Badanie tabletek XY03-EA w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu (XY03-EA)
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane równolegle placebo, badanie kliniczne fazy Ⅱb/Ⅲ badania dawki w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa tabletek XY03-EA w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu
Badacze zapraszają uczestników do udziału w badaniu klinicznym, które jest wieloośrodkową, randomizowaną, podwójnie ślepą próbą, kontrolowaną równolegle placebo fazą II.b/III. badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa tabletek XY03-EA w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu. Po nieklinicznych badaniach farmakodynamicznych i farmakologicznych XY03-EA ma wyraźny wpływ na leczenie ostrego udaru niedokrwiennego mózgu, przy niskiej toksyczności i dużej aktywności. XY03-EA znacząco poprawia funkcje neurologiczne zaburzone przez niedokrwienie mózgu. W tej fazie badania planuje się zrekrutować 360 osób i losowo przydzielić je do czterech grup badawczych i grup placebo w stosunku 1:1:1:1:1.
Jeśli uczestnicy zdecydują się wziąć udział w tym badaniu, zostaną poddani ocenie pod kątem zgodności z wymogami badania, a uczestnicy zostaną poproszeni o współpracę przy ukończeniu wizyty przesiewowej i powrocie do szpitala w wymaganym terminie wymaganym przez badaczy. Podczas testu uczestnicy będą postępować zgodnie z powyższymi krokami, aby pobrać od nich krew do badań laboratoryjnych; Próbka krwi od uczestnika zostanie pobrana w określonym momencie do badania farmakokinetycznego, a uczestnicy otrzymają odpowiednią rekompensatę. W okresie badania uczestnicy muszą przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego badanie, przyjmować leki lub leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza, a lekarz szczegółowo poinformuje uczestników o czasie, sposobie i środkach ostrożności dotyczących wizyty kontrolnej. Głównymi działaniami niepożądanymi w badaniach klinicznych tabletek XY03-EA są nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, w tym wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej, wzrost aktywności γ-glutamylotransferazy, wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej itp. oraz zdecydowana większość AE mają stopień 1–2 i mogą ustąpić bez leczenia i nie występują żadne poważne i niekontrolowane zdarzenia niepożądane.
Jeśli uczestnicy odczują jakikolwiek dyskomfort podczas badania lub nowe zmiany w stanie uczestnika, lub jakąkolwiek nieoczekiwaną sytuację, niezależnie od tego, czy jest ona związana z narkotykami, czy nie, prosimy o poinformowanie na czas lekarza prowadzącego badanie uczestnika, a on/ona podejmie odpowiednią ocenę i podejmie leczenie zgodnie z warunek uczestnika mający na celu ochronę zdrowia i interesów uczestników. Jeżeli w badaniu klinicznym wystąpi zdarzenie niepożądane, lekarz prowadzący badanie podejmie działania i ustali, czy ma to związek z badanym lekiem. Uczestnicy mają prawo wycofać się z badania w dowolnym momencie i na każdym jego etapie, bez dyskryminacji lub działań odwetowych, przy czym nie będzie to miało wpływu na leczenie i prawa uczestników.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Study Background and Rationale Acute ischemic stroke (AIS) is a leading cause of death and long-term disability worldwide. Despite advances in reperfusion therapies, including intravenous thrombolysis and endovascular thrombectomy, a substantial proportion of patients still experience poor functional outcomes, highlighting an unmet need for effective neuroprotective strategies that can salvage ischemic brain tissue and improve neurological recovery.
XY03-EA is a novel oral neuroprotective agent developed for the treatment of AIS. Preclinical pharmacodynamic and pharmacological studies have demonstrated that XY03-EA exerts neuroprotective effects by promoting reactive oxygen species (ROS) clearance and modulating autophagy-related proteins and signaling pathways in neural cells. These mechanisms significantly improve neurological function impaired by cerebral ischemia, with low toxicity and high activity observed in non-clinical studies.
Study Design This was a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group Phase Ⅱb/Ⅲ clinical study conducted to evaluate the efficacy and safety of XY03-EA tablets in the treatment of acute ischemic stroke and to explore the dose-response relationship. The study was designed as a seamless Phase Ⅱb/Ⅲ trial; the Phase Ⅱb stage served as a dose-exploration phase to provide data support for the subsequent Phase Ⅲ stage.
Eligible patients were aged 18 to 80 years, diagnosed with acute ischemic stroke according to the Chinese Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke (2023), classified as total or partial anterior circulation infarction by the Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) classification, with a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score of 6 to 20, and enrolled within 48 hours from the time they were last seen normal.
In the Phase Ⅱb stage, 360 eligible subjects were enrolled and randomly assigned in a 1:1:1:1:1 ratio to four XY03-EA dose groups or one placebo group. Study treatment was administered for up to 90 days, with follow-up assessments conducted at scheduled time points.
Endpoints The primary efficacy endpoint was the proportion of patients with a modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 at Day 90 after the start of study treatment. Secondary efficacy endpoints included the proportion of patients with mRS ≤ 2 at Day 14 (discharge), Day 30, and Day 90; the proportion of patients with mRS ≤ 1 at Day 30; the change from baseline in NIHSS score at Day 14 (discharge), Day 30, and Day 90; the proportion of patients with NIHSS ≤ 1 or a decrease of ≥ 4 points from baseline at Day 30 and Day 90; the proportion of patients with a Barthel Index (BI) ≥ 95 at Day 90; the change from baseline in Mini-Mental State Examination (MMSE) score at Day 90; and the proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke, hemorrhagic stroke, transient ischemic attack, myocardial infarction, or vascular death) within 90 days after treatment. Safety was assessed throughout the study by monitoring adverse events, laboratory tests, vital signs, and physical examinations.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chiny, 050035
- Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical Co., Ltd
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18-80 lat (w tym 18 i 80 lat) #
- Pacjenci, u których zdiagnozowano ostry udar niedokrwienny mózgu zgodnie z chińskimi wytycznymi dotyczącymi diagnostyki i leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu 2023, całkowity lub częściowy zawał krążenia przedniego zgodnie z klasyfikacją udaru społeczności Oxfordshire (OCSP);
- Do pacjentów, którzy otrzymali standardową dożylną terapię trombolityczną, do badania włączono jedynie pacjentów, którzy otrzymali standardową dożylną terapię trombolityczną rt-PA w ciągu 4,5 godziny od początku #
- Przed randomizacją 6 punktów ≤ wynik NIHSS ≤20 punktów;
- Od „Ostatni raz wydawało się to normalne” do ≤48 godzin od rozpoczęcia badania, w przypadku pacjentów, którzy przeszli udar mózgu po przebudzeniu lub z powodu afazji, zaburzeń świadomości lub z innych powodów, nie mogą dokładnie określić czasu pojawienia się objawów, czas początek powinien nastąpić w momencie, gdy pacjent po raz ostatni zachowywał się normalnie;
- Pacjenci, którzy pierwsi zaatakowali lub pacjenci, u których wystąpił nawrót, mieli dobre rokowanie po ostatnim ataku, ich wynik w skali mRS przed wystąpieniem choroby wynosił ≤1.
- Rozumiejąc i przestrzegając procedury badania, pacjent lub opiekun wyraża zgodę na udział i podpisuje formularz świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Krwotoczna choroba naczyń mózgowych potwierdzona badaniami obrazowymi: krwotok mózgowy, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok podtwardówkowy i nadtwardówkowy, objawowa transformacja krwotoczna itp.;
- Osoby, które przeszły i zamierzają poddać się terapii rekanalizacji naczyń (dożylna tromboliza lub interwencja wewnątrznaczyniowa);
- Poważne zaburzenia świadomości: Osoby z zaburzeniami świadomości można zdefiniować jako „wynik Ia NIHSS ≥2 punkty”;
- Leki neuroprotekcyjne, w tym edaravone, edaravone deksborneol, butyloftalid, kalindinogenaza moczowa, piracetam i cytykolina, były stosowane po wystąpieniu choroby;
- Niewydolność nerek: stężenie kreatyniny w surowicy > 1,5-krotność górnej granicy normy lub inna znana ciężka niewydolność nerek;
- Uszkodzenie funkcji wątroby: AspAT lub ALT > 1,5-krotność górnej granicy normy lub inne znane choroby wątroby, takie jak ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby itp.
- Pacjenci ze słabą kontrolą ciśnienia krwi po aktywnym leczeniu: skurczowe ciśnienie krwi ≥220 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥120 mmHg; niedociśnienie: skurczowe ciśnienie krwi ≤80mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≤40mmhg;
- Ciężka hiperglikemia/hipoglikemia: stężenie glukozy we krwi ≥400 mg/dl (22,2 mmol/l) lub ≤50 mg/dl (2,8 mmol/l);
- Tętno mniejsze niż 50 uderzeń/min i/lub tętno większe niż 120 uderzeń/min; Blok przedsionkowo-komorowy drugiego i trzeciego stopnia; Pacjenci z wcześniejszą niewydolnością serca (klasa III lub IV według NYHA), niestabilną dławicą piersiową, ostrym zawałem mięśnia sercowego i ciężką arytmią w ciągu 6 miesięcy;
- Pacjenci z demencją, ciężką chorobą Parkinsona, zaburzeniami psychicznymi, chromaniem przestankowym, osteoartropatią i innymi zaburzeniami, które mogą mieć wpływ na wynik leczenia#
- Pacjenci z chorobami nowotworowymi, hematologicznymi, trawiennymi lub innymi poważnymi chorobami układu lub chorobami skłonnymi do krwawień (na przykład hemofilią) #
- Oczekiwany czas przeżycia ≤3 miesiące;
- Pacjenci z ciężką alergią pokarmową lub lekową w wywiadzie lub ze stwierdzoną alergią na butyloftalid lub seler;
- Ciąża i karmienie piersią lub planowanie ciąży;
- Osoby, które w okresie 3 miesięcy przed badaniem spełniały kryteria intensywnego picia, czyli wypijały dziennie ≥5 standardowych porcji napoju (1 standardowa ilość wypicia to 120 ml (2,5 jednostki) wina, 360 ml (1 puszka) piwa lub 45 ml (1 jednostka) alkoholu) #
- Pacjenci nadużywający lub uzależnieni w ciągu ostatniego roku (na przykład od narkotyków lub narkotyków) #
- Osoby, które przyjmowały jakikolwiek lek stosowany w badaniach klinicznych lub brały udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym dotyczącym leku lub urządzenia bądź brały udział w innych badaniach medycznych w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym i zostały uznane przez badacza za niezdolne do udziału w tym badaniu;
- Wszelkie inne okoliczności rozważane przez badacza mogą mieć wpływ na świadomą zgodę uczestnika lub przestrzeganie protokołu badania, w przeciwnym razie udział uczestnika w badaniu może mieć wpływ na wynik lub jego własne bezpieczeństwo.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: XY03-EA Tablet (150mg group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 1 tablet + 2 placebo tablets, orally, three times daily (Tid), for 90 days
|
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 1 tablet orally, three times daily (Tid), for 90 days
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
|
|
Eksperymentalny: XY03-EA Tablet (300mg A group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 2 tablets + 1 placebo tablet, orally, Tid, for 90 consecutive days
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 2 tablets orally, Tid, for 90 consecutive days
|
|
Eksperymentalny: XY03-EA Tablet (300mg B group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 2 tablets + 1 placebo tablet, orally, Tid, from Day 1 to Day 14; then 3 placebo tablets, orally, Tid, from Day 15 to Day 90
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 2 tablets orally, Tid, from Day 1 to Day 14
|
|
Eksperymentalny: XY03-EA Tablet (450mg group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 3 tablets, orally, Tid, for 90 days
|
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 3 tablets orally, Tid, for 90 days
|
|
Komparator placebo: XY03-EA Placebo group
Matching placebo tablets, 3 tablets, orally, Tid, for 90 days
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z wynikiem w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) ≤ 1 punkt po 90 dniach od podania.
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zmodyfikowana Skala Rankina, powszechnie stosowana skala do pomiaru stopnia uzależnienia w codziennych czynnościach osób, które przeszły udar mózgu lub inną przyczynę niepełnosprawności neurologicznej. 0 – Brak objawów.1 – Brak znaczącej niepełnosprawności. Zdolny do wykonywania wszystkich zwykłych czynności, pomimo pewnych objawów.2 - Lekka niepełnosprawność. Potrafi samodzielnie zająć się swoimi sprawami, ale nie jest w stanie wykonywać wszystkich dotychczasowych czynności.3 - Umiarkowana niepełnosprawność. Wymaga pomocy, ale może chodzić samodzielnie.4 - Umiarkowanie ciężka niepełnosprawność. Niezdolny do zaspokajania własnych potrzeb cielesnych bez pomocy i niezdolny do samodzielnego chodzenia.5 - Ciężka niepełnosprawność. Wymaga stałej opieki i uwagi pielęgniarskiej, obłożnie chory, nietrzymający moczu.6 - Martwy. Wynik mRS od 3 do 6 punktów uważa się za słaby wynik funkcjonalny. |
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z wynikiem w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) ≤ 2 punkty w 14. (wypisanie), 30,90 dnia po podaniu.
Ramy czasowe: 14 (absolutorium), 30,90 dni
|
Odsetek pacjentów z wynikiem w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) ≤ 2 punkty w 14. (wypisanie), 30,90 dnia po podaniu.
|
14 (absolutorium), 30,90 dni
|
|
Odsetek pacjentów z BI ≥95 punktów po 90 dniach od podania
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek pacjentów z BI ≥95 punktów po 90 dniach od podania
|
90 dni
|
|
Zmiana wyniku MMSE w porównaniu z wartością wyjściową po 90 dniach od podania
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zmiana wyniku MMSE w porównaniu z wartością wyjściową po 90 dniach od podania; Badanie stanu mini-mentalnego (MMSE) Kryteria oceny: 1 punkt za każdy poprawny element i 0 punktów za błąd.
Całkowity zakres wyników wynosi 0–30 punktów, a wartość odcięcia między normą a nienormalnością zależy od poziomu wykształcenia; Analfabeta (niewykształcony) ≤ 17 punktów, szkoła podstawowa (≤ 6 lat nauki) ≤ 20 punktów, a szkoła średnia i wyższa (> 6 lat nauki) ≤ 24 punkty.
Poniżej wartości odcięcia znajduje się deficyt funkcji poznawczych, powyżej jest to norma.
|
90 dni
|
|
The proportion of patients with Modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 point at the 30 days after administration
Ramy czasowe: 30 days
|
The proportion of patients with Modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 point at 30 days after administration
|
30 days
|
|
The change of NIHSS score from baseline at 14(discharge) , 30,90 days after administration
Ramy czasowe: 14(discharge) , 30,90 days
|
The change of NIHSS score from baseline at 14(discharge) , 30,90 days after administration
|
14(discharge) , 30,90 days
|
|
The proportion of patients with NIHSS score ≤1 or decrease ≥4 at 30 and 90 days after administration;
Ramy czasowe: 30and 90 days
|
The proportion of patients with NIHSS score ≤1 or decrease ≥4 at 30 and 90 days after administration;
|
30and 90 days
|
|
The proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke / hemorrhagic stroke / transient ischemic attack [TIA] / myocardial infarction / vascular death) within 90 days after administration.
Ramy czasowe: 90 days
|
The proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke / hemorrhagic stroke / transient ischemic attack [TIA] / myocardial infarction / vascular death) within 90 days after administration.
|
90 days
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- XY03AIS2002/3001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .