Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

AtorvaStatin Poporodní období a snížení kardiovaskulárního rizika (SPARK)

15. října 2025 aktualizováno: Tracy Caroline Bank, Ohio State University

Atorvastatin po porodu a snížení kardiovaskulárního rizika (SPARK): Randomizovaná placebem kontrolovaná studie s Atorvastatinem po porodu pro snížení kardiovaskulárního rizika

Cílem je provést dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii s atorvastatinem vs. placebem u jedinců po porodu s hypertenzními poruchami v těhotenství za účelem zlepšení skóre kardiovaskulárního rizika po porodu. Za tímto účelem bude 76 jedinců s hypertenzními poruchami těhotenství (HDP) randomizováno k atorvastatinu 10 mg nebo placebu, které bude zahájeno v poporodním období po ukončení kojení a bude pokračovat po dobu 3 měsíců.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jednotlivci budou sledováni po dobu až 1 roku za účelem dosažení následujících konkrétních cílů:

Specifický cíl 1: Zjistit, zda u jedinců s diagnózou hypertenzních poruch těhotenství (HDP) užívání atorvastatinu 10 mg denně zahájené v poporodním období po ukončení kojení a pokračující po dobu 3 měsíců snižuje kardiovaskulární riziko, jak bylo měřeno Framinghamem. Skóre rizika pro kardiovaskulární onemocnění (30leté riziko, primární výsledek) a model predikce kardiovaskulárního rizika (PREVENT, sekundární výsledek) ve srovnání s placebem; a pokud bude přínos přetrvávat alespoň 3-6 měsíců po ukončení léčby atorvastatinem.

Specifický cíl 2: Zjistit, zda u jedinců s diagnózou HDP užívání atorvastatinu 10 mg denně zahájené v poporodním období po ukončení kojení a pokračující po dobu 3 měsíců snižuje frekvenci metabolického syndromu, zlepšuje hladiny lipidů a snižuje zánětlivé markery ve srovnání s placebo; a pokud tento přínos bude přetrvávat alespoň 3-6 měsíců po ukončení léčby atorvastatinem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

76

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Nábor
        • The Ohio State University Wexner Medical Center OB/GYN Maternal and Fetal Medicine
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kara Rood, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maged Costantine, MD, MBA
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Lauren Hassen, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sydney Lammers, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Minimálně 24 hodin po porodu
  2. ≥ 20 let se schopností dát informovaný souhlas
  3. Diagnóza gestační hypertenze, preeklampsie před přijetím k porodu nebo diagnostikovaná preeklampsie během přijetí k porodu, jak stanoví klinický tým za použití kritérií American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
  4. anglicky mluvící

Kritéria vyloučení:

  1. Jedincům, kterým byl předepsán inhibitor 3-hydroxy-3 methyl-glutaryl koenzymu A (HMG-CoA) reduktázy před nebo během těhotenství,
  2. známá familiární hypercholesterolémie nebo již existující hyperlipidémie, konkrétně lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) >190 před těhotenstvím nebo diagnóza hyperlipidémie s předepsáním inhibitoru HMG-CoA reduktázy před porodem,
  3. Plánujte kojit >= 6 měsíců,
  4. Naplánujte si početí těhotenství v příštích 6 měsících,
  5. Věznění jednotlivci,
  6. Hypertenzní diagnóza, která je považována za sekundární ke stavu plodu,
  7. Kontraindikace léčby inhibitorem HMG-CoA reduktázy nebo známá přecitlivělost na atorvastatin nebo kteroukoli složku,
  8. Aktivní onemocnění jater (akutní hepatitida, chronická aktivní hepatitida, nevysvětlitelná perzistující transamináza (nejméně dvojnásobek horní hranice normálních sérových transamináz)),
  9. Anamnéza rhabdomyolýzy nebo myopatie,
  10. pozitivita viru lidské imunodeficience (HIV) v důsledku potenciálních interakcí mezi atorvastatinem a inhibitory HIV proteázy,
  11. Transplantace solidních orgánů v anamnéze z důvodu potenciálních interakcí mezi atorvastatinem a imunosupresivy
  12. Aktivní rakovina, popř
  13. Současné užívání léků s potenciálními lékovými interakcemi, jmenovitě cyklosporin, klarithromycin, itrakonazol, inhibitory HIV proteázy, rifampin a digoxin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: 10 mg atorvastatinu
Atorvastatin 10 mg denně po dobu 3 měsíců
Účastníci budou rozděleni do 10 mg atorvastatinu
Komparátor placeba: Placebo
Identicky vypadající placebo po dobu 3 měsíců
Účastníci budou zařazeni do identicky vypadajícího placeba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
30leté Framinghamské rizikové skóre pro kardiovaskulární onemocnění
Časové okno: Po 3 měsících studijní léčby, až 9 měsíců po zařazení
Předpovídá 0-100% riziko "tvrdých" kardiovaskulárních příhod (koronární smrt, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda) na základě pohlaví, systolického krevního tlaku, antihypertenzní léčby, celkového a lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou, kouření a diabetes mellitus. Vyšší číslo odráží vyšší riziko nežádoucích kardiovaskulárních příhod, zatímco nižší číslo odráží nižší riziko.
Po 3 měsících studijní léčby, až 9 měsíců po zařazení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Užívání drog a vedlejší účinky
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Jednotlivci budou měsíčně kontaktováni prostřednictvím telefonického hovoru za účelem posouzení snášenlivosti a užívání drogy pomocí průzkumu, který posoudí jakékoli nežádoucí účinky nebo obavy související s užíváním studovaného léku.
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Framinghamské rizikové skóre pro kardiovaskulární onemocnění 3-6 měsíců po ukončení léčby
Časové okno: Kdykoli po 3–6 měsících od ukončení užívání studovaného léku, až 9 měsíců od randomizace
Zapsaní jedinci budou telefonicky kontaktováni 3-6 měsíců poté, co dokončí užívání léků, a budou pozváni na návštěvu za účelem výpočtu Framinghamského rizikového skóre. Framinghamské skóre rizika předpovídá 0-100% riziko příhod KVO, přičemž vyšší číslo odráží větší riziko nežádoucích příhod KVO, zatímco nižší číslo odráží nižší riziko.
Kdykoli po 3–6 měsících od ukončení užívání studovaného léku, až 9 měsíců od randomizace
Skóre PREVENT (AHA Predicting Risk of CVD Events).
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Rychlost glomerulární filtrace bude vypočítána pro každého přihlášeného jedince při zařazení a při dalších návštěvách biovzorku, aby bylo možné vypočítat skóre PREVENT.
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Míra návštěv poskytovatele primární péče (PCP) během 9–12 měsíců po porodu
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 12 měsíců od porodu
Zapsaní jedinci se 9–12 měsíců po porodu podrobí telefonickému průzkumu, při kterém se posoudí, zda se zúčastnily návštěvy u poskytovatele primární péče (interního lékařství, rodinného lékařství nebo praktické sestry primární péče) a z jakého důvodu od doby porodu.
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 12 měsíců od porodu
Obvod pasu
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Při studijních návštěvách bude měřen obvod pasu v centimetrech, aby se pomohlo identifikovat osoby s metabolickým syndromem (obvod 88 cm nebo více).
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Glukóza nalačno
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Hladiny glukózy nalačno budou měřeny při studijních návštěvách, aby se pomohlo identifikovat osoby s metabolickým syndromem (glukóza nalačno vyšší nebo rovna 100 mg/dl).
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Počet jedinců s diagnózou metabolického syndromu
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Přítomnost metabolického syndromu bude definována jako 3 nebo více z následujících, které jsou také uvedeny jako jednotlivé výsledky: obvod pasu větší nebo roven 88 cm, triglyceridy větší nebo rovné 150 mg/dl, HDL cholesterol < 50 mg/dl krevní tlak vyšší nebo rovný 130/85 a glukóza nalačno vyšší nebo rovna 100 mg/dl.
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Hladiny lipidů
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Testování séra na celkový cholesterol, cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou, cholesterol s velmi nízkou hustotou lipoproteinů, cholesterol s lipoproteiny s vysokou hustotou a triglyceridy
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Diagnóza hypertenze a potřeba antihypertenzní terapie
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Krevní tlak bude měřen při studijních návštěvách k identifikaci nového vývoje hypertenze; Zapsaní jedinci budou dotázáni, zda začali s léky na hypertenzi
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Diagnóza diabetu a potřeba antiglykemické léčby
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Při studijních návštěvách bude měřen hemoglobin A1C, aby se identifikoval nový vývoj diabetes mellitus (HbA1C > 6,5 %) a jednotlivci budou dotázáni, zda začali s antiglykemickou léčbou
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Systolický krevní tlak
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Hladina vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (Hs-CRP).
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Hladina lipoproteinu (a).
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Hladina apolipoproteinu (b).
Časové okno: Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců
Od randomizace do 6 měsíců po ukončení užívání studovaného léku až do 9 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tracy C Bank, MD, Ohio State University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. října 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

9. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2024H0320

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .