Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Řešení náročných diagnóz pomocí sekvenování ultra dlouhého čtení (SCHeDULeRS)

Pokud je studie schopna prokázat, že LRS konkrétně překonává technická omezení diagnostických metod běžně používaných v laboratořích, její klinická aplikace může umožnit přesnější analýzu opakovaných genomických oblastí a nabídnout větší citlivost pro identifikaci SV (Structural Variants).

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Diagnostická výkonnost LRS pomocí aplikace Oxford Nanopore Technology (ONT) bude hodnocena prostřednictvím cíleného přístupu v reálném čase a generování ultradlouhých odečtů, až po identifikaci patogenetických variant u genetických poruch se současnou náročnou diagnózou kvůli přítomnost pseudogenů (1) a přesné mapování zlomových bodů SV identifikovaných pomocí aCGH pro definici jejich klinického významu (2).

  1. Pacienti se stanovenou molekulární diagnózou budou shromážděni pro každou z následujících poruch: 10 s autozomálně dominantním polycystickým onemocněním ledvin (ADPKD) a 10 s nedostatkem CYP21. Budou zahrnuty případy s nejednoznačnými výsledky pro testování možných zlepšení ONT z hlediska doby dosažení výsledků a přesné molekulární charakterizace. Bude zahrnuta celá řada mutací ovlivňujících každý kauzativní gen (PKD1, resp. CYP21A2), které globálně pokrývají všechny možné typy alterací (missense, nesmysl, indely, exonické a genové delece).
  2. Soubor dalších 10 pacientů nesoucích varianty počtu kopií (CNV) s aCGH-definovanými hraničními body mapujícími blízko k chorobným genům, které mohou být zodpovědné za pozorovaný klinický obraz.

Hlavním cílem tohoto návrhu je zhodnotit účinnost ONT při řešení diagnostických problémů, kterým čelí rutina klinické genomiky, v situacích, kdy je přesná molekulární diagnóza často nemožná nebo obtížná a extrémně časově náročná se současnými genetickými testy. Sangerovo sekvenování, NGS panely a MLPA se běžně používají k identifikaci patogenních variant a CNV odpovědných za mnoho monogenních poruch a k analýze prostřednictvím pacientů s aCGH s izolovaným nebo syndromickým mentálním postižením bez konkrétního klinického podezření. Tyto analýzy jsou dlouhé, technicky pracné a často nejsou jednotlivě průkazné, protože technická omezení mohou vést k nejednoznačným výsledkům a bránit definitivní diagnóze. Záměrem je demonstrovat, že ONT, prostřednictvím cíleného přístupu v reálném čase ke zvýšení pokrytí v klinicky relevantních oblastech během sekvenování, překonává současné diagnostické nástroje z hlediska rychlosti a citlivosti, což výrazně zlepšuje efektivitu diagnostického procesu. Úspěch navrhovaného cílového přístupu ONT poskytne důkaz principu implementace této strategie pro diagnostiku širšího spektra poruch již studovaných v naší laboratoři

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Bologna
      • Bologna, Bologna, Itálie, 40138
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Pacienti s patogenními změnami v genu PKD1 ve věku 30 až 70 let
  • Pacienti s patogenními změnami v genu CYP21A2 nebo s nejasně definovaným genotypem, ve věku od jednoho měsíce do 50 let
  • Pacienti nesoucí potenciálně patogenní CNV (např. nový nástup a/nebo v blízkosti genů spojených s onemocněním), ve věku od jednoho měsíce do 70 let
  • Dostupnost vhodného krevního vzorku na IRCCS Medical Genetics Unit AOUBO
  • Získání informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení

- Žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cíl
Sekvenování ve vzorcích se změnami v genech PKD1 nebo CYP21A2 nebo s delecemi identifikovanými pomocí aCGH, LRS bude omezeno na geny/lokusy zájmu.
Provedená technologie patří k sekvenačním strategiím třetí generace a je schopna analyzovat velmi dlouhé fragmenty DNA a RNA.
Experimentální: Genomika
Celý genom bude analyzován ve vzorcích s duplikacemi, aby se přesně identifikovaly genomové oblasti, do kterých byly vloženy duplikované části
Provedená technologie patří k sekvenačním strategiím třetí generace a je schopna analyzovat velmi dlouhé fragmenty DNA a RNA.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Genetické anomálie
Časové okno: 24 měsíců
K určení citlivosti LRS při detekci genetických variant v obtížně analyzovatelných genomických oblastech a k umožnění přesného mapování nevyvážených genomických alterací identifikovaných rutinními diagnostickými technikami.
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mapování bodů zlomu CNV
Časové okno: 24 měsíců
Ověřit, zda nová sekvenační technologie ovlivňuje dobu analýzy a vykazování.
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Pamela Magini, Biologist, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Policlinico di Sant'Orsola

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. března 2023

Primární dokončení (Aktuální)

20. března 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

15. ledna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SCHeDULeRS
  • Horizon 2020 (Jiné číslo grantu/financování: European Commission)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .