Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost mimotělní terapie rázovou vlnou u sportovců s patelární tendinopatií

29. ledna 2025 aktualizováno: Abdulhamit Tayfur, Ahi Evran University Education and Research Hospital
Cílem této studie je prozkoumat účinnost terapie mimotělní rázovou vlnou (ESWT) vedle excentrického cvičení na klinické výsledky PT v léčbě sportovců s patelární tendinopatií (PT). Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin. Intervenční skupina bude dostávat focus ESWT 3x týdně kromě 6 týdnů cvičení. Kontrolní skupině bude poskytnuto 6 týdnů cvičení. Vyhodnocení bude provedeno ve 3. a 6. týdnu a ve 3., 6. a 12. měsíci. Hodnocení pacientů začne získáním sociodemografických informací. Úroveň bolesti pacientů bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS), bolesti šlach a funkce VISA-P, funkční kapacity; Pacienti budou hodnoceni testem maximálního vertikálního skoku (MDS), testem vzdálenosti skoku na jedné noze (SLHD), testem dřepu na jedné noze (STS) na šikmé desce, bolestivou katastrofou se stupnicí bolestivých katastrof (PCS), kineziofobií Tampa Kinesiophobia Scale (TKS), kvalita života krátká forma-12 (SF-12) a úroveň fyzické aktivity pomocí Tegner Activity Scale (TAS).

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
32

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Lokalizovaná bolest v dolním pólu čéšky při dřepu na jedné noze v důsledku zátěže,
  • Bolest nebo citlivost s palpací patelární šlachy,
  • Stížnosti na bolest patelární šlachy v důsledku tréninku, soutěže nebo fyzické aktivity v posledních 6 měsících,
  • Provádění sportovních/fyzických aktivit souvisejících se skoky a přistáním,
  • Profesionální a rekreační sportovci, kteří podávají výkon alespoň 5 a více podle Tegnerova skóre aktivity,
  • Skóre stupnice VISA-P <80 ze 100.

Kritéria vyloučení:

