Studio in aperto a due bracci per valutare la sicurezza e il tempo di insorgenza di CRBSI in soggetti dalla nascita a < 18 anni di età
Uno studio in aperto, a due bracci (DefenCath® vs. standard di cura istituzionale) per valutare la sicurezza e il tempo di insorgenza di infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere (CRBSI) in soggetti dalla nascita a meno di 18 anni di età con insufficienza renale sottoposti a emodialisi tramite un catetere venoso centrale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Accesso esteso
Accesso esteso
Non più disponibile
- Disponibile: l'accesso esteso è attualmente disponibile per questo trattamento sperimentale e i pazienti che non partecipano allo studio clinico potrebbero essere in grado di accedere al farmaco, al biologico o al dispositivo medico in fase di studio.
- Non più disponibile: l'accesso esteso era disponibile per questo intervento in precedenza, ma non è attualmente disponibile e non sarà disponibile in futuro.
- Temporaneamente non disponibile: l'accesso esteso non è attualmente disponibile per questo intervento, ma dovrebbe esserlo in futuro.
- Approvato per il marketing: l'intervento è stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per l'uso da parte del pubblico.
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Liz Hurlburt
- Numero di telefono: 9085179500
- Email: lhurlburt@cormedix.com
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Reclutamento
- Children's of Alabama/University of Alabama
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Contatto:
- Sahar Fathallah-Shaykh, MD
- Numero di telefono: 205-638-9781
- Email: sfshaykh@uabmc.edu
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Contatto:
- Susan Keeling
- Numero di telefono: 205-638-2792
- Email: skeeling@uabmc.edu
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
- Reclutamento
- Phoenix Children's Hospital
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Contatto:
- Anjali Nayak, MD
- Numero di telefono: 602-933-0574
- Email: anayak@phoenixchildrens.com
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Contatto:
- Elisbeth Reyes
- Numero di telefono: 732-788-5775 732-788-5775
- Email: ereyes1@phoenixchildrens.com
-
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California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Reclutamento
- Stanford
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Contatto:
- Shina Menon, MD
- Numero di telefono: 650-721-5807
- Email: shinam@stanford.edu
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Contatto:
- Amanda Tapia
- Numero di telefono: 831-710-6196
- Email: amandatapia@stanford.edu
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-
Delaware
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Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19803
- Reclutamento
- Nemours Children's Hospital - DE
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Contatto:
- Jessica Rayfield
- Numero di telefono: 302-298-2777
- Email: jessica.rayfield@nemours.org
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Contatto:
- Ali M Onder, MD
- Numero di telefono: 302-651-4426
- Email: Alimirza.Onder@nemours.org
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Reclutamento
- Hackensack University Medical Center
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Contatto:
- Kenneth Lieberman, MD
- Numero di telefono: 551-996-8228
- Email: Kenneth.lieberman@hmhn.org
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Contatto:
- Sabrina Kdiry, RNC
- Numero di telefono: 551-996-6588
- Email: Sabrina.kdiry@hmhn.org
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Reclutamento
- Cook Children's Health Care System
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Contatto:
- Robert Gillespie, MD
- Numero di telefono: 817-879-3500
- Email: Robert.Gillespie@cookchildrens.org
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Contatto:
- Jamie Chapman
- Numero di telefono: 817-264-2712
- Email: Jamie.Chapman@cookchildrens.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Tutti i partecipanti devono avere meno di 18 anni e devono soddisfare i seguenti criteri di inclusione:
- Lo sperimentatore, o una persona designata dallo sperimentatore, otterrà il consenso informato scritto dal tutore legale di ciascun partecipante allo studio e il consenso del partecipante, ove applicabile, prima che venga eseguita qualsiasi attività specifica dello studio. Tutti i tutori legali dovrebbero essere pienamente informati, e i partecipanti dovrebbero essere informati nella massima misura possibile, sullo studio in un linguaggio e in termini che siano in grado di comprendere.
- Un tutore legale o un assistente primario deve essere disponibile per aiutare il personale del sito di studio a garantire il follow-up; accompagnare il partecipante al sito di studio in ciascun giorno di valutazione secondo il programma delle attività (SoA) (ad esempio, in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure di studio); essere costantemente e consecutivamente disponibili a fornire informazioni sul partecipante durante le visite di studio programmate; dispensare in modo accurato e affidabile l'intervento dello studio come indicato.
- Il partecipante ha insufficienza renale e viene sottoposto a HD cronica almeno 2 volte a settimana.
- Il partecipante ha un CVC HD e viene inserito in una vena giugulare o succlavia.
- Il partecipante ha dimostrato la capacità di raggiungere un flusso sanguigno minimo (Qb) appropriato per l'età e il peso relativi del partecipante per almeno 2 sessioni di dialisi consecutive per consentire un'HD di successo.
- È probabile che il partecipante richieda l'uso di un CVC per almeno 60 giorni, in base alla valutazione clinica.
- Il partecipante è disposto a rispettare le valutazioni di follow-up specificate e la terapia dialitica prescritta.
- Il partecipante sta ricevendo un'HD adeguata valutata dagli investigatori e sulla base di una singola misurazione Kt/V del pool > 1,2 (entro gli ultimi 40 giorni).
- Non è prevista la scadenza del partecipante entro 180 giorni, in base alla valutazione clinica.
- Partecipanti di sesso femminile in età fertile:
- Deve accettare di rispettare i requisiti di contraccezione, non deve essere in allattamento ed evitare una gravidanza durante la partecipazione allo studio dalla prima visita di screening fino a 30 giorni dopo l'ultima somministrazione del trattamento in studio.
- Deve impegnarsi a utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo oltre ai partner maschi che accettano di utilizzare il preservativo con spermicida, durante lo studio, incluso per almeno 30 giorni dopo l'ultima somministrazione del trattamento in studio:
- Astinenza vera: astenersi da rapporti eterosessuali quando questi sono in linea con lo stile di vita abituale e preferito della partecipante (l'astinenza periodica [ad esempio, calendario, ovulazione, metodi sintotermici, post-ovulazione] e l'astinenza non sono accettabili).
Contraccettivo ormonale combinato (contenente estrogeno e progestinico) (orale, intravaginale, iniettabile o transdermico) associato all’inibizione dell’ovulazione iniziato almeno 30 giorni prima della somministrazione della dose.
- Controllo delle nascite ormonale con solo progestinico (orale, iniettabile o impiantabile) associato all'inibizione dell'ovulazione iniziata almeno 30 giorni prima della somministrazione della dose in studio.
- Occlusione/legatura tubarica bilaterale.
- Dispositivo intrauterino.
- Sistema di rilascio degli ormoni intrauterini.
- Partner vasectomizzato.
- NOTA: se il potenziale fertile cambia dopo l'inizio dello studio (ad esempio, una partecipante di sesso femminile premenarcale sperimenta il menarca) o il rischio di gravidanza cambia (ad esempio, una partecipante di sesso femminile che non è eterosessuale attiva diventa attiva), il partecipante deve discuterne con il investigatore, che dovrebbe determinare se una partecipante donna deve iniziare un metodo contraccettivo altamente efficace o un partecipante uomo deve usare un preservativo. Se lo stato riproduttivo è discutibile, si dovrebbe prendere in considerazione una valutazione aggiuntiva.
- I partecipanti di sesso maschile che sono sessualmente attivi con una partner femminile in età fertile devono accettare di utilizzare preservativi maschili e spermicida, anche se il partecipante maschio ha subito con successo una vasectomia (i maschi con vasectomia possono utilizzare preservativi senza spermicida), dal giorno 1 fino ad almeno 30 giorni dopo l'ultima somministrazione del trattamento in studio.
Criteri di esclusione:
- Il partecipante ha ricevuto antibiotici sistemici negli ultimi 14 giorni. È consentito l’uso topico di antibiotici.
- Sono presenti prove visibili di integrità cutanea compromessa nel sito di uscita del catetere o evidenza di un'infezione del sito di uscita del catetere.
- Il partecipante ha ricevuto un trattamento trombolitico (ad esempio, attivatore tissutale del plasminogeno [tPA] - Cathflo®), non facente parte dello standard di cura dell'istituto per la gestione della pervietà, nel catetere attuale entro 30 giorni dalla randomizzazione.
- Il volume di riempimento del lume del catetere è sconosciuto o non può essere determinato.
- Il partecipante utilizza qualsiasi tipo di catetere rivestito con antimicrobico o rivestito con eparina.
- Diatesi emorragica cronica documentata, sanguinamento attivo o ricorrente nei 30 giorni precedenti la randomizzazione.
- Anamnesi documentata di trombo atriale o stato di ipercoagulabilità nota.
- Il partecipante ha ulcere cutanee aperte e non cicatrizzate.
- Attuale requisito di immunosoppressione sistemica che aumenterebbe il rischio di infezione, come ad esempio:
- Streroide ad alte dosi. Sono accettabili gli steroidi a basso dosaggio, come quelli abitualmente utilizzati per il mantenimento dei trapianti di organi.
- Dose di metotrexato sufficientemente elevata da sopprimere i globuli bianchi (WBC) al di sotto di 5.000 cellule/μL.
- Immunomodulatori biologici (fattore di necrosi antitumorale, anticorpi anti-CD4, ecc.) entro 30 giorni.
- Azatioprina.
- Inibitori della calcineurina (dose determinata dallo sperimentatore).
- Sirolimo.
- Un tumore maligno attivo che di per sé o in virtù del trattamento con chemioterapia o terapia biologica provoca neutropenia, leucopenia e/o immunosoppressione.
- Allergia nota o controindicazione assoluta alla taurolidina, citrato o eparina o storia di trombocitopenia indotta da eparina (HIT).
- Malignità instabile.
- Cirrosi con encefalopatia.
- Il partecipante sta attualmente assumendo un altro farmaco con nota interazione farmacologica sistemica con taurolidina, citrato o eparina.
- Si prevede che il partecipante riceva un trapianto renale entro 90 giorni (i partecipanti possono essere nell'elenco dei trapianti, ma un partecipante con una data di trapianto nota o prevista entro i successivi 90 giorni deve essere escluso).
- Il partecipante ha un ritmo cardiaco clinicamente significativo o un disturbo funzionale.
- Il partecipante presentava grave ipossiemia, acidosi respiratoria, asfissia o ipotensione prima della randomizzazione in base alla valutazione dello sperimentatore.
- Qualsiasi altra condizione medica che renda il partecipante incapace o improbabile a completare lo studio, o che interferirebbe con la partecipazione ottimale allo studio o produrrebbe un rischio significativo per il partecipante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Controllo
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Standard di cura specifico per il sito
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Sperimentale: DefenCath®
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per l'uso nell'instillazione di cateteri venosi centrali
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Analisi descrittiva che caratterizza i tassi relativi di decessi, EA e SAE
Lasso di tempo: Il paziente è stato randomizzato e ha ricevuto almeno 1 instillazione della soluzione di bloccaggio assegnata e ha ricevuto una diagnosi confermata di CRBSI (fino a 13 mesi)
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Dimostrare la sicurezza di DefenCath come CLS nei partecipanti pediatrici che ricevono HD cronica attraverso un CVC per il trattamento dell’insufficienza renale
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Il paziente è stato randomizzato e ha ricevuto almeno 1 instillazione della soluzione di bloccaggio assegnata e ha ricevuto una diagnosi confermata di CRBSI (fino a 13 mesi)
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Tempo alla prima diagnosi clinica di infezioni del torrente ematico correlate a catetere (CRBSI)
Lasso di tempo: Il paziente è stato randomizzato e ha ricevuto almeno 1 instillazione della soluzione di bloccaggio assegnata e ha ricevuto una diagnosi confermata di CRBSI (fino a 13 mesi)
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Dimostrare l’efficacia di DefenCath come soluzione di blocco del catetere (CLS) per la prevenzione delle CRBSI nei partecipanti pediatrici sottoposti a emodialisi cronica (HD) attraverso un catetere venoso centrale (CVC) per il trattamento dell’insufficienza renale.
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Il paziente è stato randomizzato e ha ricevuto almeno 1 instillazione della soluzione di bloccaggio assegnata e ha ricevuto una diagnosi confermata di CRBSI (fino a 13 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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È tempo di rimuovere il catetere a causa di CRBSI
Lasso di tempo: Il paziente è stato randomizzato e ha ricevuto almeno 1 instillazione della soluzione di bloccaggio assegnata e ha ricevuto una diagnosi confermata di CRBSI (fino a 13 mesi)
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Valutare la rimozione del catetere a causa di CRBSI nei partecipanti pediatrici che ricevono HD cronica attraverso un CVC per insufficienza renale.
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Il paziente è stato randomizzato e ha ricevuto almeno 1 instillazione della soluzione di bloccaggio assegnata e ha ricevuto una diagnosi confermata di CRBSI (fino a 13 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PEDI-LOCK
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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