Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Včasný amiodaron při šokové srdeční zástavě (Early-Amio)

17. prosince 2025 aktualizováno: Joshua Lupton, Oregon Health and Science University

Studie časného amiodaronu u šokovatelné srdeční zástavy (časná Amio).

Primárním cílem této pilotní, pragmatické randomizované klastrové studie se stupňovitým klínem je vyhodnotit, zda modifikovaný algoritmus léčby srdeční zástavy vyžadující podání počáteční dávky amiodaronu o jeden 2minutový cyklus dříve než současné pokyny (během stejného cyklu jako počáteční dávka epinefrinu) zkracuje dobu do podání amiodaronu u pacientů s mimonemocniční zástavou srdce v důsledku refrakterní fibrilace komor nebo komorové tachykardie. do běžné péče.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Primárním cílem této pilotní, pragmatické randomizované klastrové studie se stupňovitým klínem je vyhodnotit, zda modifikovaný algoritmus léčby srdeční zástavy vyžadující podání počáteční dávky amiodaronu o jeden 2minutový cyklus dříve než současné pokyny (během stejného cyklu jako počáteční dávka adrenalinu) zkracuje dobu do podání amiodaronu u pacientů s mimonemocniční srdeční zástavou v důsledku refrakterní ventrikulární fibrilace nebo ventrikulární tachykardie ve srovnání s obvyklou péčí.

Nulová hypotéza spočívá v tom, že v upraveném protokolu, který vyžaduje dřívější podání amiodaronu ve srovnání s obvyklou péčí, není žádný rozdíl v době do podání amiodaronu ve srovnání s příchodem záchranné lékařské služby (EMS) na místo nebo v době zadržení, pokud je svědkem EMS.

Vyhodnocené sekundární výsledky budou zahrnovat podíl pacientů užívajících amiodaron před třetí defibrilací, pulsy přítomné při příjezdu na pohotovost, přežití do propuštění z nemocnice, neurologicky intaktní přežití při propuštění z nemocnice, načasování dalších kritických intervencí EMS a klinické nežádoucí příhody.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

585

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Joshua Lupton, MD, MPH
  • Telefonní číslo: (503) 418-6706
  • E-mail: lupton@ohsu.edu

Studijní místa

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97035
        • Nábor
        • Oregon Health & Sciences University
        • Kontakt:
          • Joshua Lupton, MD, MPH
          • Telefonní číslo: 503-418-6706
          • E-mail: lupton@ohsu.edu
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joshua Lupton, MD, MPH

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Netraumatická mimonemocniční srdeční zástava ošetřená zdravotnickou záchrannou službou (EMS).
  • Počáteční rytmus na EMS hodnocení rytmu komorové fibrilace nebo komorové tachykardie
  • Recidiva nebo přetrvávání ventrikulární fibrilace nebo komorové tachykardie po jednom pokusu o defibrilaci

Kritéria vyloučení:

  • Známá alergie na amiodaron
  • Kontraindikace amiodaronu hodnocená EMS
  • Již existující příkazy „nepokusit se o resuscitaci“.
  • Přepravy mezi zařízeními
  • Počáteční péče nezúčastněnou agenturou ZZS schopnou provádět pokročilé intervence na podporu života
  • Pediatrický pacient podle stanovení EMS
  • Vězni
  • Těhotné pacientky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Včasný amiodaronový protokol
Podávání amiodaronu po druhém výboji defibrilátoru, během stejného dvouminutového cyklu jako počáteční dávka adrenalinu.

Využití upraveného léčebného protokolu zdravotnickou záchrannou službou, kdy je počáteční dávka amiodaronu podána po druhém výboji defibrilátoru, během stejného dvouminutového cyklu jako počáteční dávka adrenalinu, pro mimonemocniční zástavu srdce v důsledku rytmus podléhající výboji (ventrikulární fibrilace nebo komorová tachykardie), který přetrvává nebo se opakuje po alespoň jednom pokusu o defibrilaci.

Pokud je do této větve přidělena agentura EMS, studie si nediktuje žádnou následnou péči po počáteční dávce amiodaronu.

Ostatní jména:
  • Protokol včasného amiodaronu
Aktivní komparátor: Protokol obvyklé péče
Podání amiodaronu po třetím výboji defibrilátoru, jeden dvouminutový cyklus po úvodní dávce adrenalinu.

