Ultrazvuk plic u kriticky nemocných porodnických a gynekologických pacientek (POLUS)
Vyšetření a monitorování plic u kriticky nemocných porodnických a gynekologických pacientek pomocí Point of Care ultrazvuku; Prospektivní observační studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hormonální změny v menstruačním cyklu ženy a změny během těhotenství ovlivňují dýchací systém. Tyto změny zejména během těhotenství a peripartu komplikují management intenzivní péče o pacientky. Kromě vlivu různých těhotenství souvisejících jako sepse a preeklampsie, které přímo nebo nepřímo predisponují k plicním komplikacím.
Přítomnost obtíží při převozu kriticky nemocných pacientů vyžaduje způsob péče. Zamezení vystavení plodu nebezpečnému záření vyžaduje bezpečnou technologii. Ultrazvuk vzniká jako screeningová metoda, která může být provedena rychle a umožňuje poskytovatelům zdravotní péče přijímat včasná rozhodnutí bez radiační expozice. Usnadňuje tak péči o kriticky nemocné porodnické a gynekologické pacientky.
Ve srovnání s jinými zobrazovacími technikami; Rentgenové zobrazování je přednostně omezeno u porodu kvůli ionizačnímu riziku na plod a CT není možné u kriticky nemocných, pokud existuje riziko přenosu. Ultrazvuk se tak objevil jako zobrazovací technika u lůžka.
Prevalence specifických ultrazvukových signatur v této populaci však není jasně definována a její vztah ke špatnému výsledku nebyl testován. Tato studie je první studií, která určuje frekvenci, načasování týkající se přijetí, typ plicních abnormalit detekovatelných pomocí LUS a jejich asociace se špatnými výsledky u pacientek, ať už v porodnictví nebo gynekologii přijatých na JIP se specializací na ženskou intenzivní péči
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: wessam selima, MD
- Telefonní číslo: 01001958858
- E-mail: w.z.selima@gmail.com
Studijní místa
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypt, 11528
- Ain Shams University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Každá pacientka přijata na porodnicko-gynekologickou jednotku intenzivní péče
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí pacienta
- nemožnost provést ultrazvukové vyšetření plic během prvních 24 hodin po přijetí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
kriticky nemocné porodnictví
kriticky nemocné pacientky z porodnictví přijaté na JIP z jakékoli příčiny během těhotenství nebo po porodu.
|
Hodnocení ultrazvuku do 24 hodin. Poté přehodnocení každých 48 hodin nebo když se pacient rozvíjí respirační potíže. Zatímco pacient je v poloze vleže nebo semifinace a sonda je v krátké ose. Bude použita technika 8-regionu. Oblasti jsou čtyři na každé straně hrudníku. Zkoušející posoudí 8 oblastí-přední stěna hrudníku (ACW), přední axilární linii (AAXL), kostokofrenický úhel (costo), postero-laterální alveolární a/ nebo pleurální syndrom (Plaps) vpravo a vlevo. Každá oblast bude hodnocena pomocí skóre pro aeraci LUS. takto: "0," A-vzorek s 0-2 B-liniemi; "1," více než 2 oddělované B-linie; „2,“ více koalescentních B-linií; nebo „3“, konsolidace plic ,. Globální skóre LUS bude vypočteno v každém časovém bodě a rozsahu od 0 do 24. Zadní oblast bude v případě potřeby vyhodnocena a pokud je to možné. Žilní stav bude hodnocen subkostalním pohledem na dolní průměr vena cava. |
|
kriticky nemocných gynekologických pacientek
gynekologické případy přijaté na JIP z jakékoli příčiny lékařské nebo pooperační péče
|
Hodnocení ultrazvuku do 24 hodin. Poté přehodnocení každých 48 hodin nebo když se pacient rozvíjí respirační potíže. Zatímco pacient je v poloze vleže nebo semifinace a sonda je v krátké ose. Bude použita technika 8-regionu. Oblasti jsou čtyři na každé straně hrudníku. Zkoušející posoudí 8 oblastí-přední stěna hrudníku (ACW), přední axilární linii (AAXL), kostokofrenický úhel (costo), postero-laterální alveolární a/ nebo pleurální syndrom (Plaps) vpravo a vlevo. Každá oblast bude hodnocena pomocí skóre pro aeraci LUS. takto: "0," A-vzorek s 0-2 B-liniemi; "1," více než 2 oddělované B-linie; „2,“ více koalescentních B-linií; nebo „3“, konsolidace plic ,. Globální skóre LUS bude vypočteno v každém časovém bodě a rozsahu od 0 do 24. Zadní oblast bude v případě potřeby vyhodnocena a pokud je to možné. Žilní stav bude hodnocen subkostalním pohledem na dolní průměr vena cava. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence různých ultrasonografických abnormálních plicních signatur
Časové okno: Ode dne přijetí do úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve. hodnoceno do 20 dnů
|
přítomnost nebo nepřítomnost našich abnormalit jako: abnormální klouzání, intersticiální syndrom, konsolidace, kavitace, pleurální výpotek nebo kolaps
|
Ode dne přijetí do úmrtí z jakékoli příčiny nebo propuštění z JIP, podle toho, co nastane dříve. hodnoceno do 20 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
korelace ultrasonografického nálezu s mortalitou nebo špatným výsledkem
Časové okno: od objevení se abnormálního ultrasonografického podpisu až po smrt nebo ztrátu z JIP, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů ode dne přijetí
|
četnost výskytu špatných výsledků – mortalita nebo ventilační podpora – pro každý abnormální ultrasonografický nález plic.
|
od objevení se abnormálního ultrasonografického podpisu až po smrt nebo ztrátu z JIP, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů ode dne přijetí
|
|
načasování výskytu abnormálních ultrasonografických plicních signatur
Časové okno: při přijetí po každých 48 hodinách pobytu na JIP do smrti nebo propuštění z JIP, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů od přijetí
|
čas detekce abnormálního ultrasonografického nálezu plic
|
při přijetí po každých 48 hodinách pobytu na JIP do smrti nebo propuštění z JIP, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů od přijetí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: wessam selima, MD, Ain Shams University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rocca E, Zanza C, Longhitano Y, Piccolella F, Romenskaya T, Racca F, Savioli G, Saviano A, Piccioni A, Mongodi S. Lung Ultrasound in Critical Care and Emergency Medicine: Clinical Review. Adv Respir Med. 2023 May 17;91(3):203-223. doi: 10.3390/arm91030017.
- Pisani L, De Nicolo A, Schiavone M, Adeniji AO, De Palma A, Di Gennaro F, Emuveyan EE, Grasso S, Henwood PC, Koroma AP, Leopold S, Marotta C, Marulli G, Putoto G, Pisani E, Russel J, Serpa Neto A, Dondorp AM, Hanciles E, Koroma MM, Schultz MJ. Lung Ultrasound for Detection of Pulmonary Complications in Critically Ill Obstetric Patients in a Resource-Limited Setting. Am J Trop Med Hyg. 2020 Dec 14;104(2):478-486. doi: 10.4269/ajtmh.20-0996.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FMASU R148/2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .