Testování pulzní stimulace pro zlepšení motorických funkcí u lidí s ALS: Pilotní studie (TPS4ALS)
Modulace motorické dráhy transkraniální pulzní stimulací u lidí s ALS: pilotní randomizovaná studie
Cílem této klinické studie je posoudit účinnost TPS motorického kortexu na biomarkery a klinické koncové body u pacientů s ALS. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Fáze 1: Došlo ke změně v krátké intrakortikální inhibici (SICI) motorické kůry od výchozí hodnoty do 8. týdne?
- Fáze 2: Došlo ke změně celkového skóre revidované stupnice funkčního hodnocení ALS (ALSFRS-R) od výchozího stavu do 6. měsíce?
Ve fázi 2 výzkumníci porovnají skupinu, která dostává stimulaci, se skupinou, která dostává simulovanou stimulaci, aby zjistili, zda existuje rozdíl v aktivitě motorické kůry a ve skóre ALSFRS-R.
Účastníci obdrží buď:
- ošetření TPS
- falešná léčba TPS
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alba Leon, MD
- Telefonní číslo: +34932 48 30 00
- E-mail: aleonjorba@psmar.cat
Studijní místa
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Španělsko, 08003
- Nábor
- Hospital Del Mar
-
Kontakt:
- Sergio Vidal, MD
- Telefonní číslo: +34932 48 30 00
- E-mail: sergio.vidal.notari@psmar.cat
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alba Leon, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti s diagnózou sporadické ALS (definitivní nebo klinicky pravděpodobná) podle definice Světové federace neurologie revidovaná kritéria El Escorial
- SVC 50 % nebo větší odhadované míry a přítomnost měřitelného motorického evokovaného potenciálu
- 21 až 80 let a muž nebo žena
Kritéria vyloučení:
- pacienti s fALS (na základě anamnézy), kteří nejsou schopni tolerovat studie TMS a MRI nebo mají kontraindikaci, jak je popsáno níže
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TPS
Stimulace bude trvat 20 minut, jak je uvedeno ve schválení CE.
Každé sezení zahrnuje 6 000 pulzů v oblasti ruky motorického kortexu s 3 000 na každé straně mozku.
Systém využívá nízkou hustotu toku energie maximálně 0,25 mJ/mm2 v souladu se směrnicemi EMA a FDA (vysoká energie je definována jako > 0,5 mJ/mm2).
Standardní terapie zahrnuje 6 sezení během 2 týdnů, jak je uvedeno v označení CE.
|
stimulace motorického kortexu rázovými vlnami nízké intenzity, bilaterální
|
|
Falešný srovnávač: falešný
Transkraniální pulzní stimulace stejným zařízením a stejným protokolem využívá membránu na zařízení, která blokuje zvukové vlny.
Motorická kůra účastníků není stimulována.
|
stimulace motorického kortexu rázovými vlnami nízké intenzity, bilaterální
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna krátké intrakortikální inhibice (SICI) motorického kortexu od výchozí hodnoty do 8. týdne.
Časové okno: základní stav do 8. týdne
|
základní stav do 8. týdne
|
|
|
Změna celkového skóre revidované škály funkčního hodnocení ALS (ALSFRS-R) z výchozího stavu na 6. měsíc
Časové okno: výchozí stav do týdne 24
|
Revidovaná stupnice funkčního hodnocení ALS Každá funkce je hodnocena od 4 (normální) do 0 (žádná schopnost), s maximálním celkovým skóre 48 a minimálním celkovým skóre 0. Vyšší skóre znamená lepší výsledek. |
výchozí stav do týdne 24
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změňte hladiny lehkého řetězce plazmatických neurofilament (NfL).
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
|
Změny svalové síly, hodnocené sumárním skóre Medical Research Council (MRC).
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
|
Změny v ruční dynamometrii
Časové okno: základní stav do 8. týdne
|
základní stav do 8. týdne
|
|
|
Rozdíly (léčené versus simulované) a změny v pomalé vitální kapacitě (SVC)
Časové okno: od výchozího stavu do měsíce 6
|
od výchozího stavu do měsíce 6
|
|
|
Rozdíly (léčené versus simulované) a změna plazmatických hladin NfL
Časové okno: výchozí stav do měsíce 6
|
Kandidátské biomarkery jsou: SOD1, Ataxin 2, C90rf72, UNC13A, TDP43, stathmin 2, hladiny NfL a NfH
|
výchozí stav do měsíce 6
|
|
Změna amplitud evokovaného potenciálu motoru (MEP).
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
ppTMS bude použit k posouzení změn excitability motorické kůry prostřednictvím amplitudy MEP (měřeno v milivoltech)
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
Změna prahu klidového motoru
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
RMT bude zaznamenáváno pro posouzení základní dráždivosti motorické kůry (měřeno jako procento maximálního výstupu stimulátoru)
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
Změna intrakortikální facilitace
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
K posouzení synaptické excitability bude měřena ICF
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna úrovní biomarkeru SOD1 v nEV z plazmy
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
Změna úrovní biomarkeru Ataxin 2 v nEV z plazmy
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
Změna úrovní biomarkeru C9orf72 v nEV z plazmy
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
Změna hladin biomarkeru UNC13A v nEV z plazmy
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
Změna hladin biomarkeru TDP43 v nEV z plazmy
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
Změna úrovní biomarkeru Stathmin 2 v nEV z plazmy
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
|
Změna hladin NfH v nEV z plazmy
Časové okno: výchozí stav do týdne 4 a 8
|
výchozí stav do týdne 4 a 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Feldman EL, Goutman SA, Petri S, Mazzini L, Savelieff MG, Shaw PJ, Sobue G. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2022 Oct 15;400(10360):1363-1380. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01272-7. Epub 2022 Sep 15.
- Voroslakos M, Takeuchi Y, Brinyiczki K, Zombori T, Oliva A, Fernandez-Ruiz A, Kozak G, Kincses ZT, Ivanyi B, Buzsaki G, Berenyi A. Direct effects of transcranial electric stimulation on brain circuits in rats and humans. Nat Commun. 2018 Feb 2;9(1):483. doi: 10.1038/s41467-018-02928-3.
- Kim HC, Lee W, Kunes J, Yoon K, Lee JE, Foley L, Kowsari K, Yoo SS. Transcranial focused ultrasound modulates cortical and thalamic motor activity in awake sheep. Sci Rep. 2021 Sep 29;11(1):19274. doi: 10.1038/s41598-021-98920-x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NEU-TPS-ALS-01
- FUSF-RAP-S-23-00096 (Jiné číslo grantu/financování: Focused Ultrasound Foundation and ALS Foundation. USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .