Ceftriaxon til efterbehandling af Lyme-sygdom
Fase 1/2, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg med pulsdoseret ceftriaxon til efterbehandling af Lyme-sygdom
Lyme-sygdom er en folkesundhedskrise i USA. Det anslås, at over 400.000 tilfælde opstår hvert år, hvor 10-20% af de smittede fortsætter med at udvikle post-treatment borreliose syndrom (PTLDS). Målet med denne undersøgelse er at undersøge, om det at give Ceftriaxone hver 5. dag i ca. 6 uger dræber den organisme, der producerer vedvarende Lyme-infektion.
Tilmeldte deltagere vil blive randomiseret 1:1, der modtager enten pulsdoseret ceftriaxon eller placebo [dextrose (5% i vand), (D5W)], intravenøst. Deltagerne vil blive evalueret ved hvert af studiebesøgene og derefter i en opfølgningsfase ud til 12 måneder. De vil blive afblindede efter 6 måneder, og dem, der er randomiseret til placebogruppen, vil blive tilbudt pulsdoseret ceftriaxon efter samme tidsplan som dem, der er randomiseret til lægemiddelgruppen. Alle patienter vil blive fulgt op i i alt 12 måneder efter behandlingsstart.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bindu Balani, MD
- Telefonnummer: 201 487 - 4088
- E-mail: bindu.balani@hmhn.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicole AlMallah
- E-mail: nicole.almallah@hmhn.org
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 75 år på tidspunktet for samtykke
- Evne og vilje til at underskrive informeret samtykke
- Tilgængelig for studieperioden
- Skal have opfyldt definitionen af en tidligere veldefineret eller sandsynlig borreliose-infektion, OG opfylde definitionen af PTLDS
- Giv samtykke til frigivelse af sygehistorie og fotografier fra primærlæge, college eller universitet, akut pleje eller skadestuebesøg
- Har et niveau af træthed, der forstyrrer deres evne til at fungere i deres job, skolegang eller andre sociale/personlige aktiviteter (FSS-score på 4 eller højere)
- Forsøgspersoner skal have været ude af antibiotika (de standardantibiotika, der bruges til at målrette mod Lyme-sygdom til at omfatte doxycyclin, amoxicillin, cefuroxim, azithromycin, ceftriaxon eller penicillin) i mindst 6 uger før studieindskrivningen og være villige til at holde sig væk fra enhver udefrakommende antibiotika under varigheden af behandlingskomponenten i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinde: gravid eller ammende
- Kvinder, der har til hensigt at blive gravide i løbet af behandlingsundersøgelsesperioden (ca. 45 dage)
- Patienter med diagnosen Lyme-sygdom baseret på kun et positivt Lyme IgM-immunoblot
- En historie med cephalosporinallergi eller betydelig intolerance
- Lyme-relaterede symptomer, der har været til stede i mere end 10 år
- Blodprøver, der bekræfter infektion med humant immundefektvirus-1 (HIV-1), hepatitis C, hepatitis B (vurderet ved HbsAg) virus.
Bemærk: Forsøgspersoner, der har velkontrolleret HIV, som er på ART med et CD4-tal på >200, vil få lov til at deltage.
- Diagnose med bipolar lidelse eller skizofreni, hospitalsindlæggelse inden for det seneste år på grund af en psykisk lidelse eller enhver anden psykiatrisk tilstand, der omfatter ethvert fund af øget selvmordsrisiko i henhold til CSSRS-skalaen (score 6 eller højere), hvilket efter investigatorens opfattelse forhindrer forsøgspersonen fra at deltage i undersøgelsen
- Kendt samtidig reumatologisk eller lignende sygdom, der menes at forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller forvirre resultater efter investigatorens skøn. Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, sklerodermi, psoriasis, fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom/myalgisk encephalomyelitis eller obstruktiv søvnapnø
- Nældefeber, åndenød, hævelse af læber eller svælg eller hospitalsindlæggelse relateret til en tidligere behandling med et cephalosporin-antibiotikum eller alvorlig allergisk reaktion på penicilliner (f. anafylaksi eller alvorligt udslæt med Stevens Johnson syndrom eller lignende)
- Planlagt rejse i løbet af studieperioden, der ville forstyrre evnen til at gennemføre alle studiebesøg (dette kan være en midlertidig udelukkelse med plan om at planlægge tilmelding i et tidsrum, hvor de kunne deltage i deres studiebesøg)
- Væsentlige unormale fysiske undersøgelser ved screening eller kronisk medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed
- Deltagelse (aktiv eller opfølgningsfase) eller planlagt deltagelse i en anden vaccine, lægemiddel eller medicinsk udstyr i de 4 uger forud for dette forsøg eller under forsøget
- Tidligere historie med Clostridium difficile-infektion
- Kan ikke overholde studiekravene
- Klinikerens skøn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ceftriaxone 2 GM
Administration af IV ceftriaxon eller D5W.
Forsøgspersoner vil blive infunderet ca. hver 5. dag (+/- 1 dag) i løbet af ~6 uger.
Forsøgspersonerne vil modtage i alt 9 infusioner gennem hele studiets behandlingsfase, med den sidste infusion foreløbigt planlagt til dag 41 (+/- 3 dage).
|
9 infusioner fordelt cirka hver 5. dag
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo [dextrose (5% i vand), (D5W)] IV efter samme infusionsplan som ceftriaxon-armen.
|
D5W (placebo)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved pulsdoseret ceftriaxon
Tidsramme: 12 måneder efter behandlingsstart
|
At vurdere sikkerheden af pulsdoseret ceftriaxon i PTLDS sammenlignet med placebo samt historiske data baseret på antallet af rapporterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
|
12 måneder efter behandlingsstart
|
|
Tolerabilitet af pulsdoseret ceftriaxon
Tidsramme: 12 måneder efter behandlingsstart
|
At vurdere tolerabiliteten af pulsdoseret ceftriaxon i PTLDS sammenlignet med placebo samt historiske data baseret på antallet af rapporterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
|
12 måneder efter behandlingsstart
|
|
Undersøgelsesgennemførlighed
Tidsramme: 6 måneders tilmeldingsperiode
|
At vurdere rekrutteringen af patienterne inden for det forudbestemte tidsrum (6 måneder).
|
6 måneders tilmeldingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk forbedring - Fysiske og mentale oversigtsindekser
Tidsramme: 12 måneder efter behandlingsstart
|
At vurdere klinisk forbedring efter behandling ved hjælp af yderligere kliniske resultatmål.
Primær funktionel ændring med de fysiske og mentale summariske indekser for SF-36 som enten responder eller non-responder (en ændring på hhv. 6,5 point på SF-physical health summary-skalaen og 7,9 point på mental health summary-skalaen).
Der bruges otte skalaer og måler deltagernes fysiske og mentale helbred, når de kombineres.
Hver skala bedømmes til at have samme gennemsnit (50) og samme standardafvigelse (10 point).
med en score under 50, hvilket repræsenterer et helbred under gennemsnittet.
|
12 måneder efter behandlingsstart
|
|
Klinisk forbedring – generelt symptomspørgeskema (GSQ-30)
Tidsramme: 12 måneder efter behandlingsstart
|
At vurdere klinisk forbedring efter behandling ved hjælp af yderligere kliniske resultatmål.
General Symptom Questionnaire (GSQ-30).GSQ-30 bruges til at vurdere symptombyrde og specifikt smerte/træthed, neuropsykiatrisk, neurologisk og virallignende symptombyrde, der påvirker funktion.
Hvert symptom måles på en skala fra 0 (slet ikke) til 4 (meget) for en samlet score på 0-120 med højere score, der repræsenterer højere belastning.
|
12 måneder efter behandlingsstart
|
|
Klinisk forbedring - PROMIS-29
Tidsramme: 12 måneder efter behandlingsstart
|
For at vurdere klinisk forbedring efter behandling ved hjælp af yderligere kliniske resultatmål ved brug af PROMIS-29, som har flere sektioner og score varierer fra sektion. Min/max er som følger: Fysisk funktion (PF) 4-20, Angst 4-20, Depression 4-20, Træthed 4-20, Søvnforstyrrelser- 4-20, Evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter (APSRA) 4-20, Smerteinterferens 4-20, Smerteintensitet 0-10. For PF og APSRA vil forbedring blive sporet af en stigning i score. For angst, depression, træthed, søvnforstyrrelser, smerteinterferens og smerteintensitet vil forbedringer blive sporet ved et fald i score. En højere score i PF og APSRA tyder på bedre helbred. En højere score i Angst, Depression, Træthed, Søvnforstyrrelser, Smerteinterferens og Smerteintensitet tyder på et lavere helbred. En scoreændring på 5 point eller mere anses for at være klinisk meningsfuld. |
12 måneder efter behandlingsstart
|
|
Klinisk forbedring - Kvantitativ Lyme VlsE1/pepC10 Ab
Tidsramme: 12 måneder efter behandlingsstart
|
For at vurdere klinisk forbedring efter behandling ved hjælp af yderligere kliniske resultatmål ændringer i kvantitativ Lyme VlsE1/pepC10 Ab.
Højere titere repræsenterer højere antistoffer.
|
12 måneder efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bindu Balani, MD, Hackensack Meridian Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Vektorbårne sygdomme
- Post-infektionssygdomme
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Borrelia infektioner
- Spirochaetales infektioner
- Flåt-bårne sygdomme
- Lyme sygdom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Post-Lyme Disease Syndrome
- Substandard medicin
- Farmaceutiske præparater
- Forfalskede stoffer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro2024-0373
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .