Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af ultralydsstyrede subakromiale vs. systemiske steroidinjektioner til frossen skulder: en multicenterpilotundersøgelse (CUSIS-FS-Pilot)

Sammenligning mellem ultralydsstyret subakromial og systemisk injektion af steroid til frossen skulder: en dobbeltblind multicenterpilotundersøgelse til randomiseret kontrolforsøg

Målet med denne multicenterpilotundersøgelse er at validere effektiviteten af ​​at forlænge injektionsintervallet mellem betamethasondoser fra en til to uger til behandling af frossen skulder (adhæsiv kapsulitis) hos voksne i alderen 18 til 75 år. Denne undersøgelse har også til formål at screene potentielle undersøgelsescentre og indsamle data for at forfine stikprøvestørrelsesberegningen til et større, fremtidigt forsøg. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  • Vedligeholder forlængelse af intervallet mellem injektioner effektiviteten til at forbedre skulderfunktionen og reducere smerter ved frossen skulder?
  • Hvilke centre i denne pilotundersøgelse er kvalificeret til et større, fremtidigt forsøg?
  • Hvad er den passende stikprøvestørrelse til at udføre et multicenter RCT-studie med det samme forskningsdesign på de udvalgte centre?

Deltagerne vil:

  • Modtag 3 injektioner over 4 uger og vil blive fulgt op i yderligere 8 uger
  • Gennemfør skulderfunktionsvurderinger
  • Udfør hjemmerehabiliteringsøvelser

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Anhui
      • Xuancheng, Anhui, Kina, 242299
        • Guangde County People's Hospital
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200082
        • Yangpu District Central Hospital of Shanghai
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310009
        • Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 311199
        • The First People's Hospital of Linping District, Hangzhou
      • Huzhou, Zhejiang, Kina, 313000
        • Huzhou Central Hospital
      • Jinhua, Zhejiang, Kina, 322200
        • Pujiang People's Hospital
      • Ningbo, Zhejiang, Kina, 315020
        • First Affiliated Hospital of Ningbo University
      • Ningbo, Zhejiang, Kina, 315799
        • Xiangshan County Traditional Chinese Medicine Hospital Healthcare Group
      • Shanhu, Zhejiang, Kina, 312400
        • Shengzhou People's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Anamnese på ≤9 måneder, klinisk diagnosticeret med primær frossen skulder (inklusiv frossen skulder forbundet med diabetes).
  2. I alderen mellem 18 og 75 år
  3. Smerte NRS-score ≥4
  4. Målt passivt bevægelsesområde for den berørte skulder i mindst to af de tre retninger (fremadfleksion, ekstern rotation med arm ved siden og intern rotation med arm ved siden) er reduceret med 25 % eller mere sammenlignet med den kontralaterale normal skulder.
  5. Udelukkelse af slidgigt, dislokation og andre skulderabnormiteter gennem røntgen og MR af den berørte skulder.

Ekskluderingskriterier:

  1. Sekundær frossen skulder forårsaget af skjoldbruskkirtelsygdom, kardiovaskulær sygdom, cancer, slagtilfælde, strålebehandling, neurokirurgi eller brystkirurgi (undtagen diabetes); sekundær frossen skulder forårsaget af større skuldertraume, der kræver lægehjælp (f.eks. frakturer, dislokationer, revner i rotatorcuff).
  2. Fuldtykkelsesrivning af rotatorcuff i den berørte skulder bekræftet af MR (eksklusive rotatorcuff-tendinopati og delvis tykkelse rotatorcuffrivning hos patienter med frossen skulder uden en historie med større skuldertraume).
  3. Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå MR på grund af økonomiske årsager, klaustrofobi, pacemaker eller andre metalliske implantater i kroppen.
  4. Lokal infektion i den berørte skulder eller andre kontraindikationer til skulderinjektioner.
  5. Patienter med kontraindikationer til steroidbehandling (f.eks. dårligt kontrolleret blodsukker ved diabetes).
  6. Patienter med frossen skulder, som allerede har gennemgået skulderinjektioner, manipulation under anæstesi, artroskopisk kapselfrigivelse eller åben kirurgi for kapselfrigivelse.
  7. Modtaget enhver form for steroidbehandling inden for de seneste 3 måneder.
  8. Anamnese med glukokortikoidbrug i mere end 3 måneder.
  9. Bilateral frossen skulder eller en historie med frossen skulder i den kontralaterale skulder.
  10. Gravide eller ammende kvinder.
  11. Patienter, der mangler den kognitive evne til at overholde undersøgelsesprotokollen.
  12. Patienter, der ikke bor i det område, hvor undersøgelsen udføres.
  13. Patienter med erstatningskrav eller juridiske tvister i forbindelse med arbejdsskader eller bilulykker.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: gluteal injektion

gluteal injektion af 1 ml forbindelse betamethason og 4 ml normalt saltvand i uge 0,2,4, ultralydsvejledt subakromial injektion af 5 ml normalt saltvand i uge 0,2,4.

Deltagerne blev instrueret i at udføre hjemmerehabiliteringsøvelser i 12 uger. 30 minutters hjemmebaserede selvrehabiliteringsøvelser morgen, eftermiddag og aften med i alt 90 minutter om dagen. Standard instruktionsvideoer og demonstrationer af ambulante rehabiliteringsterapeuter leveres til deltagerne. Hver øvelse, inklusive vægklatring, bordklatring og rygklatring, skal udføres i 10 minutter med i alt 30 minutter pr. session.

gluteal injektion af 1 ml forbindelse betamethason og 4 ml normal saltvand i uge 0,2,4
ultralydsvejledt subakromial injektion af 5 ml normalt saltvand i uge 0,2,4.
Deltagerne blev instrueret i at udføre hjemmerehabiliteringsøvelser i 12 uger. 30 minutters hjemmebaserede selvrehabiliteringsøvelser morgen, eftermiddag og aften med i alt 90 minutter om dagen. Standard instruktionsvideoer og demonstrationer af ambulante rehabiliteringsterapeuter leveres til deltagerne. Hver øvelse, inklusive vægklatring, bordklatring og rygklatring, skal udføres i 10 minutter med i alt 30 minutter pr. session.
Aktiv komparator: subakromial injektion

gluteal injektion af 5 ml normalt saltvand i uge 0,2,4, ultralydsvejledt subakromial injektion af 1 ml af forbindelse betamethason og 4 ml normalt saltvand i uge 0,2,4.

Deltagerne blev instrueret i at udføre hjemmerehabiliteringsøvelser i 12 uger. 30 minutters hjemmebaserede selvrehabiliteringsøvelser morgen, eftermiddag og aften med i alt 90 minutter om dagen. Standard instruktionsvideoer og demonstrationer af ambulante rehabiliteringsterapeuter leveres til deltagerne. Hver øvelse, inklusive vægklatring, bordklatring og rygklatring, skal udføres i 10 minutter med i alt 30 minutter pr. session.

Deltagerne blev instrueret i at udføre hjemmerehabiliteringsøvelser i 12 uger. 30 minutters hjemmebaserede selvrehabiliteringsøvelser morgen, eftermiddag og aften med i alt 90 minutter om dagen. Standard instruktionsvideoer og demonstrationer af ambulante rehabiliteringsterapeuter leveres til deltagerne. Hver øvelse, inklusive vægklatring, bordklatring og rygklatring, skal udføres i 10 minutter med i alt 30 minutter pr. session.
ultralydsvejledt subakromial injektion af 1 ml forbindelse betamethason og 4 ml normalt saltvand i uge 0,2,4.
gluteal injektion af 5 ml normalt saltvand i uge 0,2,4.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skuldersmerter og handicapindeks (SPADI)
Tidsramme: Baseline og 12 uger

SPADI-score varierer fra 0 til 100. En score på 0 indikerer ingen smerter eller funktionsnedsættelse, mens en score på 100 afspejler den værst mulige smerte og maksimale funktionsnedsættelse i skulderen.

Dataindtastning vil blive udført af blindet forskningspersonale. De vil præsentere papir-CRF-eksempelformularen for deltagerne og stille spørgsmål én efter én, og indtaste deltagernes svar direkte i den tilsvarende elektroniske CRF-formular i EDC-systemet ved hjælp af håndholdte elektroniske enheder (såsom smartphones, tablets eller bærbare computere).

Baseline og 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
progressionshastighed af rotator manchetrivninger
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af opfølgning ved 12 uger
Tredjepartseksperter vil udføre blindede aflæsninger af skulder-MR-scanninger og klassificere rotatorcuff-status i tre grader: Grade I (intakt), Grade II (delvis afrivning) og Grade III (komplet afrivning). Patienter, der er klassificeret som grad III i uge 0, vil blive udelukket fra undersøgelsen, da baseline-gradering (bestemt af hvert forskningscenter) vurderer berettigelse pr. eksklusionskriterium 2. Det ledende center leverede MRI-læsningstræning til alle centre ved hjælp af T2-vægtede billeder med en rent hvidt væskesignal, der optager fuld eller delvis tykkelse af rotatormanchetten på tværs af mindst to på hinanden følgende MR-snit som det diagnostiske kriterium for revner i fuld eller delvis tykkelse. Patienter med grad I eller II rifter i uge 0 vil modtage undersøgelsesbehandling og følges op i uge 12. Tåreprogression defineres som en stigning på mindst én grad mellem uge 0 og 12, vurderet af blindede eksperter. Progressionsraten er antallet af forsøgspersoner med progression divideret med det samlede antal i hver gruppe.
Fra indskrivning til afslutning af opfølgning ved 12 uger
kort version af Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (QuickDASH)
Tidsramme: Baseline og 12 uger

QuickDASH-scoren varierer fra 0 til 100. En score på 0 betyder ingen handicap, og en score på 100 betyder det højeste niveau af handicap relateret til arm-, skulder- og håndfunktion.

Dataindtastning vil blive udført af blindet forskningspersonale. De vil præsentere papir-CRF-eksempelformularen for deltagerne og stille spørgsmål én efter én, og indtaste deltagernes svar direkte i den tilsvarende elektroniske CRF-formular i EDC-systemet ved hjælp af håndholdte elektroniske enheder (såsom smartphones, tablets eller bærbare computere).

Baseline og 12 uger
Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Baseline og 12 uger

NRS-scoren går fra 0 til 10. En score på 0 indikerer ingen smerte, mens en score på 10 afspejler den værst mulige smerte.

Dataindtastning vil blive udført af blindet forskningspersonale. De vil præsentere papir-CRF-eksempelformularen for deltagerne og stille spørgsmål én efter én, og indtaste deltagernes svar direkte i den tilsvarende elektroniske CRF-formular i EDC-systemet ved hjælp af håndholdte elektroniske enheder (såsom smartphones, tablets eller bærbare computere).

Baseline og 12 uger
fem-niveau EuroQol femdimensionelt spørgeskema (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Baseline og 12 uger

EQ-5D-5L giver en samlet sundhedsværdi, der spænder fra -0,281 til 1, hvor 1 repræsenterer perfekt helbred, nul repræsenterer en tilstand, der svarer til død, og negative værdier angiver, at sundhedstilstande er værre end død.

Den rapporterer også om fem dimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression), hver bedømt på fem niveauer fra ingen problemer til ekstreme problemer.

Dataindtastning vil blive udført af blindet forskningspersonale. De vil præsentere papir-CRF-eksempelformularen for deltagerne og stille spørgsmål én efter én, og indtaste deltagernes svar direkte i den tilsvarende elektroniske CRF-formular i EDC-systemet ved hjælp af håndholdte elektroniske enheder (såsom smartphones, tablets eller bærbare computere).

Baseline og 12 uger
passivt bevægelsesområde for skulderen
Tidsramme: Baseline og 12 uger
Det passive bevægelsesområde for skulderfleksion, abduktion, intern rotation (ved siden) og ekstern rotation (ved siden) på den berørte side vil blive målt ved hjælp af et goniometer af uddannede forskere efter en på forhånd fastlagt standard operationsprocedure.
Baseline og 12 uger
Direkte medicinske omkostninger
Tidsramme: Baseline
Omkostningerne til sundhedsressourcer, der bruges til diagnosticering og behandling af frossen skulder hos deltageren, herunder medicingebyrer, lægeudgifter, testgebyrer, sygeplejegebyrer og hospitalsindlæggelsesomkostninger. Spørgeskemaet undersøger deltagerens omkostninger siden starten af ​​frossen skulder.
Baseline
Direkte medicinske omkostninger
Tidsramme: Baseline og uge 2
Omkostningerne til sundhedsressourcer, der bruges til diagnosticering og behandling af frossen skulder hos deltageren, herunder medicingebyrer, lægeudgifter, testgebyrer, sygeplejegebyrer og hospitalsindlæggelsesomkostninger. Spørgeskemaet kortlægger deltagerens omkostninger siden sidste ambulante forskningsopfølgning.
Baseline og uge 2
Direkte medicinske omkostninger
Tidsramme: Uge 2 og uge 4
Omkostningerne til sundhedsressourcer, der bruges til diagnosticering og behandling af frossen skulder hos deltageren, herunder medicingebyrer, lægeudgifter, testgebyrer, sygeplejegebyrer og hospitalsindlæggelsesomkostninger. Spørgeskemaet kortlægger deltagerens omkostninger siden sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 2 og uge 4
Direkte medicinske omkostninger
Tidsramme: Uge 4 og uge 8
Omkostningerne til sundhedsressourcer, der bruges til diagnosticering og behandling af frossen skulder hos deltageren, herunder medicingebyrer, lægeudgifter, testgebyrer, sygeplejegebyrer og hospitalsindlæggelsesomkostninger. Spørgeskemaet kortlægger deltagerens omkostninger siden sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 4 og uge 8
Direkte medicinske omkostninger
Tidsramme: Uge 8 og uge 12
Omkostningerne til sundhedsressourcer, der bruges til diagnosticering og behandling af frossen skulder hos deltageren, herunder medicingebyrer, lægeudgifter, testgebyrer, sygeplejegebyrer og hospitalsindlæggelsesomkostninger. Spørgeskemaet kortlægger deltagerens omkostninger siden sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 8 og uge 12
arbejdsfravær
Tidsramme: Uge 0
Spørgeskemaet undersøger antallet af arbejdsdage, der er gået glip af siden starten af ​​frossen skulder, er indsamlet ved baseline.
Uge 0
arbejdsfravær
Tidsramme: Uge 0 og uge 2
Spørgeskemaet kortlægger antallet af arbejdsdage, som forsøgspersonen har mistet siden sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 0 og uge 2
arbejdsfravær
Tidsramme: Uge 2 og uge 4
Spørgeskemaet kortlægger antallet af arbejdsdage, som forsøgspersonen har mistet siden sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 2 og uge 4
arbejdsfravær
Tidsramme: Uge 4 og uge 8
Spørgeskemaet kortlægger antallet af arbejdsdage, som forsøgspersonen har mistet siden sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 4 og uge 8
arbejdsfravær
Tidsramme: Uge 8 og uge 12
Spørgeskemaet kortlægger antallet af arbejdsdage, som forsøgspersonen har mistet siden sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 8 og uge 12
Uplanlagt samtidig brug af analgetika
Tidsramme: Uge 2
Dette spørgeskema undersøger forsøgspersonens brug af uplanlagt samtidig smertestillende medicin siden den sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 2
Uplanlagt samtidig brug af analgetika
Tidsramme: Uge 4
Dette spørgeskema undersøger forsøgspersonens brug af uplanlagt samtidig smertestillende medicin siden den sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 4
Uplanlagt samtidig brug af analgetika
Tidsramme: Uge 8
Dette spørgeskema undersøger forsøgspersonens brug af uplanlagt samtidig smertestillende medicin siden den sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 8
Uplanlagt samtidig brug af analgetika
Tidsramme: Uge 12
Dette spørgeskema undersøger forsøgspersonens brug af uplanlagt samtidig smertestillende medicin siden den sidste ambulante forskningsopfølgning.
Uge 12
Glyceret hæmoglobin (HbA1c)
Tidsramme: uge 0 og uge 12
Afhængigt af de specifikke analysemetoder, der anvendes af laboratorieafdelingerne i forskellige studiecentre, vil HbA1c blive målt ved højtydende væskekromatografi (HPLC), immunturbidimetrisk metode, enzymmetode, affinitetskromatografi, elektroforese, kapillærelektroforese eller ionbytningskromatografi.
uge 0 og uge 12
glykeret albumin
Tidsramme: uge 0 og uge 4
Afhængigt af de specifikke analysemetoder, der anvendes af laboratorieafdelingerne i forskellige studiecentre, vil glykeret albumin blive målt ved hjælp af enzymatisk metode, immunturbidimetrisk metode, højtydende væskekromatografi (HPLC), affinitetskromatografi eller immunelektroforese.
uge 0 og uge 4

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af opfølgning ved 12 uger
Forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger (SAE) efter 12 uger
Fra indskrivning til afslutning af opfølgning ved 12 uger
forekomst af bivirkninger (AE)
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af opfølgning ved 12 uger
Forekomsten af ​​bivirkninger (AE) efter 12 uger
Fra indskrivning til afslutning af opfølgning ved 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Bin Han, Medical Doctor, The 2nd Affiliated Hospital of Zhejiang University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. august 2025

Studieafslutning (Faktiske)

2. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

4. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. juli 2026

Sidst verificeret

1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2024-0405

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Den nuværende registrering er til en pilotundersøgelse til et senere større forsøg. Vi vil overveje at dele dataene efter afslutningen af ​​det efterfølgende fulde forsøg.

IPD-delingstidsramme

Vi vil overveje at dele dataene efter afslutningen af ​​det efterfølgende fulde forsøg.

IPD-delingsadgangskriterier

Forskere, der har publiceret mindst én peer-reviewed klinisk undersøgelse om frossen skulder, samt tidsskriftsredaktører og tilsvarende peer reviewere involveret i at gennemgå vores efterfølgende formelle undersøgelse (CUSIS-FS, et multicenter RCT på frossen skulder), vil kunne få adgang til IPD'en og understøttende information.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .