Amiodarone precoce nell'arresto cardiaco defibrillabile (Early-Amio)
Studio Amiodarone precoce nello studio sull'arresto cardiaco defibrillabile (Early-Amio).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario di questo studio pilota, pragmatico e randomizzato a grappolo a gradini è quello di valutare se un algoritmo modificato per il trattamento dell'arresto cardiaco che richiede la somministrazione della dose iniziale di amiodarone un ciclo di 2 minuti prima rispetto alle attuali linee guida (durante lo stesso ciclo della dose iniziale) dose di epinefrina) migliora il tempo necessario alla somministrazione di amiodarone nei pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero dovuto a fibrillazione ventricolare refrattaria o tachicardia ventricolare rispetto alle cure abituali.
L'ipotesi nulla è che non vi sia alcuna differenza nel tempo di somministrazione dell'amiodarone, rispetto all'arrivo dei servizi medici di emergenza (EMS) sulla scena o nell'ora dell'arresto se assistito dall'EMS, nel protocollo modificato che richiede una somministrazione di amiodarone anticipata rispetto alle cure abituali.
Gli esiti secondari valutati includeranno la percentuale di pazienti che ricevono amiodarone prima della terza defibrillazione, i polsi presenti all'arrivo al pronto soccorso, la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera, la sopravvivenza neurologicamente intatta alla dimissione ospedaliera, i tempi per altri interventi EMS critici e gli eventi avversi clinici.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Joshua Lupton, MD, MPH
- Numero di telefono: (503) 418-6706
- Email: lupton@ohsu.edu
Luoghi di studio
-
-
Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97035
- Reclutamento
- Oregon Health & Sciences University
-
Contatto:
- Joshua Lupton, MD, MPH
- Numero di telefono: 503-418-6706
- Email: lupton@ohsu.edu
-
Investigatore principale:
- Joshua Lupton, MD, MPH
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Arresto cardiaco extraospedaliero non traumatico trattato con servizi medici di emergenza (EMS).
- Ritmo iniziale sulla valutazione del ritmo EMS della fibrillazione ventricolare o della tachicardia ventricolare
- Recidiva o persistenza della fibrillazione ventricolare o della tachicardia ventricolare dopo un tentativo di defibrillazione
Criteri di esclusione:
- Allergia nota all'amiodarone
- Controindicazione all'amiodarone valutata dallo SME
- Ordini preesistenti di "non tentare la rianimazione".
- Trasporti tra strutture
- Assistenza iniziale da parte di un'agenzia di emergenza sanitaria non partecipante in grado di eseguire interventi di supporto vitale avanzato
- Paziente pediatrico come determinato dall'EMS
- Prigionieri
- Pazienti in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Protocollo precoce dell'amiodarone
Somministrazione di amiodarone dopo il secondo shock del defibrillatore, durante lo stesso ciclo di due minuti della dose iniziale di epinefrina.
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L'uso di un protocollo terapeutico modificato da parte dei servizi medici di emergenza in cui la dose iniziale di amiodarone viene somministrata dopo il secondo shock del defibrillatore, durante lo stesso ciclo di due minuti della dose iniziale di epinefrina, per l'arresto cardiaco extraospedaliero dovuto a un arresto cardiaco ritmo trattabile (fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare) persistente o ricorrente dopo almeno un tentativo di defibrillazione. Se un'agenzia di emergenza sanitaria viene assegnata a questo braccio, lo studio non imporrà alcuna assistenza a valle dopo la dose iniziale di amiodarone.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Protocollo di cura abituale
Somministrazione di amiodarone dopo il terzo shock del defibrillatore, un ciclo di due minuti dopo la dose iniziale di epinefrina.
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L'uso di un protocollo terapeutico consueto da parte dei servizi medici di emergenza in cui la dose iniziale di amiodarone viene somministrata dopo il terzo shock del defibrillatore, un ciclo di due minuti dopo la dose iniziale di epinefrina, per l'arresto cardiaco extraospedaliero dovuto a shock defibrillabile ritmo (fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare) persistente o ricorrente dopo almeno un tentativo di defibrillazione. Se un'agenzia di emergenza sanitaria viene assegnata a questo braccio, lo studio non imporrà alcuna assistenza a valle dopo la dose iniziale di amiodarone. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo dall'arrivo sulla scena dei servizi medici di emergenza (EMS) (o momento dell'arresto se assistito dall'EMS) alla somministrazione della dose iniziale di amiodarone in minuti
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
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fino a 1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero e la percentuale di pazienti che ricevono la dose iniziale di amiodarone dai servizi medici di emergenza prima del terzo shock da defibrillatore
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
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fino a 1 giorno
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Il numero e la percentuale di pazienti con polsi presenti e documentati dai servizi medici di emergenza al momento del trasferimento dell'assistenza al paziente al personale ospedaliero all'arrivo al pronto soccorso
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
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fino a 1 giorno
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Il numero e la percentuale di pazienti che sopravvivono per essere ricoverati nei servizi di degenza dopo l'arrivo al pronto soccorso
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
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fino a 1 giorno
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Il numero e la percentuale di pazienti sopravvissuti fino alla dimissione dall'ospedale (o 30 giorni, a seconda di quale evento si verifica prima) dopo il ricovero per arresto cardiaco
Lasso di tempo: fino a 30 giorni
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fino a 30 giorni
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Il numero e la percentuale di pazienti che sopravvivono fino alla dimissione dall'ospedale (o 30 giorni, a seconda di quale evento si verifica prima) dopo il ricovero per arresto cardiaco con un punteggio della categoria di prestazione cerebrale pari a 1 o 2
Lasso di tempo: fino a 30 giorni
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La scala di punteggio della categoria di prestazione cerebrale (CPC) è 1-5: CPC 1: Buone prestazioni cerebrali: cosciente, vigile, in grado di lavorare, potrebbe avere un lieve deficit neurologico o psicologico. CPC 2: Disabilità cerebrale moderata: funzione cerebrale cosciente e sufficiente per le attività indipendenti della vita quotidiana. Possibilità di lavorare in ambiente protetto. CPC 3: Disabilità cerebrale grave: cosciente, dipendente dagli altri per il sostegno quotidiano a causa della funzionalità cerebrale compromessa. Varia dallo stato ambulatoriale alla demenza grave o alla paralisi. CPC 4: Coma o stato vegetativo: qualsiasi grado di coma senza la presenza di tutti i criteri di morte cerebrale. Inconsapevolezza, anche se appare sveglia (stato vegetativo) senza interazione con l'ambiente; può avere l'apertura spontanea degli occhi e cicli sonno/veglia. Insensibilità cerebrale. CPC 5: Morte cerebrale: apnea, areflessia, silenzio EEG, ecc. |
fino a 30 giorni
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Tempo dall'arrivo sulla scena dei servizi medici di emergenza (o momento dell'arresto se assistito dall'EMS) all'erogazione di altri interventi critici in pochi minuti
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
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Gli interventi critici includono: il secondo-quarto shock del defibrillatore, il primo utilizzo della doppia defibrillazione esterna sequenziale, la somministrazione delle prime due dosi di epinefrina e il tempo necessario per il posizionamento avanzato delle vie aeree tramite EMS.
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fino a 1 giorno
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Numero e percentuale di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 1 giorno
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ad esempio: aritmia cardiaca maligna, reazione allergica, arresto cardiaco ricorrente
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fino a 1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joshua Lupton, MD, MPH, Oregon Health and Science University
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00026455
- 1K23HL173647-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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- LINFA
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