Použití obvyklého léčebného protokolu pohotovostní zdravotnickou službou, kde je počáteční dávka amiodaronu podána po třetím výboji defibrilátorem, jeden dvouminutový cyklus po počáteční dávce adrenalinu, pro mimonemocniční zástavu srdce v důsledku šoku podaného výbojem rytmus (ventrikulární fibrilace nebo komorová tachykardie), který přetrvává nebo se opakuje po alespoň jednom pokusu o defibrilaci.

Pokud je do této větve přidělena agentura EMS, studie si nediktuje žádnou následnou péči po počáteční dávce amiodaronu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Doba od příjezdu záchranné lékařské služby (EMS) na místo (nebo doba zadržení, pokud je svědkem ZZS) do podání počáteční dávky amiodaronu v minutách
Časové okno: do 1 dne
do 1 dne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet a podíl pacientů, kteří dostali počáteční dávku amiodaronu od záchranné zdravotnické služby před třetím výbojem z defibrilátoru
Časové okno: do 1 dne
do 1 dne
Počet a podíl pacientů s pulzy přítomnými a zdokumentovanými zdravotnickou záchrannou službou v době předání péče o pacienta nemocničnímu personálu při příjezdu pohotovosti
Časové okno: do 1 dne
do 1 dne
Počet a podíl pacientů, kteří přežili přijetí do lůžkových služeb po příjezdu na oddělení urgentního příjmu
Časové okno: do 1 dne
do 1 dne
Počet a podíl pacientů, kteří přežili propuštění z nemocnice (nebo 30 dnů, podle toho, co nastane dříve) po přijetí pro srdeční zástavu
Časové okno: až 30 dní
až 30 dní
Počet a podíl pacientů, kteří přežili, aby byli propuštěni z nemocnice (nebo 30 dní, podle toho, co nastane dříve) po přijetí pro srdeční zástavu se skóre cerebrální výkonnostní kategorie 1 nebo 2
Časové okno: až 30 dní

Skóre kategorie mozkové výkonnosti (CPC) je 1–5:

CPC 1: Dobrý výkon mozku: při vědomí, bdělý, schopný pracovat, může mít mírný neurologický nebo psychický deficit.

CPC 2: Střední cerebrální postižení: při vědomí, dostatečná mozková funkce pro samostatné činnosti každodenního života. Schopnost pracovat v chráněném prostředí.

CPC 3: Těžké postižení mozku: při vědomí, závislý na každodenní podpoře druhých kvůli zhoršené mozkové funkci. Pohybuje se od ambulantního stavu až po těžkou demenci nebo paralýzu.

CPC 4: Kóma nebo vegetativní stav: jakýkoli stupeň kómatu bez přítomnosti všech kritérií mozkové smrti. Neuvědomění, i když se jeví jako bdělé (vegetativní stav) bez interakce s prostředím; může mít spontánní otevírání očí a cykly spánku/bdění. Mozková necitlivost.

CPC 5: Mozková smrt: apnoe, areflexie, ticho EEG atd.

až 30 dní
Doba od příjezdu záchranné lékařské služby (EMS) na místo (nebo doba zatčení, je-li svědkem ZZS) do provedení dalších kritických zásahů v minutách
Časové okno: do 1 dne
Mezi kritické intervence patří: výboje druhého a čtvrtého defibrilátoru, první použití dvojité sekvenční externí defibrilace, podání prvních dvou dávek epinefrinu a doba do pokročilého umístění dýchacích cest pomocí EMS.
do 1 dne
Počet a podíl účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: do 1 dne
např.: maligní srdeční arytmie, alergická reakce, opakující se zástava srdce
do 1 dne

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joshua Lupton, MD, MPH, Oregon Health and Science University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. ledna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. listopadu 2024

První zveřejněno (Aktuální)

8. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY00026455
  • 1K23HL173647-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Pokud bude deidentifikace považována za proveditelnou, bude sdílena se všemi datovými prvky potřebnými pro analýzu s NHLBI BioLINCC.

Časový rámec sdílení IPD

Do 12 měsíců od ukončení studia. Žádné datum ukončení.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Podle zásad NHLBI BioLINCC

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .