Aplikace vizualizace FAPI při hodnocení dysfunkce pravé komory v důsledku přetížení objemu
„Bikuspidální aortální stenóza představuje nejrozšířenější formu onemocnění srdeční chlopně, která je primárně způsobena degenerativními změnami a revmatickými stavy, které narušují funkci mitrální chlopně. Tato dysfunkce zhoršuje hemodynamickou zátěž pravého srdce, což vede k sekundární plicní hypertenzi – stavu s jedinečnou predispozicí k fibróze myokardu. Úloha fibrózy pravé komory (RV) u plicní hypertenze vyvolané bikuspidální aortální stenózou zůstává oblastí aktivního zkoumání. Modifikace v kolagenové síti extracelulární matrice mohou zmírnit nadměrnou dilataci tlakově přetížené pravé komory; fibróza však současně snižuje výkon srdce. Rostoucí množství experimentálních důkazů ukazuje, že fibróza je klíčová jak pro vznik, tak pro progresi dysfunkce pravé komory. V případech sekundární plicní hypertenze snáší pravá komora zadní zátěž přibližně pětkrát větší než normálně, což činí tyto okolnosti vynikajícím modelem pro zkoumání účinků tlakové zátěže na strukturu pravé komory. Je pozoruhodné, že těžká fibróza pravé komory přetrvává i po hemodynamické normalizaci po opravě mitrální chlopně; předoperační hodnocení fibrózy pravé komory je tedy zásadní pro optimalizaci výsledků pacientů u jedinců se sekundární plicní hypertenzí, kterou lze přičíst bikuspidální aortální stenóze.
V posledních letech se do popředí zájmu dostalo jaderné zobrazování myokardu jako nástroj pro hodnocení fibrózy myokardu. Počáteční studie zkoumaly účinnost FAPI jaderného zobrazování myokardu při hodnocení fibrózy levé komory u pacientů s aortální stenózou; následný výzkum objasnil jeho korelaci s rizikem náhlé srdeční smrti u jedinců trpících obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií.
Pochopení toho, jak fibróza myokardu ovlivňuje funkci pravé komory u pacientů s plicní hypertenzí v důsledku bikuspidální aortální stenózy, zůstává omezené. Souvislost mezi histologickou fibrózou pravé komory a nepříznivými prognostickými indikátory, stejně jako výsledky související s pravostranným srdečním selháním, vyžaduje další zkoumání."
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100020
- FAPI
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
Klinická diagnóza insuficience trikuspidální chlopně; musí rozumět účelu studie a podepsat informovaný souhlas;
Kritéria vyloučení:
Kombinovaná stenóza koronární tepny; V kombinaci s chorobami souvisejícími s aneuryzmatem aorty; Pacienti s vrozenou srdeční vadou;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
vysoké FAPI+
FAPI Nuclear Medicine Cardiac Imaging stronge Positive“ v angličtině.
|
Diagnostikujte pacientovu funkci pravého srdce a také fibrózu pravého srdce
|
|
nízké FAPI+
FAPI Nuclear Medicine Cardiac Imaging Weak Positive“ v angličtině.
|
Diagnostikujte pacientovu funkci pravého srdce a také fibrózu pravého srdce
|
|
Žádné FAPI+
FAPI nukleární medicína zobrazení srdce negativní
|
Diagnostikujte u pacientů funkci pravého srdce i fibrózu pravého srdce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dysfunkce pravého srdce
Časové okno: 15 dní
|
Centrální žilní tlak (cmH2O)
|
15 dní
|
|
Dysfunkce pravého srdce
Časové okno: 3 ústa
|
P-V křivka křivky (cmH2O)
|
3 ústa
|
|
Dysfunkce pravého srdce
Časové okno: 15 dní
|
Délka tracheální intubace (d)
|
15 dní
|
|
Dysfunkce pravého srdce
Časové okno: 15 dní
|
P-V Křivka křivky
|
15 dní
|
|
Dysfunkce pravého srdce
Časové okno: 15 dní
|
TAPSE
|
15 dní
|
|
Dysfunkce pravého srdce
Časové okno: 3 ústa
|
TAPSE
|
3 ústa
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ye Y, Desai R, Vargas Abello LM, Rajeswaran J, Klein AL, Blackstone EH, Pettersson GB. Effects of right ventricular morphology and function on outcomes of patients with degenerative mitral valve disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Nov;148(5):2012-2020.e8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.02.082. Epub 2014 Mar 1.
- Le Tourneau T, Deswarte G, Lamblin N, Foucher-Hossein C, Fayad G, Richardson M, Polge AS, Vannesson C, Topilsky Y, Juthier F, Trochu JN, Enriquez-Sarano M, Bauters C. Right ventricular systolic function in organic mitral regurgitation: impact of biventricular impairment. Circulation. 2013 Apr 16;127(15):1597-608. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000999. Epub 2013 Mar 13.
- Towheed A, Sabbagh E, Gupta R, Assiri S, Chowdhury MA, Moukarbel GV, Khuder SA, Schwann TA, Bonnell MR, Cooper CJ, Khouri S. Right Ventricular Dysfunction and Short-Term Outcomes Following Left-Sided Valvular Surgery: An Echocardiographic Study. J Am Heart Assoc. 2021 Feb 16;10(4):e016283. doi: 10.1161/JAHA.120.016283. Epub 2021 Feb 9.
- Purmah Y, Lei LY, Dykstra S, Mikami Y, Cornhill A, Satriano A, Flewitt J, Rivest S, Sandonato R, Seib M, Lydell CP, Howarth AG, Heydari B, Merchant N, Bristow M, Fine N, Gaztanaga J, White JA. Right Ventricular Ejection Fraction for the Prediction of Major Adverse Cardiovascular and Heart Failure-Related Events: A Cardiac MRI Based Study of 7131 Patients With Known or Suspected Cardiovascular Disease. Circ Cardiovasc Imaging. 2021 Mar;14(3):e011337. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.120.011337. Epub 2021 Mar 16.
- Kresoja KP, Rommel KP, Lucke C, Unterhuber M, Besler C, von Roeder M, Schober AR, Noack T, Gutberlet M, Thiele H, Lurz P. Right Ventricular Contraction Patterns in Patients Undergoing Transcatheter Tricuspid Valve Repair for Severe Tricuspid Regurgitation. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Jul 26;14(14):1551-1561. doi: 10.1016/j.jcin.2021.05.005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KS2024071
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .