Jak jsou kognitivní funkce ovlivněny různými metodami sedace u geriatrických pacientů?
Jak jsou kognitivní funkce ovlivněny různými sedačními metodami u pacientů s geriatrickou endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografií?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska a cíl: Pro pacienty je endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) bolestivým výkonem a vyžaduje hlubší sedaci a menší pohyb těla než běžná gastrointestinální endoskopie. Při výkonu ERCP, který se stále více používá u starších pacientů, lze použít různé sedativní metody, ale jejich účinky na kognitivní funkce nejsou jednoznačně známy. Hlavním cílem naší studie bylo sledovat vliv různých sedativních metod rutinně používaných u geriatrických pacientů s ERCP na kognitivní funkce.
Metodika: Naše observační prospektivní studie zahrnovala 184 hospitalizovaných pacientů ve věku 65 let a starších, kteří dostávali propofol nebo propofol + dexmedetomidin k sedaci během ERCP. K vyhodnocení kognitivních funkcí bylo provedeno Mini Mental State Examination (MMSE) 3krát před výkonem a 2 hodiny a 24 hodin po výkonu. Míra křehkosti pacienta byla stanovena pomocí dotazníku křehké křehkosti. Každý pacient dostal 0,5 ug/kg fentanylu (iv). Ve skupině s propofolem úvodní dávka propofolu: 0,2-0,5 mg/kg, udržovací infuzní dávka: 0,5-4 mg/kg/h pokračovalo. Ve skupině s dexmedetomidinem byl kromě infuze propofolu ve stejných dávkách podán dexmedetomidin 0,5 μg/kg-1 nasycovací dávka během 10 minut a poté pokračovalo jako infuze v dávce 0,2-0,7 μg/kg/h. Ramsey skóre bylo udržováno na 3-4. Byla zaznamenána doba procedury ERCP, celkové množství použitého propofolu a dexmedetomidinu, atropinu a efedrinu podaných dodatečně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Krocan
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Do studie byli zařazeni pacienti ve věku o 65 let starší, kteří podstoupili ERCP a byli hospitalizováni.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s atrioventrikulárním blokem 2. a 3. stupně,
- Nedávná historie mrtvice
- Těžká hypotenze
- Kardiorespirační nestabilita
- Zneužívání látek
- Psychotické onemocnění
- Těžká demence
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Propofol
ve věku 65 let a více, kteří užívali propofol
|
K vyhodnocení kognitivních funkcí bylo provedeno Mini Mental State Examination (MMSE) 3krát před výkonem a 2 hodiny a 24 hodin po výkonu.
Míra křehkosti pacienta byla stanovena pomocí dotazníku křehké křehkosti.
Každý pacient dostal 0,5 ug/kg fentanylu (iv).
Ve skupině s propofolem úvodní dávka propofolu: 0,2-0,5 mg/kg,
udržovací infuzní dávka: 0,5-4 mg/kg/h pokračovalo.
|
|
Dexmedetomidin
ve věku 65 let a více, kteří dostávali propofol + dexmedetomidin
|
K vyhodnocení kognitivních funkcí bylo provedeno Mini Mental State Examination (MMSE) 3krát před výkonem a 2 hodiny a 24 hodin po výkonu.
Míra křehkosti pacienta byla stanovena pomocí dotazníku křehké křehkosti.
Každý pacient dostal 0,5 ug/kg fentanylu (iv).
Ve skupině s dexmedetomidinem byl kromě infuze propofolu ve stejných dávkách podán dexmedetomidin 0,5 μg/kg-1 nasycovací dávka během 10 minut a poté pokračovalo jako infuze v dávce 0,2-0,7 μg/kg/h.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení kognitivních funkcí
Časové okno: Maximálně 1 den (skóre Mini Mental State Examination může být mezi 0-30. Méně než 10 je považováno za těžké poškození, 10-19 je považováno za středně těžkou demenci, 19-24 je považováno za časnou demenci a 25 a více je považováno za normální)
|
Hodnocení pacientů pomocí Mini Mental State Examination (MMSE).
Zaznamenávají se kognitivní dysfunkce
|
Maximálně 1 den (skóre Mini Mental State Examination může být mezi 0-30. Méně než 10 je považováno za těžké poškození, 10-19 je považováno za středně těžkou demenci, 19-24 je považováno za časnou demenci a 25 a více je považováno za normální)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: FİLİZ KAYA, MD.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Qian XL, Zhang W, Liu MZ, Zhou YB, Zhang JM, Han L, Peng YM, Jiang JH, Wang QD. Dexmedetomidine improves early postoperative cognitive dysfunction in aged mice. Eur J Pharmacol. 2015 Jan 5;746:206-12. doi: 10.1016/j.ejphar.2014.11.017. Epub 2014 Nov 20.
- Lei D, Sha Y, Wen S, Xie S, Liu L, Han C. Dexmedetomidine May Reduce IL-6 Level and the Risk of Postoperative Cognitive Dysfunction in Patients After Surgery: A Meta-Analysis. Dose Response. 2020 Feb 5;18(1):1559325820902345. doi: 10.1177/1559325820902345. eCollection 2020 Jan-Mar.
- Mei B, Xu G, Han W, Lu X, Liu R, Cheng X, Chen S, Gu E, Liu X, Zhang Y; Perioperative Neurocognitive Disorders (PND) Study Group. The Benefit of Dexmedetomidine on Postoperative Cognitive Function Is Unrelated to the Modulation on Peripheral Inflammation: A Single-center, Prospective, Randomized Study. Clin J Pain. 2020 Feb;36(2):88-95. doi: 10.1097/AJP.0000000000000779.
- Sun Z, Shi J, Liu C, Zhang J, Liu Y, Wu Y, Han X, Dai H, Wu J, Bo L, Wang F. The Effect of Low-Dose Dexmedetomidine on Perioperative Neurocognitive Dysfunction in Elderly Patients Undergoing Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): A Randomized, Controlled, Double-Blind Trial. Drug Des Devel Ther. 2024 Aug 23;18:3715-3725. doi: 10.2147/DDDT.S470514. eCollection 2024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Anestetika
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Neurotransmiterové látky
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Adrenergní látky
- Dexmedetomidin
- Propofol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- E2-23-4565
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .