Včasný amiodaron při šokové srdeční zástavě (Early-Amio)
Studie časného amiodaronu u šokovatelné srdeční zástavy (časná Amio).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem této pilotní, pragmatické randomizované klastrové studie se stupňovitým klínem je vyhodnotit, zda modifikovaný algoritmus léčby srdeční zástavy vyžadující podání počáteční dávky amiodaronu o jeden 2minutový cyklus dříve než současné pokyny (během stejného cyklu jako počáteční dávka adrenalinu) zkracuje dobu do podání amiodaronu u pacientů s mimonemocniční srdeční zástavou v důsledku refrakterní ventrikulární fibrilace nebo ventrikulární tachykardie ve srovnání s obvyklou péčí.
Nulová hypotéza spočívá v tom, že v upraveném protokolu, který vyžaduje dřívější podání amiodaronu ve srovnání s obvyklou péčí, není žádný rozdíl v době do podání amiodaronu ve srovnání s příchodem záchranné lékařské služby (EMS) na místo nebo v době zadržení, pokud je svědkem EMS.
Vyhodnocené sekundární výsledky budou zahrnovat podíl pacientů užívajících amiodaron před třetí defibrilací, pulsy přítomné při příjezdu na pohotovost, přežití do propuštění z nemocnice, neurologicky intaktní přežití při propuštění z nemocnice, načasování dalších kritických intervencí EMS a klinické nežádoucí příhody.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Joshua Lupton, MD, MPH
- Telefonní číslo: (503) 418-6706
- E-mail: lupton@ohsu.edu
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97035
- Nábor
- Oregon Health & Sciences University
-
Kontakt:
- Joshua Lupton, MD, MPH
- Telefonní číslo: 503-418-6706
- E-mail: lupton@ohsu.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joshua Lupton, MD, MPH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Netraumatická mimonemocniční srdeční zástava ošetřená zdravotnickou záchrannou službou (EMS).
- Počáteční rytmus na EMS hodnocení rytmu komorové fibrilace nebo komorové tachykardie
- Recidiva nebo přetrvávání ventrikulární fibrilace nebo komorové tachykardie po jednom pokusu o defibrilaci
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie na amiodaron
- Kontraindikace amiodaronu hodnocená EMS
- Již existující příkazy „nepokusit se o resuscitaci“.
- Přepravy mezi zařízeními
- Počáteční péče nezúčastněnou agenturou ZZS schopnou provádět pokročilé intervence na podporu života
- Pediatrický pacient podle stanovení EMS
- Vězni
- Těhotné pacientky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Včasný amiodaronový protokol
Podávání amiodaronu po druhém výboji defibrilátoru, během stejného dvouminutového cyklu jako počáteční dávka adrenalinu.
|
Využití upraveného léčebného protokolu zdravotnickou záchrannou službou, kdy je počáteční dávka amiodaronu podána po druhém výboji defibrilátoru, během stejného dvouminutového cyklu jako počáteční dávka adrenalinu, pro mimonemocniční zástavu srdce v důsledku rytmus podléhající výboji (ventrikulární fibrilace nebo komorová tachykardie), který přetrvává nebo se opakuje po alespoň jednom pokusu o defibrilaci. Pokud je do této větve přidělena agentura EMS, studie si nediktuje žádnou následnou péči po počáteční dávce amiodaronu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Protokol obvyklé péče
Podání amiodaronu po třetím výboji defibrilátoru, jeden dvouminutový cyklus po úvodní dávce adrenalinu.
|
Použití obvyklého léčebného protokolu pohotovostní zdravotnickou službou, kde je počáteční dávka amiodaronu podána po třetím výboji defibrilátorem, jeden dvouminutový cyklus po počáteční dávce adrenalinu, pro mimonemocniční zástavu srdce v důsledku šoku podaného výbojem rytmus (ventrikulární fibrilace nebo komorová tachykardie), který přetrvává nebo se opakuje po alespoň jednom pokusu o defibrilaci. Pokud je do této větve přidělena agentura EMS, studie si nediktuje žádnou následnou péči po počáteční dávce amiodaronu. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba od příjezdu záchranné lékařské služby (EMS) na místo (nebo doba zadržení, pokud je svědkem ZZS) do podání počáteční dávky amiodaronu v minutách
Časové okno: do 1 dne
|
do 1 dne
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet a podíl pacientů, kteří dostali počáteční dávku amiodaronu od záchranné zdravotnické služby před třetím výbojem z defibrilátoru
Časové okno: do 1 dne
|
do 1 dne
|
|
|
Počet a podíl pacientů s pulzy přítomnými a zdokumentovanými zdravotnickou záchrannou službou v době předání péče o pacienta nemocničnímu personálu při příjezdu pohotovosti
Časové okno: do 1 dne
|
do 1 dne
|
|
|
Počet a podíl pacientů, kteří přežili přijetí do lůžkových služeb po příjezdu na oddělení urgentního příjmu
Časové okno: do 1 dne
|
do 1 dne
|
|
|
Počet a podíl pacientů, kteří přežili propuštění z nemocnice (nebo 30 dnů, podle toho, co nastane dříve) po přijetí pro srdeční zástavu
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
|
|
Počet a podíl pacientů, kteří přežili, aby byli propuštěni z nemocnice (nebo 30 dní, podle toho, co nastane dříve) po přijetí pro srdeční zástavu se skóre cerebrální výkonnostní kategorie 1 nebo 2
Časové okno: až 30 dní
|
Skóre kategorie mozkové výkonnosti (CPC) je 1–5: CPC 1: Dobrý výkon mozku: při vědomí, bdělý, schopný pracovat, může mít mírný neurologický nebo psychický deficit. CPC 2: Střední cerebrální postižení: při vědomí, dostatečná mozková funkce pro samostatné činnosti každodenního života. Schopnost pracovat v chráněném prostředí. CPC 3: Těžké postižení mozku: při vědomí, závislý na každodenní podpoře druhých kvůli zhoršené mozkové funkci. Pohybuje se od ambulantního stavu až po těžkou demenci nebo paralýzu. CPC 4: Kóma nebo vegetativní stav: jakýkoli stupeň kómatu bez přítomnosti všech kritérií mozkové smrti. Neuvědomění, i když se jeví jako bdělé (vegetativní stav) bez interakce s prostředím; může mít spontánní otevírání očí a cykly spánku/bdění. Mozková necitlivost. CPC 5: Mozková smrt: apnoe, areflexie, ticho EEG atd. |
až 30 dní
|
|
Doba od příjezdu záchranné lékařské služby (EMS) na místo (nebo doba zatčení, je-li svědkem ZZS) do provedení dalších kritických zásahů v minutách
Časové okno: do 1 dne
|
Mezi kritické intervence patří: výboje druhého a čtvrtého defibrilátoru, první použití dvojité sekvenční externí defibrilace, podání prvních dvou dávek epinefrinu a doba do pokročilého umístění dýchacích cest pomocí EMS.
|
do 1 dne
|
|
Počet a podíl účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: do 1 dne
|
např.: maligní srdeční arytmie, alergická reakce, opakující se zástava srdce
|
do 1 dne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joshua Lupton, MD, MPH, Oregon Health and Science University
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00026455
- 1K23HL173647-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .