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Amiodarone precoce nell'arresto cardiaco defibrillabile (Early-Amio)

17 dicembre 2025 aggiornato da: Joshua Lupton, Oregon Health and Science University

Studio Amiodarone precoce nello studio sull'arresto cardiaco defibrillabile (Early-Amio).

L'obiettivo primario di questo studio pilota, pragmatico e randomizzato a grappolo a gradini è quello di valutare se un algoritmo modificato per il trattamento dell'arresto cardiaco che richiede la somministrazione della dose iniziale di amiodarone un ciclo di 2 minuti prima rispetto alle attuali linee guida (durante lo stesso ciclo della dose iniziale) dose di epinefrina) migliora il tempo necessario alla somministrazione di amiodarone nei pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero dovuto a fibrillazione ventricolare refrattaria o tachicardia ventricolare rispetto alle cure abituali.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'obiettivo primario di questo studio pilota, pragmatico e randomizzato a grappolo a gradini è quello di valutare se un algoritmo modificato per il trattamento dell'arresto cardiaco che richiede la somministrazione della dose iniziale di amiodarone un ciclo di 2 minuti prima rispetto alle attuali linee guida (durante lo stesso ciclo della dose iniziale) dose di epinefrina) migliora il tempo necessario alla somministrazione di amiodarone nei pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero dovuto a fibrillazione ventricolare refrattaria o tachicardia ventricolare rispetto alle cure abituali.

L'ipotesi nulla è che non vi sia alcuna differenza nel tempo di somministrazione dell'amiodarone, rispetto all'arrivo dei servizi medici di emergenza (EMS) sulla scena o nell'ora dell'arresto se assistito dall'EMS, nel protocollo modificato che richiede una somministrazione di amiodarone anticipata rispetto alle cure abituali.

Gli esiti secondari valutati includeranno la percentuale di pazienti che ricevono amiodarone prima della terza defibrillazione, i polsi presenti all'arrivo al pronto soccorso, la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera, la sopravvivenza neurologicamente intatta alla dimissione ospedaliera, i tempi per altri interventi EMS critici e gli eventi avversi clinici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

585

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Joshua Lupton, MD, MPH
  • Numero di telefono: (503) 418-6706
  • Email: lupton@ohsu.edu

Luoghi di studio

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97035
        • Reclutamento
        • Oregon Health & Sciences University
        • Contatto:
          • Joshua Lupton, MD, MPH
          • Numero di telefono: 503-418-6706
          • Email: lupton@ohsu.edu
        • Investigatore principale:
          • Joshua Lupton, MD, MPH

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Arresto cardiaco extraospedaliero non traumatico trattato con servizi medici di emergenza (EMS).
  • Ritmo iniziale sulla valutazione del ritmo EMS della fibrillazione ventricolare o della tachicardia ventricolare
  • Recidiva o persistenza della fibrillazione ventricolare o della tachicardia ventricolare dopo un tentativo di defibrillazione

Criteri di esclusione:

  • Allergia nota all'amiodarone
  • Controindicazione all'amiodarone valutata dallo SME
  • Ordini preesistenti di "non tentare la rianimazione".
  • Trasporti tra strutture
  • Assistenza iniziale da parte di un'agenzia di emergenza sanitaria non partecipante in grado di eseguire interventi di supporto vitale avanzato
  • Paziente pediatrico come determinato dall'EMS
  • Prigionieri
  • Pazienti in gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Protocollo precoce dell'amiodarone
Somministrazione di amiodarone dopo il secondo shock del defibrillatore, durante lo stesso ciclo di due minuti della dose iniziale di epinefrina.

L'uso di un protocollo terapeutico modificato da parte dei servizi medici di emergenza in cui la dose iniziale di amiodarone viene somministrata dopo il secondo shock del defibrillatore, durante lo stesso ciclo di due minuti della dose iniziale di epinefrina, per l'arresto cardiaco extraospedaliero dovuto a un arresto cardiaco ritmo trattabile (fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare) persistente o ricorrente dopo almeno un tentativo di defibrillazione.

Se un'agenzia di emergenza sanitaria viene assegnata a questo braccio, lo studio non imporrà alcuna assistenza a valle dopo la dose iniziale di amiodarone.

Altri nomi:
  • Protocollo precoce con amiodarone
Comparatore attivo: Protocollo di cura abituale
Somministrazione di amiodarone dopo il terzo shock del defibrillatore, un ciclo di due minuti dopo la dose iniziale di epinefrina.

L'uso di un protocollo terapeutico consueto da parte dei servizi medici di emergenza in cui la dose iniziale di amiodarone viene somministrata dopo il terzo shock del defibrillatore, un ciclo di due minuti dopo la dose iniziale di epinefrina, per l'arresto cardiaco extraospedaliero dovuto a shock defibrillabile ritmo (fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare) persistente o ricorrente dopo almeno un tentativo di defibrillazione.

Se un'agenzia di emergenza sanitaria viene assegnata a questo braccio, lo studio non imporrà alcuna assistenza a valle dopo la dose iniziale di amiodarone.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tempo dall'arrivo sulla scena dei servizi medici di emergenza (EMS) (o momento dell'arresto se assistito dall'EMS) alla somministrazione della dose iniziale di amiodarone in minuti
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
fino a 1 giorno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il numero e la percentuale di pazienti che ricevono la dose iniziale di amiodarone dai servizi medici di emergenza prima del terzo shock da defibrillatore
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
fino a 1 giorno
Il numero e la percentuale di pazienti con polsi presenti e documentati dai servizi medici di emergenza al momento del trasferimento dell'assistenza al paziente al personale ospedaliero all'arrivo al pronto soccorso
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
fino a 1 giorno
Il numero e la percentuale di pazienti che sopravvivono per essere ricoverati nei servizi di degenza dopo l'arrivo al pronto soccorso
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
fino a 1 giorno
Il numero e la percentuale di pazienti sopravvissuti fino alla dimissione dall'ospedale (o 30 giorni, a seconda di quale evento si verifica prima) dopo il ricovero per arresto cardiaco
Lasso di tempo: fino a 30 giorni
fino a 30 giorni
Il numero e la percentuale di pazienti che sopravvivono fino alla dimissione dall'ospedale (o 30 giorni, a seconda di quale evento si verifica prima) dopo il ricovero per arresto cardiaco con un punteggio della categoria di prestazione cerebrale pari a 1 o 2
Lasso di tempo: fino a 30 giorni

La scala di punteggio della categoria di prestazione cerebrale (CPC) è 1-5:

CPC 1: Buone prestazioni cerebrali: cosciente, vigile, in grado di lavorare, potrebbe avere un lieve deficit neurologico o psicologico.

CPC 2: Disabilità cerebrale moderata: funzione cerebrale cosciente e sufficiente per le attività indipendenti della vita quotidiana. Possibilità di lavorare in ambiente protetto.

CPC 3: Disabilità cerebrale grave: cosciente, dipendente dagli altri per il sostegno quotidiano a causa della funzionalità cerebrale compromessa. Varia dallo stato ambulatoriale alla demenza grave o alla paralisi.

CPC 4: Coma o stato vegetativo: qualsiasi grado di coma senza la presenza di tutti i criteri di morte cerebrale. Inconsapevolezza, anche se appare sveglia (stato vegetativo) senza interazione con l'ambiente; può avere l'apertura spontanea degli occhi e cicli sonno/veglia. Insensibilità cerebrale.

CPC 5: Morte cerebrale: apnea, areflessia, silenzio EEG, ecc.

fino a 30 giorni
Tempo dall'arrivo sulla scena dei servizi medici di emergenza (o momento dell'arresto se assistito dall'EMS) all'erogazione di altri interventi critici in pochi minuti
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
Gli interventi critici includono: il secondo-quarto shock del defibrillatore, il primo utilizzo della doppia defibrillazione esterna sequenziale, la somministrazione delle prime due dosi di epinefrina e il tempo necessario per il posizionamento avanzato delle vie aeree tramite EMS.
fino a 1 giorno
Numero e percentuale di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
ad esempio: aritmia cardiaca maligna, reazione allergica, arresto cardiaco ricorrente
fino a 1 giorno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Joshua Lupton, MD, MPH, Oregon Health and Science University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 novembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

8 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00026455
  • 1K23HL173647-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Un set di dati deidentificato sarà condiviso con tutti gli elementi di dati richiesti per l'analisi, se la deidentificazione è ritenuta fattibile, con NHLBI BioLINCC.

Periodo di condivisione IPD

Entro 12 mesi dal completamento degli studi. Nessuna data di fine.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Secondo la politica NHLBI BioLINCC

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .