení nejméně o jeden stupeň mezi týdnem 0 a 12, hodnoceno zaslepenými odborníky.
Míra progrese je počet subjektů s progresí dělený celkovým počtem v každé skupině.
|
Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
|
|
krátká verze dotazníku o postižení paží, ramen a rukou (QuickDASH)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Skóre QuickDASH se pohybuje od 0 do 100. Skóre 0 znamená žádné postižení a skóre 100 znamená nejvyšší úroveň postižení související s funkcí paží, ramen a rukou. Zadávání dat bude provádět zaslepení výzkumní pracovníci. Předloží účastníkům vzorový formulář CRF v papírové podobě a jeden po druhém budou klást otázky, přičemž odpovědi účastníků přímo zadávají do odpovídajícího elektronického formuláře CRF v systému EDC pomocí ručních elektronických zařízení (jako jsou chytré telefony, tablety nebo notebooky). |
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
Číselná stupnice hodnocení (NRS)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Skóre NRS se pohybuje od 0 do 10. Skóre 0 znamená žádnou bolest, zatímco skóre 10 odráží nejhorší možnou bolest. Zadávání dat bude provádět zaslepení výzkumní pracovníci. Předloží účastníkům vzorový formulář CRF v papírové podobě a jeden po druhém budou klást otázky, přičemž odpovědi účastníků přímo zadávají do odpovídajícího elektronického formuláře CRF v systému EDC pomocí ručních elektronických zařízení (jako jsou chytré telefony, tablety nebo notebooky). |
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
pětiúrovňový pětirozměrný dotazník EuroQol (EQ-5D-5L)
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
EQ-5D-5L poskytuje celkové skóre zdravotní užitečnosti v rozmezí od -0,281 do 1, kde 1 představuje dokonalé zdraví, nula představuje stav ekvivalentní smrti a záporné hodnoty označují zdravotní stav horší než smrt. Uvádí také pět dimenzí (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese), z nichž každá je hodnocena na pěti úrovních od žádných problémů po extrémní problémy. Zadávání dat bude provádět zaslepení výzkumní pracovníci. Předloží účastníkům vzorový formulář CRF v papírové podobě a jeden po druhém budou klást otázky, přičemž odpovědi účastníků přímo zadávají do odpovídajícího elektronického formuláře CRF v systému EDC pomocí ručních elektronických zařízení (jako jsou chytré telefony, tablety nebo notebooky). |
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
pasivní rozsah pohybu ramene
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Pasivní rozsah pohybu pro flexi ramene, abdukci, vnitřní rotaci (na straně) a vnější rotaci (na straně) na postižené straně změří pomocí goniometru vyškolení vědci podle předem stanoveného standardního operačního postupu.
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Základní linie
|
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci.
Dotazník zjišťuje náklady účastníka od začátku zmrzlého ramene.
|
Základní linie
|
|
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Základní a týden 2
|
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci.
Dotazník zjišťuje náklady účastníka od posledního sledování ambulantního výzkumu.
|
Základní a týden 2
|
|
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Týden 2 a týden 4
|
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci.
Dotazník zjišťuje náklady účastníka od posledního sledování ambulantního výzkumu.
|
Týden 2 a týden 4
|
|
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Týden 4 a týden 8
|
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci.
Dotazník zjišťuje náklady účastníka od posledního sledování ambulantního výzkumu.
|
Týden 4 a týden 8
|
|
Přímé lékařské náklady
Časové okno: Týden 8 a týden 12
|
Náklady na zdroje zdravotní péče použité na diagnostiku a léčbu zmrzlého ramene účastníka, včetně poplatků za léky, lékařských výloh, poplatků za testování, ošetřovatelských poplatků a nákladů na hospitalizaci.
Dotazník zjišťuje náklady účastníka od posledního sledování ambulantního výzkumu.
|
Týden 8 a týden 12
|
|
pracovní absence
Časové okno: Týden 0
|
Dotazník zjišťuje počet zameškaných pracovních dnů od začátku zmrzlého ramene, které se shromažďuje na začátku.
|
Týden 0
|
|
pracovní absence
Časové okno: Týden 0 a týden 2
|
Dotazník zjišťuje počet pracovních dnů zameškaných subjektem od posledního ambulantního výzkumu.
|
Týden 0 a týden 2
|
|
pracovní absence
Časové okno: Týden 2 a Týden 4
|
Dotazník zjišťuje počet pracovních dnů zameškaných subjektem od posledního ambulantního výzkumu.
|
Týden 2 a Týden 4
|
|
pracovní absence
Časové okno: 4. týden a 8. týden
|
Dotazník zjišťuje počet pracovních dnů zameškaných subjektem od posledního ambulantního výzkumu.
|
4. týden a 8. týden
|
|
pracovní absence
Časové okno: 8. a 12. týden
|
Dotazník zjišťuje počet pracovních dnů zameškaných subjektem od posledního ambulantního výzkumu.
|
8. a 12. týden
|
|
Neplánované současné užívání analgetik
Časové okno: 2. týden
|
Tento dotazník zjišťuje užívání neplánovaných souběžných analgetik subjektem od posledního sledování ambulantního výzkumu.
|
2. týden
|
|
Neplánované současné užívání analgetik
Časové okno: 4. týden
|
Tento dotazník zjišťuje užívání neplánovaných souběžných analgetik subjektem od posledního sledování ambulantního výzkumu.
|
4. týden
|
|
Neplánované současné užívání analgetik
Časové okno: 8. týden
|
Tento dotazník zjišťuje užívání neplánovaných souběžných analgetik subjektem od posledního sledování ambulantního výzkumu.
|
8. týden
|
|
Neplánované současné užívání analgetik
Časové okno: 12. týden
|
Tento dotazník zjišťuje užívání neplánovaných souběžných analgetik subjektem od posledního sledování ambulantního výzkumu.
|
12. týden
|
|
Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
Časové okno: týden 0 a týden 12
|
V závislosti na konkrétních testovacích metodách používaných laboratorními odděleními různých studijních center bude HbA1c měřeno vysoce výkonnou kapalinovou chromatografií (HPLC), imunoturbidimetrickou metodou, enzymatickou metodou, afinitní chromatografií, elektroforézou, kapilární elektroforézou nebo iontově výměnnou chromatografií.
|
týden 0 a týden 12
|
|
glykovaný albumin
Časové okno: týden 0 a týden 4
|
V závislosti na konkrétních testovacích metodách používaných laboratorními odděleními různých studijních center bude glykovaný albumin měřen enzymatickou metodou, imunoturbidimetrickou metodou, vysoce výkonnou kapalinovou chromatografií (HPLC), afinitní chromatografií nebo imunoelektroforézou.
|
týden 0 a týden 4
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE) po 12 týdnech
|
Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
|
|
výskyt nežádoucích účinků (AE)
Časové okno: Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
|
Výskyt nežádoucích účinků (AE) po 12 týdnech
|
Od zápisu do konce sledování ve 12. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bin Han, Medical Doctor, The 2nd Affiliated Hospital of Zhejiang University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2024-0405
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .