Wirksamkeit der extrakorporalen Stoßwellentherapie bei Sportlern mit Patellatendinopathie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Abdulhamit TAYFUR, PhD
- Telefonnummer: +90 507 538 3162
- E-Mail: abdulhamit.tayfur@ahievran.edu.tr
Studienorte
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Center
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Kırşehir, Center, Truthahn, 40100
- Rekrutierung
- Ahi Evran University
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Kontakt:
- Abdulhamit TAYFUR, PhD
- Telefonnummer: +90 507 538 3162
- E-Mail: abdulhamit.tayfur@ahievran.edu.tr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Lokalisierter Schmerz im unteren Pol der Patella beim einbeinigen Hocken aufgrund von Belastung,
- Schmerzen oder Druckempfindlichkeit beim Abtasten der Patellasehne,
- Beschwerden über Schmerzen in der Patellasehne aufgrund von Training, Wettkampf oder körperlicher Aktivität in den letzten 6 Monaten,
- Ausübung sportlicher/körperlicher Aktivitäten im Zusammenhang mit Springen und Landen,
- Profi- und Freizeitsportler mit einer Leistung von mindestens 5 und mehr gemäß dem Tegner-Aktivitäts-Score,
- VISA-P-Skala-Score <80 von 100.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein anderer Knieerkrankungen,
- Bekanntes Vorliegen entzündlicher Gelenkerkrankungen oder familiärer Hypercholesterinämie,
- Tägliche Einnahme von Medikamenten mit vermuteter Wirkung auf die Patellasehne (z.B. Fluorchinolone) in den letzten 12 Monaten,
- Lokale Injektionstherapie mit Kortikosteroiden in den letzten 12 Monaten,
- Vorheriger Patellasehnenriss,
- Jede Operation an den unteren Extremitäten in den letzten 6 Monaten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
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Alle Teilnehmer führen eine 6-wöchige exzentrische Kniebeugenübung mit einem Bein durch.
Es wird auf einem Schrägbrett mit einer Neigung von 25° durchgeführt.
Es besteht aus einer einbeinigen Kniebeuge, wobei die Abwärtskomponente (exzentrische Phase) des EEP mit dem symptomatischen Bein und die Aufwärtskomponente (konzentrische Phase) hauptsächlich mit dem kontralateralen Bein ausgeführt wird.
Wenn während der Übungen Schmerzen auftreten, werden die Sportler aufgefordert, die Übung fortzusetzen, wenn sie auf der Sehschärfeskala (VAS) einen Wert von ≤5 von 10 erreichen.
Die Übungen werden in der ersten Sitzung jeder Woche ausprobiert. Wenn keine oder nur sehr geringe Schmerzen auftreten, wird das Gewicht um 2,5 % erhöht, um die Intensität der Übung zu erhöhen.
Zweimal täglich werden drei Sätze mit 15 Wiederholungen pro Sitzung durchgeführt.
Es wird an 5 Tagen in der Woche durchgeführt.
Die Teilnehmer werden gebeten, ein Übungstagebuch (Sätze, Wiederholungen und tägliche Häufigkeit) auszufüllen und es bei jeder Folgesitzung an die Forscher zurückzugeben.
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Experimental: Interventionsgruppe
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Alle Teilnehmer führen eine 6-wöchige exzentrische Kniebeugenübung mit einem Bein durch.
Es wird auf einem Schrägbrett mit einer Neigung von 25° durchgeführt.
Es besteht aus einer einbeinigen Kniebeuge, wobei die Abwärtskomponente (exzentrische Phase) des EEP mit dem symptomatischen Bein und die Aufwärtskomponente (konzentrische Phase) hauptsächlich mit dem kontralateralen Bein ausgeführt wird.
Wenn während der Übungen Schmerzen auftreten, werden die Sportler aufgefordert, die Übung fortzusetzen, wenn sie auf der Sehschärfeskala (VAS) einen Wert von ≤5 von 10 erreichen.
Die Übungen werden in der ersten Sitzung jeder Woche ausprobiert. Wenn keine oder nur sehr geringe Schmerzen auftreten, wird das Gewicht um 2,5 % erhöht, um die Intensität der Übung zu erhöhen.
Zweimal täglich werden drei Sätze mit 15 Wiederholungen pro Sitzung durchgeführt.
Es wird an 5 Tagen in der Woche durchgeführt.
Die Teilnehmer werden gebeten, ein Übungstagebuch (Sätze, Wiederholungen und tägliche Häufigkeit) auszufüllen und es bei jeder Folgesitzung an die Forscher zurückzugeben.
ESWT ist eine Therapiemethode, die routinemäßig in privaten und öffentlichen Krankenhäusern eingesetzt wird.
Die von der International Society for Medical Shock Wave Therapy (ISMST) für die gezielte ESWT-Behandlung zugelassenen Tendinopathie-Therapieparameter sind: 0,10–0,25 mJ/mm (schmerzgerechte Dosierung), bis zu einem Maximum von 5 Hz, 1500–2500 Impulse pro Sitzung, 1-2 Wochen Abstand.
Dementsprechend wird in unserer Studie die fokussierte ESWT-Dosierung der ESWT-Gruppe wie folgt angewendet: 0,10–0,25 mJ/mm (schmerzgerechte Dosierung), 4 Hz, 2000 Impulse, 1 Sitzung pro Woche für 3 Wochen.
Am Tag der ESWT wird kein Training durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Soziodemografische Bewertung
Zeitfenster: Grundlinie
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Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, BMI, Sportalter, Beruf, dominante Seite, betroffene Seite, treiben derzeit Sport, haben sie in der Vergangenheit Sport gemacht?
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Grundlinie
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Die von den Teilnehmern im Ruhe- bzw. Aktivitätsstadium empfundene Schmerzintensität im Kniegelenk wird mit VAS beurteilt.
VAS ist eine einfach zu verwendende Skala, da sie keine Sprache hat und häufig in Kliniken eingesetzt wird.
Die Teilnehmer werden gebeten, den Schmerz, den sie während des Tests verspüren, auf einer 10-cm-Skala mit „0“ (kein Schmerz) und „10“ (unerträglicher Schmerz) zu beschreiben.
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Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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VISA-P-Fragebogen
Zeitfenster: Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Bewerten Sie den Schweregrad der Symptome, die Kniefunktion und die Sportfähigkeit bei Sportlern mit PT.
Der VISA-P-Fragebogen besteht aus 8 Fragen.
Die ersten 6 Fragen dienen der Beurteilung der Symptomschwere bei sportlichen Aktivitäten und die letzten 2 Fragen beziehen sich auf die Interaktion und Teilnahme an sportbezogenem Wissen.
Die maximale Punktzahl für die ersten 7 Fragen des VISA-P-Fragebogens beträgt 10 Punkte und für die letzte Frage 30 Punkte.
Theoretisch beträgt die maximale Punktzahl des VISA-P-Fragebogens 100 und die minimale Punktzahl 0. Die maximale VISA-Punktzahl für einen asymptomatischen Sportler beträgt 100 Punkte.
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Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Maximaler vertikaler Sprungtest
Zeitfenster: Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Der Vertical Jump Test (vertikaler Sprung oder aufrechter Sprung) ist ein häufig durchgeführter Fitnesstest zur Bestimmung der Beinmuskelkraft oder der Explosivkraft eines Sportlers.
Je höher der Sprung, desto stärker ist die Beinmuskulatur/Explosionskraft eines Sportlers.
Der Test wird mit einem Optojump durchgeführt.
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Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Einbeiniger Sprungdistanztest (SLHD)
Zeitfenster: Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Der Long-Distance Single-Leg Hop (SLHD) ist der am häufigsten gemeldete Funktionstest.
Die Teilnehmer werden angewiesen, auf dem zu testenden Bein zu stehen, so weit wie möglich nach vorne zu springen und auf demselben Bein zu landen.
Der Testablauf wird erklärt und anschließend demonstriert.
Vor der Hauptmessung erhalten die Teilnehmer einen Übungslauf, bis sie sich mit dem Test vertraut gemacht haben. Dieser wird dreimal auf beiden Beinen durchgeführt, beginnend mit dem nicht dominanten Bein.
Die Teilnehmer dürfen bei der Landung keinen Gleichgewichtsverlust haben, bevor die Sprungweite gemessen und aufgezeichnet wird.
Das Absenken des anderen Fußes während des Sprungs oder der Landung, jede abnormale Bewegung, die dazu führt, dass sich das Standbein während der Landung bewegt, oder das Berühren des Bodens mit den oberen Extremitäten wird als Fehlversuch gewertet.
Nach einem erfolglosen Versuch werden die Teilnehmer daran erinnert, zwei Sekunden lang das Gleichgewicht auf dem Landebein zu halten.
Anschließend darf ein neuer Versuch unternommen werden.
Der Sprungtest wird berücksichtigt
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Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Einbeiniger Squat-Test mit Schrägbrett (EET)
Zeitfenster: Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Als Provokationstest zur Differenzierung von Patellasehnenschmerzen wird der Incline-Board-Single-Leg-Squat-Test (EET) empfohlen.
Die einbeinige exzentrische Kniebeugeübung wird auf einem Schrägbrett mit einer Neigung von 25° durchgeführt (Impellizzeri et al., 2007).
Der EET besteht aus einer einbeinigen Kniebeuge, wobei die Abwärtskomponente (exzentrische Phase) mit dem symptomatischen Bein und die Aufwärtskomponente (konzentrische Phase) hauptsächlich mit dem kontralateralen Bein ausgeführt wird.
Der ursprüngliche Test wurde mit einem um 25° geneigten Brett beschrieben, um die Belastung der Patellasehne zu erhöhen und eine Beugung über 60° zu vermeiden.
Lokalisierte Schmerzen am unteren Pol der Patella gelten als wichtiges diagnostisches Zeichen für eine Patellatendinopathie.
Die Teilnehmer werden gebeten, bis zum Schmerzpunkt in die Hocke zu gehen, und die Kniebeugenwinkel werden mit einem Goniometer gemessen.
Die Schmerzniveaus werden mit einem VAS aufgezeichnet.
Ein Unterschied von 2 Punkten auf dem VAS wird als minimaler klinisch wichtiger Unterschied (MCID) angesehen.
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Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tegner-Aktivitätsskala (TAS)
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Tegner-Aktivitätsskala (TAS) ist ein 1-Item-Instrument, das das Aktivitätsniveau für Sportarten (Wettkampf- oder Freizeitfußball, Basketball, Handball usw.) und berufliche Aktivitäten (leichte oder schwere Arbeit) bewertet.
Dabei wird das Arbeits- und Sportaktivitätsniveau des Patienten auf einer 11-stufigen Skala bewertet, wobei höhere Werte für ein höheres körperliches Aktivitätsniveau stehen.
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Grundlinie
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Schmerzkatastrophale Skala
Zeitfenster: Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Die Schmerzkatastrophisierung der Teilnehmer wird anhand der „Pain Catastrophizing Scale (PCS)“ bewertet.
Die türkische Version der „Schmerzkatastrophisierungsskala“, von der berichtet wurde, dass sie bestimmte Variablen wie Angst, Emotionen oder Gedanken im Zusammenhang mit früheren Schmerzerfahrungen, starken Schmerzen, Behinderungen und emotionalen Störungen zuverlässig vorhersagt, wird anhand der Schmerzkatastrophisierungsskala bewertet.
Die Skala besteht aus 13 Fragen mit einer Bewertung zwischen 0 und 4 (0 = überhaupt nicht, 1 = eher).
2=Mäßig, 3=Schwerwiegend, 4=Immer).
Ein Anstieg des Skalenwerts weist auf eine hohe Angst vor Schmerzen hin.
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Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Tampa-Kinesiophobie-Skala
Zeitfenster: Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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TKS ist eine Checkliste mit 17 Fragen und wird bei akuten und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich, Fibromyalgie, Muskel-Skelett-Verletzungen und Schleudertrauma-bedingten Erkrankungen eingesetzt.
Die Skala verwendet einen 4-Punkte-Likert-Score (1 = stimme überhaupt nicht zu, 4 = stimme völlig zu).
Eine Gesamtpunktzahl wird nach Umkehrung der Punkte 4, 8, 12 und 16 berechnet.
Die Person erhält eine Gesamtpunktzahl zwischen 17 und 68.
Ein hoher Wert auf der Skala zeigt an, dass die Person eine starke Kinesiophobie hat.
Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit des Fragebogens auf Türkisch wurde von Tunca Yılmaz und seinen Kollegen durchgeführt.
Bei chronischen Schmerzen gilt eine Veränderung von 5,6 Punkten als klinisch signifikant.
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Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Lebensqualität (SF-12)
Zeitfenster: Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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SF-12 besteht aus 8 Unterdimensionen und 12 Items: körperliche Funktionsfähigkeit (2 Items), körperliche Rolle (2 Items), Körperschmerzen (1 Item), allgemeine Gesundheit (1 Item), Energie (1 Item), soziale Funktionalität ( 1 Item), emotionale Rolle (2 Items) und psychische Gesundheit (2 Items).
Während die Items, die sich auf die physische und emotionale Rolle beziehen, als dichotom (ja oder nein) beantwortet werden, gibt es für die anderen Items Likert-Typ-Optionen zwischen 3 und 6.
Der Gesamtscore der Umfrage reicht von 0 bis 100, wobei ein höherer Score für eine bessere Gesundheit steht.
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Ausgangswert, 3 Wochen, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 2024/1012
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