  • Přítomnost jiných patologií kolena,
  • Známá přítomnost zánětlivých onemocnění kloubů nebo familiární hypercholesterolémie,
  • Každodenní užívání léků s předpokládanými účinky na patelární šlachu (např. fluorochinolony) za posledních 12 měsíců,
  • Lokální injekční léčba kortikosteroidy v posledních 12 měsících,
  • Předchozí ruptura patelární šlachy,
  • Jakákoli operace dolních končetin za posledních 6 měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Jiný: Excentrický cvičební program (EEP)
Všichni účastníci budou provádět 6týdenní excentrický dřep na jedné noze. Bude se provádět na šikmé desce se sklonem 25°. Bude sestávat z dřepu na jedné noze, přičemž klesající složka (excentrická fáze) EEP provedená pomocí symptomatické nohy a vzestupná složka (koncentrická fáze) primárně s kontralaterální nohou. Pokud se během cvičení objeví bolest, budou sportovci požádáni, aby pokračovali ve cvičení, pokud na stupnici zrakové ostrosti (VAS) dosáhnou ≤5 z 10. Cvičení se zkusí na prvním sezení každého týdne a pokud necítíte žádnou nebo jen velmi malou bolest, váha se zvýší o 2,5 %, aby se zvýšila intenzita cvičení. Dvakrát denně se budou provádět tři sady po 15 opakováních na sezení. Bude se provádět 5 dní v týdnu. Účastníci budou požádáni, aby vyplnili cvičební deník (série, opakování a denní frekvence) a vrátili jej výzkumníkům při každém následném sezení.
Experimentální: Intervenční skupina
Jiný: Excentrický cvičební program (EEP)
Všichni účastníci budou provádět 6týdenní excentrický dřep na jedné noze. Bude se provádět na šikmé desce se sklonem 25°. Bude sestávat z dřepu na jedné noze, přičemž klesající složka (excentrická fáze) EEP provedená pomocí symptomatické nohy a vzestupná složka (koncentrická fáze) primárně s kontralaterální nohou. Pokud se během cvičení objeví bolest, budou sportovci požádáni, aby pokračovali ve cvičení, pokud na stupnici zrakové ostrosti (VAS) dosáhnou ≤5 z 10. Cvičení se zkusí na prvním sezení každého týdne a pokud necítíte žádnou nebo jen velmi malou bolest, váha se zvýší o 2,5 %, aby se zvýšila intenzita cvičení. Dvakrát denně se budou provádět tři sady po 15 opakováních na sezení. Bude se provádět 5 dní v týdnu. Účastníci budou požádáni, aby vyplnili cvičební deník (série, opakování a denní frekvence) a vrátili jej výzkumníkům při každém následném sezení.
Jiný: ESWT (mimotělní terapie rázovými vlnami)
ESWT je terapeutická metoda běžně používaná v soukromých i veřejných nemocnicích. Parametry terapie tendinopatie schválené Mezinárodní společností pro lékařskou terapii šokovými vlnami (ISMST) pro cílenou léčbu ESWT jsou: 0,10-0,25 mJ/mm (dávkování vhodné pro bolest), až do maxima 5 Hz, 1500-2500 pulzů na sezení, 1-2 týdny od sebe. V naší studii tedy bude cílená dávka ESWT skupiny ESWT aplikována jako; 0,10-0,25 mJ/mm (dávkování přiměřené bolesti), 4 Hz, 2000 pulzů, 1 sezení týdně po dobu 3 týdnů. V den ESWT nebude prováděno žádné cvičení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sociodemografické hodnocení
Časové okno: Základní linie
Věk, pohlaví, výška, váha, BMI, sportovní věk, povolání, dominantní strana, postižená strana, aktuálně sportují, sportovali v minulosti
Základní linie
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Intenzita bolesti pociťované účastníky v kolenním kloubu během odpočinku a aktivity bude hodnocena pomocí VAS. VAS je snadno použitelná škála, protože nemá žádný jazyk a je často používána na klinikách. Jednotlivci budou požádáni, aby popsali bolest, kterou pociťují během testu na 10 cm stupnici jako „0“ (žádná bolest) a „10“ (nesnesitelná bolest).
Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Dotazník VISA-P
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Posuďte závažnost symptomů, funkci kolena a sportovní schopnosti u sportovců s PT. Dotazník VISA-P se skládá z 8 otázek. Prvních 6 otázek má zhodnotit závažnost symptomů během sportovních aktivit a poslední 2 otázky se týkají interakce znalostí souvisejících se sportem a účasti. Maximální skóre prvních 7 otázek dotazníku VISA-P je 10 bodů a poslední otázka 30 bodů. Teoreticky je maximální skóre dotazníku VISA-P 100 a minimální skóre je 0. Maximální skóre VISA pro asymptomatického sportovce je 100 bodů.
Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Test maximálního vertikálního skoku
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Vertikální skokový test (vertikální skok nebo vzpřímený skok) je běžně prováděný test zdatnosti ke stanovení svalové síly nebo výbušné síly sportovce. Čím vyšší je skok, tím silnější je sval na nohou sportovce/výbušná síla. Test bude proveden pomocí Optojumpu.
Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Test vzdálenosti na jedné noze (SLHD)
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Poskok na dálku (SLHD) je nejčastěji uváděným funkčním testem. Účastníci budou instruováni, aby se postavili na testovanou nohu, skočili co nejvíce dopředu a dopadli na stejnou nohu. Postup testu bude vysvětlen a následně předveden. Účastníci absolvují před hlavním měřením cvičnou jízdu, dokud se neseznámí s testem, a provede se třikrát na obou nohách, počínaje nedominantní nohou. Účastníci nesmí utrpět žádnou ztrátu rovnováhy během přistání před změřením a zaznamenáním vzdálenosti skoku. Upuštění druhé nohy během skoku nebo přistání, jakýkoli abnormální pohyb, který způsobí pohyb podpěrné nohy během přistání, nebo dotyk horními končetinami se zemí bude zaznamenán jako neúspěšný pokus. Po neúspěšném pokusu budou účastníci upozorněni, aby udrželi rovnováhu na přistávací noze po dobu dvou sekund. Poté jim bude umožněno provést nový pokus. Zkouška skoku bude zvážena
Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Test dřepu na jedné noze na šikmé desce (EET)
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Test incline board single-leg squat test (EET) se doporučuje jako provokační test k odlišení bolesti patelární šlachy. Cvik excentrický dřep na jedné noze bude prováděn na šikmé desce se sklonem 25° (Impellizzeri et al., 2007). EET se bude skládat z dřepu na jedné noze, přičemž klesající komponenta (excentrická fáze) bude prováděna symptomatickou nohou a vzestupná komponenta (koncentrická fáze) primárně pomocí kontralaterální nohy. Původní test byl popsán s použitím desky se sklonem 25°, aby se zvýšilo zatížení patelární šlachy a zabránilo se flexi nad 60°. Lokalizovaná bolest na dolním pólu čéšky je identifikována jako důležitý diagnostický příznak pro patelární tendinopatii. Účastníci budou požádáni, aby dřepli až do bolesti, a pomocí goniometru budou měřeny úhly dřepu. Úrovně bolesti budou zaznamenány pomocí VAS. Rozdíl 2 bodů na VAS bude považován za minimální klinicky významný rozdíl (MCID).
Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Tegnerova škála aktivity (TAS)
Časové okno: Základní linie
Tegnerova stupnice aktivity (TAS) je 1-položkový nástroj, který hodnotí úrovně aktivity pro sport (soutěžní nebo rekreační fotbal, basketbal, házená atd.) a pracovní aktivity (lehká nebo těžká práce). Hodnotí úroveň pracovní a sportovní aktivity pacienta na 11stupňové škále, přičemž vyšší skóre představuje vyšší úroveň fyzické aktivity.
Základní linie
Katastrofizující škála bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Katastrofizace bolesti účastníků bude hodnocena pomocí "Pain Catastrophizing Scale (PCS)". Turecká verze "Pain Catastrophizing Scale", o které bylo hlášeno, že spolehlivě předpovídá určité proměnné, jako je strach, emoce nebo myšlenky související s minulými zkušenostmi s bolestí, silná bolest, postižení a emoční poruchy, bude hodnocena pomocí Pain Catastrophizing Scale. Škála se skládá z 13 otázek hodnocených mezi 0-4 (0 = vůbec ne, 1 = trochu. 2=středně, 3=těžce, 4=vždy). Zvýšení skóre na stupnici ukazuje na vysoký strach z prožívání bolesti.
Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Stupnice kinesiofobie Tampa
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
TKS je kontrolní seznam se 17 otázkami a používá se při akutní a chronické bolesti dolní části zad, fibromyalgii, muskuloskeletálních poraněních a onemocněních souvisejících s bičíkem. Škála používá 4bodové Likertovo skóre (1= zcela nesouhlasím, 4= zcela souhlasím). Celkové skóre se vypočítá po obrácení položek 4, 8, 12 a 16. Osoba obdrží celkové skóre mezi 17-68. Vysoké skóre na škále ukazuje, že osoba má vysokou kineziofobii. Validitu a spolehlivost dotazníku v turečtině provedl Tunca Yılmaz a jeho kolegové. U chronické bolesti je změna o 5,6 bodu považována za klinicky významnou.
Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
Kvalita života (SF-12)
Časové okno: Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců
SF-12 se skládá z 8 subdimenzí a 12 položek: fyzické fungování (2 položky), fyzická role (2 položky), bolest těla (1 položka), celkové zdraví (1 položka), energie (1 položka), sociální fungování ( 1 položka), emoční role (2 položky) a duševní zdraví (2 položky). Zatímco položky týkající se fyzické a emocionální role jsou zodpovězeny jako dichotomické (ano nebo ne), ostatní položky mají možnosti typu Likert v rozmezí od 3 do 6. Celkové skóre průzkumu se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre představuje lepší zdraví.
Výchozí stav, 3 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Ahi Evran University Education and Research Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. prosince 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
23. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
23. listopadu 2024

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
26. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. ledna 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2024/1012

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení