Studie tablet XY03-EA při léčbě akutní ischemické mrtvice (XY03-EA)
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem paralelně kontrolovaná, klinická studie fáze Ⅱb/Ⅲ pro zkoumání dávky k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti tablet XY03-EA při léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody
Vyšetřovatelé zvou účastníky k účasti na klinické studii, což je multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem paralelně kontrolovaná fáze II.b/III. klinická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti tablet XY03-EA při léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody. Po neklinických farmakodynamických a farmakologických studiích má XY03-EA jasný účinek na léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody s nízkou toxicitou a vysokou aktivitou. XY03-EA významně zlepšuje neurologické funkce narušené mozkovou ischemií. V této fázi studie se plánuje nábor 360 subjektů, které budou náhodně rozděleny do čtyř zkušebních skupin a skupin s placebem v poměru 1:1:1:1:1.
Pokud se účastníci rozhodnou zúčastnit se této studie, budou účastníci posouzeni, zda splňují požadavky studie, a účastníci budou požádáni o spolupráci při dokončení screeningové návštěvy a návratu do nemocnice v požadovaném čase, jak to požadují zkoušející. Během testu budou účastníci postupovat podle výše popsaných kroků, aby jim byla odebrána krev pro laboratorní testy; Vzorek krve účastníků bude odebrán ve stanoveném časovém bodě pro farmakokinetickou studii a účastníci budou odpovídajícím způsobem kompenzováni. Během období studie musí účastníci dodržovat pokyny lékaře studie, užívat lék nebo léčbu podle pokynů lékaře a lékař účastníkům podrobně sdělí čas, způsob a opatření pro následnou návštěvu. Hlavními nežádoucími účinky v klinických studiích tablet XY03-EA jsou abnormality laboratorních vyšetřovaných položek, včetně zvýšení alaninaminotransferázy, zvýšení γ-glutamyltransferázy, zvýšení aspartátaminotransferázy atd., a převážná většina Nežádoucí účinky jsou stupně 1–2, které lze vyléčit bez léčby a nevyskytují se žádné závažné a nekontrolovatelné nežádoucí účinky.
Pokud účastníci během studie zaznamenají jakékoli nepohodlí nebo nové změny ve stavu účastníků nebo jakoukoli neočekávanou situaci, ať už souvisí s drogami, nebo ne, informujte o tom včas lékaře účastníka studie a on/ona učiní odpovídající rozhodnutí a léčbu podle podmínky účastníků k ochraně zdraví a zájmů účastníků. Pokud se v klinické studii vyskytne nežádoucí příhoda, lékař studie zasáhne a určí, zda souvisí se zkušebním lékem. Účastníci mají právo odstoupit od hodnocení kdykoli a v jakékoli fázi bez diskriminace nebo odvetných opatření a lékařská péče a práva účastníků nebudou dotčeny.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Study Background and Rationale Acute ischemic stroke (AIS) is a leading cause of death and long-term disability worldwide. Despite advances in reperfusion therapies, including intravenous thrombolysis and endovascular thrombectomy, a substantial proportion of patients still experience poor functional outcomes, highlighting an unmet need for effective neuroprotective strategies that can salvage ischemic brain tissue and improve neurological recovery.
XY03-EA is a novel oral neuroprotective agent developed for the treatment of AIS. Preclinical pharmacodynamic and pharmacological studies have demonstrated that XY03-EA exerts neuroprotective effects by promoting reactive oxygen species (ROS) clearance and modulating autophagy-related proteins and signaling pathways in neural cells. These mechanisms significantly improve neurological function impaired by cerebral ischemia, with low toxicity and high activity observed in non-clinical studies.
Study Design This was a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group Phase Ⅱb/Ⅲ clinical study conducted to evaluate the efficacy and safety of XY03-EA tablets in the treatment of acute ischemic stroke and to explore the dose-response relationship. The study was designed as a seamless Phase Ⅱb/Ⅲ trial; the Phase Ⅱb stage served as a dose-exploration phase to provide data support for the subsequent Phase Ⅲ stage.
Eligible patients were aged 18 to 80 years, diagnosed with acute ischemic stroke according to the Chinese Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke (2023), classified as total or partial anterior circulation infarction by the Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) classification, with a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score of 6 to 20, and enrolled within 48 hours from the time they were last seen normal.
In the Phase Ⅱb stage, 360 eligible subjects were enrolled and randomly assigned in a 1:1:1:1:1 ratio to four XY03-EA dose groups or one placebo group. Study treatment was administered for up to 90 days, with follow-up assessments conducted at scheduled time points.
Endpoints The primary efficacy endpoint was the proportion of patients with a modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 at Day 90 after the start of study treatment. Secondary efficacy endpoints included the proportion of patients with mRS ≤ 2 at Day 14 (discharge), Day 30, and Day 90; the proportion of patients with mRS ≤ 1 at Day 30; the change from baseline in NIHSS score at Day 14 (discharge), Day 30, and Day 90; the proportion of patients with NIHSS ≤ 1 or a decrease of ≥ 4 points from baseline at Day 30 and Day 90; the proportion of patients with a Barthel Index (BI) ≥ 95 at Day 90; the change from baseline in Mini-Mental State Examination (MMSE) score at Day 90; and the proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke, hemorrhagic stroke, transient ischemic attack, myocardial infarction, or vascular death) within 90 days after treatment. Safety was assessed throughout the study by monitoring adverse events, laboratory tests, vital signs, and physical examinations.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Čína, 050035
- Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical Co., Ltd
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk 18-80 let (včetně 18 a 80 let) #
- Pacienti, u kterých byla diagnostikována akutní ischemická cévní mozková příhoda podle čínských směrnic pro diagnostiku a léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody 2023, celkový nebo částečný infarkt přední cirkulace podle Oxfordshire Community stroke klasifikace (OCSP);
- U pacientů, kteří dostávali standardní intravenózní trombolytickou léčbu, byli zařazeni pouze pacienti, kteří dostávali standardní intravenózní trombolytickou léčbu rt-PA do 4,5 hodiny od začátku #
- Před randomizací 6 bodů ≤ skóre NIHSS ≤ 20 bodů;
- Od „naposledy se to zdálo normální“ do ≤ 48 hodin po začátku studie, u pacientů, kteří měli mrtvici po probuzení nebo kvůli afázii, poruchám vědomí a dalším důvodům, nemohou přesně načasovat výskyt příznaků, čas počátek by měl jako standard trvat poslední dobu, kdy pacient normálně vykazoval;
- Pacienti, kteří zaútočili jako první, nebo pacienti, u kterých došlo k recidivě, měli dobrou prognózu po posledním záchvatu, jejich skóre mRS bylo ≤1 před nástupem onemocnění.
- Pochopte a dodržujte postup studie, pacient nebo opatrovník souhlasí s účastí a podepíše formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Hemoragické cerebrovaskulární onemocnění potvrzené zobrazením: cerebrální krvácení, subarachnoidální krvácení, subdurální a epidurální krvácení, symptomatická hemoragická transformace atd;
- Ti, kteří podstoupili a zamýšlejí podstoupit vaskulární rekanalizační terapii (nitrožilní trombolýza nebo endovaskulární intervence);
- Těžká porucha vědomí: Osoby s poruchou vědomí lze definovat jako „NIHSS skóre Ia ≥2 body“;
- Neuroprotektivní léky, včetně Edaravonu, Edaravonu dexborneolu, Butylftalidu, močové kallindinogenázy, Piracetamu a Citicolinu, byly použity po propuknutí onemocnění;
- Renální insuficience: sérový kreatinin > 1,5násobek horní hranice normálu nebo jiná známá závažná renální insuficience;
- Poškození jaterních funkcí: AST nebo ALT > 1,5 násobek horní hranice normální hodnoty nebo jiná známá onemocnění jater, jako je akutní a chronická hepatitida, cirhóza atd.
- Pacienti se špatnou kontrolou krevního tlaku po aktivní léčbě: systolický krevní tlak ≥220 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥120 mmHg; hypotenze: systolický krevní tlak ≤80 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≤40 mmHg;
- Těžká hyperglykémie/hypoglykémie: glykémie ≥400 mg/dl (22,2 mmol/l) nebo ≤50 mg/dl (2,8 mmol/l);
- srdeční frekvence nižší než 50 tepů/min a/nebo srdeční frekvence vyšší než 120 tepů/min; Atrioventrikulární blok druhého až třetího stupně; Pacienti s předchozím srdečním selháním (NYHA třída III nebo IV), nestabilní anginou pectoris, akutním infarktem myokardu a těžkou arytmií během 6 měsíců;
- Pacienti s demencí, těžkou Parkinsonovou chorobou, duševními poruchami, klaudikacemi, osteoartropatií a dalšími poruchami, které mohou ovlivnit výsledek léčby#
- Pacienti s maligním, hematologickým, trávicím nebo jiným závažným onemocněním systému nebo onemocněním se sklonem ke krvácení (např. hemofilie) #
- Očekávaná doba přežití ≤ 3 měsíce;
- Pacienti s anamnézou závažných potravinových nebo lékových alergií nebo známých alergií na butylftalid nebo celer;
- Těhotné a kojící nebo plánované těhotenství;
- Ti, kteří splnili kritéria pro nadměrné pití během 3 měsíců před obdobím screeningu, tedy denní pití ≥5 standardního množství pití (1 standardní množství pití se rovná 120 ml (2,5 jednotek) vína, 360 ml (1 plechovka) piva nebo 45 ml (1 jednotka) likéru) #
- Pacienti se zneužíváním látek nebo závislostí v posledním roce (například narkotika nebo drogy) #
- Ti, kteří užili jakýkoli lék z klinického hodnocení nebo se účastnili klinického hodnocení jakéhokoli léku nebo zařízení nebo se účastnili jiných aktivit lékařského výzkumu během 3 měsíců před screeningem a byli zkoušejícím posouzeni jako nezpůsobilí k účasti v této studii;
- Jakékoli další okolnosti zvažované zkoušejícím mohou ovlivnit informovaný souhlas subjektu nebo dodržování protokolu studie, jinak by účast subjektu ve studii mohla ovlivnit výsledek nebo jeho vlastní bezpečnost.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: XY03-EA Tablet (150mg group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 1 tablet + 2 placebo tablets, orally, three times daily (Tid), for 90 days
|
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 1 tablet orally, three times daily (Tid), for 90 days
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
|
|
Experimentální: XY03-EA Tablet (300mg A group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 2 tablets + 1 placebo tablet, orally, Tid, for 90 consecutive days
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 2 tablets orally, Tid, for 90 consecutive days
|
|
Experimentální: XY03-EA Tablet (300mg B group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 2 tablets + 1 placebo tablet, orally, Tid, from Day 1 to Day 14; then 3 placebo tablets, orally, Tid, from Day 15 to Day 90
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 2 tablets orally, Tid, from Day 1 to Day 14
|
|
Experimentální: XY03-EA Tablet (450mg group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 3 tablets, orally, Tid, for 90 days
|
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 3 tablets orally, Tid, for 90 days
|
|
Komparátor placeba: XY03-EA Placebo group
Matching placebo tablets, 3 tablets, orally, Tid, for 90 days
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů se skóre Modified Rankin Scale (mRS) ≤ 1 bod 90 dnů po podání.
Časové okno: 90 dní
|
Modified Rankin Scale, běžně používaná stupnice pro měření stupně závislosti na každodenních činnostech lidí, kteří utrpěli mozkovou mrtvici nebo jiné příčiny neurologického postižení. 0 - Bez příznaků. 1 - Bez významného postižení. Schopný vykonávat všechny obvyklé činnosti i přes některé příznaky.2 - Lehké postižení. Dokáže se bez pomoci postarat o vlastní záležitosti, ale není schopen vykonávat všechny předchozí činnosti.3 - Střední postižení. Vyžaduje určitou pomoc, ale je schopen chodit bez pomoci.4 - Středně těžké postižení. Neschopný postarat se o vlastní tělesné potřeby bez pomoci a neschopný chodit bez pomoci.5 - Těžké postižení. Vyžaduje neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost, upoutaný na lůžko, inkontinentní.6 - Mrtvý. Skóre mRS mezi 3 až 6 body se považuje za špatný funkční výsledek. |
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů se skóre Modified Rankin Scale (mRS) ≤ 2 body ve 14 (propuštění), 30,90 dnů po podání.
Časové okno: 14 (vybití), 30,90 dnů
|
Podíl pacientů se skóre Modified Rankin Scale (mRS) ≤ 2 body ve 14 (propuštění), 30,90 dnů po podání.
|
14 (vybití), 30,90 dnů
|
|
Podíl pacientů s BI ≥95 bodů 90 dnů po podání
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů s BI ≥95 bodů 90 dnů po podání
|
90 dní
|
|
Změna skóre MMSE ve srovnání s výchozí hodnotou 90 dnů po podání
Časové okno: 90 dní
|
Změna skóre MMSE ve srovnání s výchozí hodnotou 90 dnů po podání; Mini-Mental State Examination (MMSE) Kritéria hodnocení: 1 bod za každou správnou položku a 0 bodů za chybu.
Celkový rozsah skóre je 0~30 bodů a hraniční hodnota mezi normálním a abnormálním se vztahuje k úrovni vzdělání; Negramotní (nevzdělaní) ≤ 17 bodů, základní škola (≤ 6 let školní docházky) ≤ 20 bodů a střední škola nebo starší (> 6 let školní docházky) ≤ 24 bodů.
Pod hraniční hodnotou je kognitivní deficit, výše je normální.
|
90 dní
|
|
The proportion of patients with Modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 point at the 30 days after administration
Časové okno: 30 days
|
The proportion of patients with Modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 point at 30 days after administration
|
30 days
|
|
The change of NIHSS score from baseline at 14(discharge) , 30,90 days after administration
Časové okno: 14(discharge) , 30,90 days
|
The change of NIHSS score from baseline at 14(discharge) , 30,90 days after administration
|
14(discharge) , 30,90 days
|
|
The proportion of patients with NIHSS score ≤1 or decrease ≥4 at 30 and 90 days after administration;
Časové okno: 30and 90 days
|
The proportion of patients with NIHSS score ≤1 or decrease ≥4 at 30 and 90 days after administration;
|
30and 90 days
|
|
The proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke / hemorrhagic stroke / transient ischemic attack [TIA] / myocardial infarction / vascular death) within 90 days after administration.
Časové okno: 90 days
|
The proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke / hemorrhagic stroke / transient ischemic attack [TIA] / myocardial infarction / vascular death) within 90 days after administration.
|
90 days
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- XY03AIS2002/3001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .