Otevřená dvouramenná studie k posouzení bezpečnosti a doby do CRBSI u subjektů od narození do < 18 let věku
Otevřená dvouramenná studie (DefenCath® vs. Institucionální standard péče) k posouzení bezpečnosti a doby do katetrizačních infekcí krevního řečiště (CRBSI) u subjektů od narození do věku méně než 18 let se selháním ledvin, kteří podstupují hemodialýzu prostřednictvím centrální žilní katétr
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Rozšířený přístup
Rozšířený přístup
Již není k dispozici
- Dostupné: Pro tuto zkoumanou léčbu je v současné době k dispozici rozšířený přístup a pacienti, kteří nejsou účastníky klinické studie, mohou získat přístup k léku, biologickému nebo lékařskému zařízení. právě se studuje.
- Již není k dispozici: Rozšířený přístup byl pro tento zásah k dispozici dříve, ale v současnosti není dostupný a nebude dostupný ani v budoucnu.
- Dočasně nedostupné: Rozšířený přístup není v současné době pro tento zásah k dispozici, ale očekává se, že bude dostupný v budoucnu.
- Schváleno pro marketing: Zásah byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití veřejností.
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Liz Hurlburt
- Telefonní číslo: 9085179500
- E-mail: lhurlburt@cormedix.com
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Nábor
- Children's of Alabama/University of Alabama
-
Kontakt:
- Sahar Fathallah-Shaykh, MD
- Telefonní číslo: 205-638-9781
- E-mail: sfshaykh@uabmc.edu
-
Kontakt:
- Susan Keeling
- Telefonní číslo: 205-638-2792
- E-mail: skeeling@uabmc.edu
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016
- Nábor
- Phoenix Children's Hospital
-
Kontakt:
- Anjali Nayak, MD
- Telefonní číslo: 602-933-0574
- E-mail: anayak@phoenixchildrens.com
-
Kontakt:
- Elisbeth Reyes
- Telefonní číslo: 732-788-5775 732-788-5775
- E-mail: ereyes1@phoenixchildrens.com
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Nábor
- Stanford
-
Kontakt:
- Shina Menon, MD
- Telefonní číslo: 650-721-5807
- E-mail: shinam@stanford.edu
-
Kontakt:
- Amanda Tapia
- Telefonní číslo: 831-710-6196
- E-mail: amandatapia@stanford.edu
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
- Nábor
- Nemours Children's Hospital - DE
-
Kontakt:
- Jessica Rayfield
- Telefonní číslo: 302-298-2777
- E-mail: jessica.rayfield@nemours.org
-
Kontakt:
- Ali M Onder, MD
- Telefonní číslo: 302-651-4426
- E-mail: Alimirza.Onder@nemours.org
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Nábor
- Hackensack University Medical Center
-
Kontakt:
- Kenneth Lieberman, MD
- Telefonní číslo: 551-996-8228
- E-mail: Kenneth.lieberman@hmhn.org
-
Kontakt:
- Sabrina Kdiry, RNC
- Telefonní číslo: 551-996-6588
- E-mail: Sabrina.kdiry@hmhn.org
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Nábor
- Cook Children's Health Care System
-
Kontakt:
- Robert Gillespie, MD
- Telefonní číslo: 817-879-3500
- E-mail: Robert.Gillespie@cookchildrens.org
-
Kontakt:
- Jamie Chapman
- Telefonní číslo: 817-264-2712
- E-mail: Jamie.Chapman@cookchildrens.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Všichni účastníci musí být mladší 18 let a musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Zkoušející nebo osoba určená zkoušejícím obdrží písemný informovaný souhlas od zákonného zástupce každého účastníka studie a souhlas účastníka, je-li to vhodné, před provedením jakékoli aktivity specifické pro studii. Všichni zákonní zástupci by měli být plně informováni a účastníci by měli být informováni v maximální možné míře o studii v jazyce a termínech, kterým jsou schopni rozumět.
- Musí být k dispozici zákonný zástupce nebo primární pečovatel, který pomůže personálu v místě studie zajistit následnou kontrolu; doprovázet účastníka na místo studie každý den hodnocení podle rozvrhu činností (SoA) (např. schopen dodržet plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další postupy studie); být trvale a průběžně k dispozici pro poskytování informací o účastníkovi během plánovaných studijních návštěv; přesně a spolehlivě provádět studijní zásahy podle pokynů.
- Účastník má selhání ledvin a podstupuje chronickou HD alespoň 2krát týdně.
- Účastník má DKK CVC a je umístěn do jugulární nebo podklíčkové žíly.
- Účastník prokázal schopnost dosáhnout přiměřeného minimálního průtoku krve (Qb) pro relativní věk a hmotnost účastníka po dobu alespoň 2 po sobě jdoucích dialýz, aby umožnil úspěšnou HD.
- Na základě klinického hodnocení bude účastník pravděpodobně vyžadovat používání CVC po dobu alespoň 60 dnů.
- Účastník je ochoten podřídit se stanoveným následným hodnocením a předepsané dialyzační terapii.
- Účastník dostává adekvátní HD, jak bylo hodnoceno výzkumnými pracovníky a na základě jediného souhrnného měření Kt/V > 1,2 (během posledních 40 dnů).
- Na základě klinického posouzení se neočekává, že platnost účastníka vyprší do 180 dnů.
- Ženy ve fertilním věku:
- Musí souhlasit s dodržováním požadavků na antikoncepci, nesmí kojit a vyhýbat se těhotenství během účasti ve studii od první screeningové návštěvy do 30 dnů po posledním podání studijní léčby.
- Musí se zavázat k další metodě antikoncepce kromě toho, že mužští partneři souhlasí s používáním kondomů se spermicidem, a to po celou dobu studie, včetně alespoň 30 dnů po posledním podání studijní léčby:
- Skutečná abstinence: Zdržet se heterosexuálního styku, pokud je to v souladu s preferovaným a obvyklým životním stylem účastníka (periodická abstinence [např. kalendářní, ovulační, symptotermální, postovulační metody] a odvykání nejsou přijatelné).
Kombinovaná (obsahující estrogen a progestogen) hormonální antikoncepce (orální, intravaginální, injekční nebo transdermální) spojená s inhibicí ovulace zahájenou alespoň 30 dní před podáním dávky.
- Hormonální antikoncepce obsahující pouze progestogen (perorální, injekční nebo implantovatelná) spojená s inhibicí ovulace zahájená alespoň 30 dní před podáním studijní dávky.
- Oboustranná okluze/podvázání vejcovodů.
- Nitroděložní tělísko.
- Intrauterinní systém uvolňující hormony.
- Vasektomovaný partner.
- POZNÁMKA: Pokud se po zahájení studie změní plodnost (např. premenarchální účastnice zažije menarché) nebo riziko změn v těhotenství (např. aktivní účastnice, která není heterosexuálně aktivní), musí to účastník projednat s vyšetřovatel, který by měl určit, zda žena musí začít s vysoce účinnou metodou antikoncepce, nebo zda muž musí používat kondom. Pokud je stav reprodukce sporný, mělo by být zváženo další hodnocení.
- Muži, kteří jsou sexuálně aktivní s partnerkou ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním mužských kondomů a spermicidů, a to i v případě, že mužský účastník podstoupil úspěšnou vazektomii (muži s vasektomií mohou používat kondomy bez spermicidu), a to od 1. dne do alespoň 30. dnů po posledním podání studijní léčby.
Kritéria vyloučení:
- Účastník dostal systémová antibiotika během posledních 14 dnů. Topické použití antibiotik je povoleno.
- V místě výstupu katétru je přítomen viditelný důkaz narušené integrity kůže nebo důkaz infekce v místě výstupu katétru.
- Účastník podstoupil jakoukoli trombolytickou léčbu (tj. aktivátor tkáňového plasminogenu [tPA] - Cathflo®), nikoli jako součást standardu péče instituce pro řízení průchodnosti, ve svém současném katetru do 30 dnů od randomizace.
- Plnicí objem lumen(ů) katétru je neznámý nebo jej nelze určit.
- Účastník používá jakýkoli typ katetru potaženého antimikrobiálním nebo heparinem.
- Zdokumentovaná chronická krvácivá diatéza, aktivní nebo recidivující krvácení během 30 dnů před randomizací.
- Dokumentovaná anamnéza síňového trombu nebo známého hyperkoagulačního stavu.
- Účastník má otevřené, nehojící se kožní vředy.
- Současný požadavek na systémovou imunosupresi, která by zvýšila riziko infekce, jako jsou:
- Vysoká dávka steroidu. Nízké dávky steroidů, jako jsou rutinně používané pro udržování transplantace orgánů, jsou přijatelné.
- Dávka methotrexátu dostatečně vysoká k potlačení bílých krvinek (WBC) pod 5 000 buněk/µl.
- Biologické imunomodulátory (protinádorový nekrotický faktor, anti-CD4 protilátka atd.) do 30 dnů.
- azathioprin.
- Inhibitory kalcineurinu (dávka stanovená zkoušejícím).
- Sirolimus.
- Aktivní malignita, která buď sama o sobě nebo na základě své léčby chemoterapií nebo biologickou terapií vede k neutropenii, leukopenii a/nebo imunosupresi.
- Známá alergie nebo absolutní kontraindikace na taurolidin, citrát nebo heparin nebo anamnéza heparinem indukované trombocytopenie (HIT).
- Nestabilní malignita.
- Cirhóza s encefalopatií.
- Účastník v současné době užívá jiný lék se známou systémovou lékovou interakcí s taurolidinem, citrátem nebo heparinem.
- Předpokládá se, že účastník dostane transplantaci ledviny do 90 dnů (účastníci mohou být na seznamu transplantací, ale účastník se známým nebo předpokládaným datem transplantace během následujících 90 dnů by měl být vyloučen).
- Účastník má klinicky významnou poruchu srdečního rytmu nebo funkční poruchu.
- Účastník má před randomizací na základě posouzení zkoušejícího těžkou hypoxémii, respirační acidózu, asfyxii nebo hypotenzi.
- Jakýkoli jiný zdravotní stav, kvůli kterému není účastník schopen nebo je nepravděpodobné, že by studii dokončil, nebo který by narušoval optimální účast ve studii nebo by pro účastníka představoval významné riziko.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
|
Místně specifický standard péče
|
|
Experimentální: DefenCath®
|
pro instilaci centrálního žilního katétru
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popisná analýza charakterizující relativní míry úmrtí, AE a SAE
Časové okno: Pacient byl randomizován a dostal alespoň 1 instilaci přiděleného roztoku pro zámek a obdržel potvrzenou diagnózu CRBSI (až 13 měsíců)
|
Prokázat bezpečnost DefenCath jako CLS u pediatrických účastníků, kteří dostávají chronickou HD prostřednictvím CVC pro léčbu selhání ledvin
|
Pacient byl randomizován a dostal alespoň 1 instilaci přiděleného roztoku pro zámek a obdržel potvrzenou diagnózu CRBSI (až 13 měsíců)
|
|
Čas do první klinické diagnózy infekcí krevního řečiště souvisejících s katétrem (CRBSI)
Časové okno: Pacient byl randomizován a dostal alespoň 1 instilaci přiděleného roztoku pro zámek a obdržel potvrzenou diagnózu CRBSI (až 13 měsíců)
|
Prokázat účinnost přípravku DefenCath jako řešení pro uzávěr katétru (CLS) pro prevenci CRBSI u pediatrických účastníků, kteří dostávají chronickou hemodialýzu (HD) prostřednictvím centrálního žilního katetru (CVC) pro léčbu selhání ledvin.
|
Pacient byl randomizován a dostal alespoň 1 instilaci přiděleného roztoku pro zámek a obdržel potvrzenou diagnózu CRBSI (až 13 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do odstranění katetru kvůli CRBSI
Časové okno: Pacient byl randomizován a dostal alespoň 1 instilaci přiděleného roztoku pro zámek a obdržel potvrzenou diagnózu CRBSI (až 13 měsíců)
|
Vyhodnotit odstranění katétru kvůli CRBSI u pediatrických účastníků, kteří dostávají chronickou HD prostřednictvím CVC pro selhání ledvin.
|
Pacient byl randomizován a dostal alespoň 1 instilaci přiděleného roztoku pro zámek a obdržel potvrzenou diagnózu CRBSI (až 13 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PEDI-LOCK
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .