Ceftriaxon pro post-léčbu Lymeské boreliózy
Fáze 1/2, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie pulzně dávkovaného ceftriaxonu po léčbě lymské boreliózy
Lymeská borelióza je krizí veřejného zdraví v USA. Odhaduje se, že každý rok se vyskytne více než 400 000 případů, přičemž u 10–20 % nakažených se vyvine syndrom lymské boreliózy po léčbě (PTLDS). Cílem této studie je zjistit, zda podávání ceftriaxonu každých 5 dní po dobu přibližně 6 týdnů zabíjí organismus, který produkuje přetrvávající lymskou infekci.
Zařazení účastníci budou randomizováni v poměru 1:1, kterým bude intravenózně podáván buď pulzní ceftriaxon, nebo placebo [dextróza (5 % ve vodě), (D5W)]. Účastníci budou hodnoceni při každé ze studijních návštěv a poté v následné fázi na 12 měsíců. Po 6 měsících budou odslepeni a těm, kteří byli randomizováni do skupiny s placebem, bude nabídnut pulzně dávkovaný ceftriaxon podle stejného schématu jako těm, kteří byli randomizováni do lékové skupiny. Všichni pacienti budou sledováni celkem 12 měsíců po zahájení léčby.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Bindu Balani, MD
- Telefonní číslo: 201 487 - 4088
- E-mail: bindu.balani@hmhn.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nicole AlMallah
- E-mail: nicole.almallah@hmhn.org
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk 18 až 75 let v době udělení souhlasu
- Schopnost a ochota podepsat informovaný souhlas
- K dispozici po dobu studia
- Musí splňovat definici předchozí dobře definované nebo pravděpodobné infekce lymskou boreliózou A splňovat definici PTLDS
- Poskytněte souhlas s vydáním anamnézy a fotografií od lékaře primární péče, vysoké školy nebo univerzity, urgentní péče nebo návštěvy pohotovosti
- Mít úroveň únavy, která narušuje jejich schopnost fungovat v zaměstnání, ve škole nebo v jiných sociálních/osobních aktivitách (FSS skóre 4 nebo vyšší)
- Subjekty budou muset neužívat antibiotika (standardní antibiotika používaná k cílení na lymskou boreliózu, mezi něž patří doxycyklin, amoxicilin, cefuroxim, azithromycin, ceftriaxon nebo penicilin) po dobu nejméně 6 týdnů před zařazením do studie a budou ochotni zůstat mimo jakékoli vnější prostředí. antibiotika během trvání léčebné složky studie.
Kritéria vyloučení:
- Žena: březí nebo kojící
- Ženy, které plánují otěhotnět během období studie léčby (přibližně 45 dní)
- Pacienti s diagnózou Lymeské boreliózy pouze na základě pozitivního imunoblotu Lyme IgM
- Anamnéza alergie nebo významné intolerance na cefalosporiny
- Příznaky související s boreliózou, které jsou přítomny déle než 10 let
- Krevní testy potvrzující infekci virem lidské imunodeficience-1 (HIV-1), hepatitidou C, hepatitidou B (hodnoceno virem HbsAg).
Poznámka: Účastnit se bude umožněno subjektům, které mají dobře kontrolovaný HIV, kteří jsou na ART s počtem CD4 > 200.
- Diagnóza bipolární poruchy nebo schizofrenie, hospitalizace v posledním roce pro poruchu duševního zdraví nebo jakýkoli jiný psychiatrický stav zahrnující jakýkoli nález zvýšeného rizika sebevražd na stupnici CSSRS (skóre 6 nebo vyšší), které podle názoru zkoušejícího brání subjekt z účasti ve studii
- Známé souběžné revmatologické nebo podobné onemocnění, o kterém se předpokládá, že interferuje s účastí ve studii nebo zkresluje výsledky podle uvážení zkoušejícího. Ty mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na revmatoidní artritidu, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom, sklerodermii, psoriázu, fibromyalgii, syndrom chronické únavy/myalgickou encefalomyelitidu nebo obstrukční spánkovou apnoe
- Kopřivka, dušnost, otok rtů nebo hrdla nebo hospitalizace související s předchozí léčbou cefalosporinovými antibiotiky nebo závažná alergická reakce na peniciliny (např. anafylaxe nebo závažná vyrážka se Stevens Johnsonovým syndromem nebo podobným)
- Plánované cestování během studijního období, které by narušilo schopnost absolvovat všechny studijní návštěvy (může se jednat o dočasné vyloučení s plánem naplánovat si zápis na dobu, během níž by se mohli studijní návštěvy zúčastnit)
- Významné abnormality fyzikálního vyšetření nebo chronický zdravotní stav, které podle názoru zkoušejícího mohou ovlivnit bezpečnost subjektu
- Účast (aktivní nebo následná fáze) nebo plánovaná účast na jiné vakcíně, léku nebo zdravotnickém prostředku během 4 týdnů před tímto hodnocením nebo během něj
- Infekce Clostridium difficile v anamnéze
- Nelze splnit studijní požadavky
- Diskrétnost lékaře
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ceftriaxon 2 GM
Podání IV ceftriaxonu nebo D5W.
Subjektům bude podávána infuze přibližně každých 5 dní (+/- 1 den) v průběhu ~6 týdnů.
Subjekty dostanou během léčebné fáze studie celkem 9 infuzí, přičemž poslední infuze je předběžně naplánována na den 41 (+/- 3 dny).
|
9 infuzí rozmístěných přibližně každých 5 dní
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo [dextróza (5 % ve vodě), (D5W)] IV podle stejného schématu infuze jako v rameni s ceftriaxonem.
|
D5W (placebo)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost pulzně dávkovaného ceftriaxonu
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby
|
Posoudit bezpečnost pulzně dávkovaného ceftriaxonu u PTLDS ve srovnání s placebem a také historické údaje založené na počtu hlášených nežádoucích a závažných nežádoucích účinků.
|
12 měsíců po zahájení léčby
|
|
Snášenlivost pulzně dávkovaného ceftriaxonu
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby
|
Posoudit snášenlivost pulzně dávkovaného ceftriaxonu u PTLDS ve srovnání s placebem a také historické údaje založené na počtu hlášených nežádoucích a závažných nežádoucích účinků.
|
12 měsíců po zahájení léčby
|
|
Studie proveditelnosti
Časové okno: 6měsíční období zápisu
|
Vyhodnotit nábor pacientů v předem stanoveném časovém období (6 měsíců).
|
6měsíční období zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické zlepšení – souhrnné fyzické a duševní indexy
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby
|
Posoudit klinické zlepšení po léčbě pomocí dalších ukazatelů klinického výsledku.
Primární funkční změna s fyzickými a duševními souhrnnými indexy SF-36 buď jako respondér, nebo nereagující (změna o 6,5 bodu na souhrnné škále SF-fyzické zdraví a 7,9 bodu na souhrnné škále duševního zdraví).
Používá se osm škál a v kombinaci měří fyzické a duševní zdraví účastníků.
Každá stupnice je hodnocena tak, aby měla stejný průměr (50) a stejnou směrodatnou odchylku (10 bodů).
se skóre pod 50, což představuje podprůměrné zdraví.
|
12 měsíců po zahájení léčby
|
|
Klinické zlepšení – Dotazník obecných příznaků (GSQ-30)
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby
|
Posoudit klinické zlepšení po léčbě pomocí dalších ukazatelů klinického výsledku.
Dotazník obecných příznaků (GSQ-30). GSQ-30 se používá k hodnocení zátěže symptomy a specificky bolesti/únavy, neuropsychiatrické, neurologické a virové symptomové zátěže ovlivňující funkci.
Každý symptom se měří na stupnici od 0 (vůbec ne) do 4 (velmi mnoho) pro celkové skóre 0-120, přičemž vyšší skóre představuje vyšší zátěž.
|
12 měsíců po zahájení léčby
|
|
Klinické zlepšení - PROMIS-29
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby
|
K posouzení klinického zlepšení po léčbě pomocí dalších měření klinického výsledku pomocí PROMIS-29, který má více sekcí a skóre se liší podle sekce. Min/max jsou následující: Fyzické funkce (PF) 4-20, Úzkost 4-20, Deprese 4-20, Únava 4-20, Poruchy spánku- 4-20, Schopnost podílet se na sociálních rolích a aktivitách (APSRA) 4-20, Interference bolesti 4-20, Intenzita bolesti 0-10. U PF a APSRA by zlepšení bylo sledováno zvýšením skóre. U úzkosti, deprese, únavy, poruch spánku, interference bolesti a intenzity bolesti by bylo zlepšení sledováno snížením skóre. Vyšší skóre v PF a APSRA naznačuje lepší zdraví. Vyšší skóre u úzkosti, deprese, únavy, poruch spánku, rušení bolesti a intenzity bolesti naznačuje nižší zdraví. Změna skóre o 5 nebo více bodů je považována za klinicky významnou. |
12 měsíců po zahájení léčby
|
|
Klinické zlepšení – kvantitativní Lymeská VlsE1/pepC10 Ab
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby
|
Pro posouzení klinického zlepšení po léčbě pomocí dalších klinických výsledků měří změny v kvantitativních Lyme VlsE1/pepC10 Ab.
Vyšší titry představují vyšší protilátky.
|
12 měsíců po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bindu Balani, MD, Hackensack Meridian Health
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci přenášené vektorem
- Postinfekční poruchy
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Borrelia infekce
- Infekce Spirochaetales
- Nemoci přenášené klíšťaty
- Lymeská nemoc
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Syndrom post-lymské nemoci
- Nestandardní drogy
- Farmaceutické přípravky
- Padělané drogy
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro2024-0373
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .