AtorvaStatina dopo il parto e riduzione del rischio cardiovascolare (SPARK)
Atorvastatina postpartum e riduzione del rischio cardiovascolare (SPARK): uno studio randomizzato controllato con placebo sull'atorvastatina postpartum per la riduzione del rischio cardiovascolare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli individui saranno seguiti per un massimo di 1 anno per affrontare i seguenti obiettivi specifici:
Obiettivo specifico 1: determinare se tra gli individui con diagnosi di disturbo ipertensivo della gravidanza (HDP), l'uso di atorvastatina 10 mg al giorno, iniziato nel periodo postpartum dopo la cessazione dell'allattamento al seno e continuato per 3 mesi, riduce il rischio cardiovascolare, come misurato dal Framingham Punteggio di rischio per la malattia cardiovascolare (rischio a 30 anni, esito primario) e modello di previsione del rischio cardiovascolare (PREVENT, esito secondario) rispetto al placebo; e se il beneficio persisterà per almeno 3-6 mesi dopo l'interruzione del trattamento con atorvastatina.
Obiettivo specifico 2: determinare se tra gli individui con diagnosi di HDP l'uso di atorvastatina 10 mg al giorno iniziato nel periodo postpartum dopo la cessazione dell'allattamento al seno e continuato per 3 mesi riduce la frequenza della sindrome metabolica, migliora i livelli lipidici e riduce i marcatori infiammatori rispetto a quelli con diagnosi di HDP. placebo; e se questo beneficio persisterà per almeno 3-6 mesi dopo l'interruzione del trattamento con atorvastatina.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Maged Costantine, MD, MBA
- Numero di telefono: 614-293-2222
- Email: Maged.Costantine@osumc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Tracy C Bank, MD
- Numero di telefono: 614-293-2222
- Email: Tracy.Bank@osumc.edu
Luoghi di studio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Reclutamento
- The Ohio State University Wexner Medical Center OB/GYN Maternal and Fetal Medicine
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Contatto:
- Maged Costantine, MD, MBA
- Numero di telefono: 614-293-2222
- Email: Maged.Costantine@osumc.edu
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Contatto:
- Kara Rood, MD
- Numero di telefono: 614-293-8045
- Email: Kara.Rood@osumc.edu
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Investigatore principale:
- Kara Rood, MD
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Investigatore principale:
- Maged Costantine, MD, MBA
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Sub-investigatore:
- Lauren Hassen, MD
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Sub-investigatore:
- Sydney Lammers, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Almeno 24 ore dopo la consegna
- ≥ 20 anni con capacità di fornire il consenso informato
- Diagnosi di ipertensione gestazionale, preeclampsia prima del ricovero per il parto o diagnosi di preeclampsia durante il ricovero per il parto, come determinato dal team clinico utilizzando i criteri dell'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
- Di lingua inglese
Criteri di esclusione:
- Soggetti a cui è stato prescritto un inibitore della 3-idrossi-3 metil-glutaril coenzima A (HMG-CoA) reduttasi prima o durante la gravidanza,
- Ipercolesterolemia familiare nota o iperlipidemia preesistente, in particolare lipoproteine a bassa densità (LDL) >190 prima della gravidanza o diagnosi di iperlipidemia con prescrizione di inibitore della HMG-CoA reduttasi prima del parto,
- Pianificare l'allattamento al seno per >= 6 mesi,
- Pianificare il concepimento della gravidanza nei prossimi 6 mesi,
- Persone detenute,
- Si ritiene che la diagnosi di ipertensione sia secondaria alle condizioni del feto,
- Controindicazioni alla terapia con inibitori della HMG-CoA reduttasi o ipersensibilità nota all'atorvastatina o a qualsiasi componente,
- Malattia epatica attiva (epatite acuta, epatite cronica attiva, transaminite persistente inspiegabile (almeno due volte il limite superiore delle normali transaminasi sieriche)),
- Storia di rabdomiolisi o miopatia,
- Positività al virus dell’immunodeficienza umana (HIV), a causa di potenziali interazioni tra atorvastatina e inibitori della proteasi dell’HIV,
- Storia di trapianto di organi solidi, a causa di potenziali interazioni tra atorvastatina e immunosoppressori
- Cancro attivo, o
- Uso attuale di farmaci con potenziali interazioni farmacologiche, vale a dire ciclosporina, claritromicina, itraconazolo, inibitori della proteasi dell'HIV, rifampicina e digossina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Atorvastatina 10 mg
Atorvastatina 10 mg al giorno per 3 mesi
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I partecipanti verranno assegnati a 10 mg di Atorvastatina
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo dall'aspetto identico per 3 mesi
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I partecipanti verranno assegnati a un placebo apparentemente identico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il punteggio di rischio di Framingham a 30 anni per le malattie cardiovascolari
Lasso di tempo: Dopo 3 mesi di trattamento in studio, fino a 9 mesi dopo l'arruolamento
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Predice il rischio dallo 0 al 100% di eventi CVD "gravi" (morte coronarica, infarto miocardico, ictus) in base al sesso, alla pressione arteriosa sistolica, al trattamento antipertensivo, al colesterolo totale e alle lipoproteine ad alta densità, al fumo e al diabete mellito.
Un numero più alto riflette un rischio maggiore di eventi CVD avversi, mentre un numero più basso riflette un rischio inferiore.
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Dopo 3 mesi di trattamento in studio, fino a 9 mesi dopo l'arruolamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Uso di farmaci ed effetti collaterali
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Gli individui verranno contattati mensilmente tramite telefonata per valutare la tollerabilità e l'utilizzo del farmaco utilizzando un sondaggio, che esamina eventuali eventi avversi o preoccupazioni relative all'uso del farmaco in studio.
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Punteggio di rischio di Framingham per le malattie cardiovascolari 3-6 mesi dopo la sospensione del trattamento
Lasso di tempo: In qualsiasi momento dopo 3-6 mesi dall'interruzione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi dalla randomizzazione
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Le persone iscritte verranno contattate telefonicamente 3-6 mesi dopo aver completato l'uso del farmaco e saranno invitate a una visita per un calcolo del punteggio di rischio di Framingham.
Il Framingham Risk Score prevede un rischio di eventi CVD compreso tra 0 e 100%, con un numero più alto che riflette un rischio maggiore di eventi CVD avversi, mentre un numero più basso riflette un rischio inferiore.
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In qualsiasi momento dopo 3-6 mesi dall'interruzione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi dalla randomizzazione
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Punteggio PREVENT (AHA per la previsione del rischio di eventi CVD).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Una velocità di filtrazione glomerulare verrà calcolata per ciascun individuo arruolato al momento dell'arruolamento e durante le visite aggiuntive dei campioni biologici per consentire il calcolo del punteggio PREVENT.
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Tassi di visite da parte del fornitore di cure primarie (PCP) entro 9-12 mesi dal parto
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 12 mesi dalla consegna
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Le persone iscritte saranno sottoposte a un sondaggio telefonico a 9-12 mesi dopo il parto, valutando se hanno partecipato a una visita con un fornitore di cure primarie (medicina interna, medicina di famiglia o infermiere di base) e per quale motivo, dal momento del parto
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 12 mesi dalla consegna
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Circonferenza vita
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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La circonferenza della vita in centimetri verrà misurata durante le visite di studio per aiutare a identificare i soggetti con sindrome metabolica (circonferenza di 88 cm o più).
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Glucosio a digiuno
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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I livelli di glucosio a digiuno saranno misurati durante le visite di studio per aiutare a identificare i soggetti con sindrome metabolica (glucosio a digiuno superiore o uguale a 100 mg/dL).
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Numero di individui con diagnosi di sindrome metabolica
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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La presenza di sindrome metabolica sarà definita come 3 o più dei seguenti, elencati anche come esiti individuali: circonferenza vita maggiore o uguale a 88 cm, trigliceridi maggiori o uguali a 150 mg/dL, colesterolo HDL <50 mg/dL , pressione sanguigna maggiore o uguale a 130/85 e glicemia a digiuno maggiore o uguale a 100 mg/dL.
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Livelli di lipidi
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Test nel siero per colesterolo totale, colesterolo lipoproteico a bassa densità, colesterolo lipoproteico a densità molto bassa, colesterolo lipoproteico ad alta densità e trigliceridi
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Diagnosi di ipertensione e necessità di terapia antipertensiva
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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La pressione sanguigna verrà misurata durante le visite dello studio per identificare nuovi sviluppi di ipertensione; agli individui iscritti verrà chiesto se hanno iniziato i farmaci per l'ipertensione
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Diagnosi del diabete e necessità di terapia antiglicemica
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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L'emoglobina A1C sarà misurata durante le visite dello studio per identificare un nuovo sviluppo del diabete mellito (HbA1C > 6,5%) e agli individui verrà chiesto se hanno iniziato un trattamento antiglicemico
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Velocità di filtrazione glomerulare stimata
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Livello di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (Hs-CRP).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Livello di lipoproteina (a).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Livello di apolipoproteina (b).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Dalla randomizzazione fino a 6 mesi dopo la sospensione dell'uso del farmaco in studio, fino a 9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tracy C Bank, MD, Ohio State University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Complicazioni della gravidanza
- Ipertensione
- Preeclampsia
- Ipertensione, indotta dalla gravidanza
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Acidi grassi
- Lipidi
- Azoli
- Pirroli
- Acidi eptanoici
- Atorvastatina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024H0320
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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