Účinnost akupunkturní terapie tváře pro kontrolu bolesti po dodání císařského řezu

Experimentální: Cheek Akupunkturní skupina

Každý pacient ve skupině akupunktury tváře obdržel akupunkturní terapii lícní akupunktury jako doplněk k pooperační pumpu kontrolované analgezií pacientem. Vybrané body akupunktury lícního lícku zahrnovaly čtyři bilaterální body za krk, záda, pas a křížovou sílu, jakož i čtyři břišní holografické body, celkem osm bodů. Postup akupunktury tváře: Pacient byl umístěn do polohy na zádech a akupointská kůže byla rutinně dezinfikována. Byly použity akupunkturní jehly o 0,15 mm a 15 mm, vloženy rychle a svisle do hloubky 10 až 15 mm, aniž by hledaly pocit příchodu „Qi“. Jehly byly ponechány na místě po dobu 30 minut a poté odstraněny, následovalo nanesení bavlněné koule, aby na okamžik tlačila otvory jehly. Intervence byla provedena dvakrát, pokaždé po dobu 30 minut, s prvním zasedáním bezprostředně po dokončení operace anestezie a druhé relací po operaci 23,5 hodin po operaci.

Postup: Cheek Akupunktura

Cheek Akupunktura

Lék: Sufentanil 2 µg/kg + ondansetron 0,2 mg/kg

Čerpadlo řízené analgezií (PCA) s pacientem mělo roztok 2 ug/kg sufentanilu a 0,2 mg/kg ondansetron ve 100 ml. Neustále infuzoval 2 ml/hodinu, což pacientům umožnilo, aby se v případě potřeby každých 15 minut přihlašoval extra 2 ml bolusu. Pro nedostatečnou kontrolu bolesti byly jako záchranné analgezie použity diclofenac sodíky v závislosti na individuálním hodnocení bolesti a požadavku na další úlevu.

Falešný srovnávač: Kontrolní skupina

Kontrolní skupina použila pouze čerpadlo s analgezií (PCA) řízenou pacientem pro pooperační úlevu od bolesti. Čerpadlo obsahovalo 2 mikrogramy na kilogram Sufentanilu a 0,2 miligramů na kilogram Ondansetron, s celkovým objemem 100 mililitrů. Čerpadlo bylo nastaveno tak, aby poskytovalo kontinuální infuzi 2 mililitrů za hodinu, s možností pro pacienty, aby si sami přijali další 2-mililitrovou bolusovou dávku podle potřeby, s minimálním intervalem 15 minut mezi dávkami. Pokud primární analgetická opatření nebyla dostatečná pro kontrolu bolesti, byly na základě potřeb pacienta poskytnuty diclofenac sodíkové doplňky jako záchranná analgezie. Použití těchto čípků bylo založeno na individuálním hodnocení bolesti pacientů a na potřebě další úlevy od bolesti.

Lék: Sufentanil 2 µg/kg + ondansetron 0,2 mg/kg

Čerpadlo řízené analgezií (PCA) s pacientem mělo roztok 2 ug/kg sufentanilu a 0,2 mg/kg ondansetron ve 100 ml. Neustále infuzoval 2 ml/hodinu, což pacientům umožnilo, aby se v případě potřeby každých 15 minut přihlašoval extra 2 ml bolusu. Pro nedostatečnou kontrolu bolesti byly jako záchranné analgezie použity diclofenac sodíky v závislosti na individuálním hodnocení bolesti a požadavku na další úlevu.

Během pohybu skóre bolesti numerického hodnocení (0-10)

Měřítko numerického hodnocení, tato stupnice je validovaným nástrojem pro měření intenzity bolesti, se skóre v rozmezí od 0 (bez bolesti) do 10 (nejzávažnější bolest si lze představit). Čím vyšší je skóre, tím závažnější bolest.

podíl pacientů s skóre bolesti NRS ≥ 6

Posoudit podíl těžké bolesti výpočtem poměru skóre bolesti NRS, které jsou větší nebo rovny 6.

Skóre bolesti NRS během pohybu

Měřítko numerického hodnocení, tato stupnice je validovaným nástrojem pro měření intenzity bolesti, se skóre v rozmezí od 0 (bez bolesti) do 10 (nejzávažnější bolest si lze představit). Čím vyšší je skóre, tím závažnější bolest.

Měřítko úzkosti a deprese v nemocnici (HADS)-

Měřítko nemocniční úzkosti a deprese (HADS) -A je dílčí škálou HADS, což je dotazník sebehodnocení používaný k screeningu příznaků úzkosti a deprese u pacientů v prostředí ne-psychiatrické nemocnice. „A“ znamená úzkost a HADS-A konkrétně měří závažnost příznaků úzkosti. Skládá se ze 7 položek hodnocených na 4-bodové stupnici, se skóre v rozmezí od 0 do 21, kde vyšší skóre naznačuje větší úzkost.

HADS-D skóre

Měřítko nemocniční úzkosti a deprese (HADS) -D je dílčí škálou HADS, která je navržena tak, aby identifikovala úzkost a depresi u pacientů v nemocničním prostředí. „D“ znamená depresi a tato dílčí škála konkrétně hodnotí závažnost depresivních symptomů. Zahrnuje 7 položek hodnocených na 4-bodové stupnici, se skóre v rozmezí od 0 do 21, kde vyšší skóre naznačuje závažnější depresivní příznaky.

Skóre ISI

ISI- (0-28) se týká indexu závažnosti nespavosti, což je dotazník s vlastním podáním používaným k vyhodnocení závažnosti nespavosti. Skládá se ze 7 položek hodnocených na 5-bodové Likertově stupnici v rozmezí od 0 (bez obtíží) do 4 (extrémní obtíže). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 28, přičemž vyšší skóre ukazuje větší závažnost nespavosti.

Skóre Qor15

Skóre QOR15 je opatření používané k posouzení kvality zotavení po chirurgickém zákroku. Znamená to pro „kvalitu zotavení-15“ a je to dotazník o 15 položek, který hodnotí různé aspekty zotavení pacienta, jako je bolest, nevolnost, zvracení, únava a návrat k fyzické a kognitivní funkci. Skóre se pohybuje od 0 do 150, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší kvalitu zotavení.

HCRP

HCRP je zkratka pro vysokou citlivosti C-reaktivní protein. Je to krevní test, který měří hladiny C-reaktivního proteinu (CRP), což je markerem zánětu v těle. Testy CRP s vysokou citlivostí mohou detekovat nízké hladiny CRP, což z něj činí užitečný nástroj pro monitorování zánětu, kardiovaskulárního rizika a účinnosti léčby pro různé zánětlivé podmínky.

Beta-endorfin

Beta-endorfin je endogenní opioidní peptid produkovaný tělem, sestávající z 31 aminokyselin. Je to přirozený lék proti bolesti a hraje roli při snižování bolesti a stresu. Beta-endorfin se uvolňuje v reakci na stres, bolest nebo použití opioidů a přispívá k systému odměn těla a regulaci nálady. Je také spojen s uvolňováním adrenalinu během stresu nebo intenzivní fyzické aktivity.

Pooperační nežádoucí účinky

Prozkoumejte, zda intervence akupunktury tváře zvyšuje pooperační nežádoucí účinky, včetně závratě, nadýmání břicha, nevolnosti, zvracení, únavy atd.

Pooperační závažné komplikace

Pooperační závažné komplikace, včetně plicních komplikací, srdečního selhání, dysfunkce jater, dysfunkce ledvin, koagulační funkce, SIR (syndrom systémové zánětlivé odpovědi), mrtvice atd.