Efficacia della terapia di agopuntura della guancia per il controllo del dolore dopo il parto cesareo

Sperimentale: Gruppo di agopuntura della guancia

Ogni paziente nel gruppo di agopuntura della guancia ha ricevuto la terapia di agopuntura della guancia come supplemento alla pompa di analgesia controllata dal paziente postoperatoria. I punti di agopuntura della guancia selezionati includevano quattro punti bilaterali per il collo, la schiena, la vita e il sacro, nonché quattro punti olografici addominali, per un totale di otto punti. Procedura di agopuntura della guancia: il paziente è stato posto in posizione supina e la pelle dell'agupoint è stata regolarmente disinfettata. Sono stati utilizzati aghi di agopuntura di 0,15 mm per 15 mm, inseriti rapidamente e verticalmente a una profondità da 10 a 15 mm senza cercare la sensazione di arrivo "Qi". Gli aghi sono stati lasciati in posizione per 30 minuti e poi rimossi, seguiti dall'applicazione di un batuffolo di cotone per premere per un momento sui fori dell'ago. L'intervento è stato condotto due volte, ogni volta per 30 minuti, con la prima sessione immediatamente dopo aver completato l'operazione di anestesia e la seconda sessione a 23,5 ore dopo l'intervento.

Procedura: Agopuntura della guancia

Agopuntura della guancia

Droga: Sufentanil 2 µg/kg + ondansetron 0,2 mg/kg

La pompa di analgesia controllata dal paziente (PCA) ha tenuto una soluzione di 2 µg/kg di sufentanil e 0,2 mg/kg di ondansetron in 100 ml. Infuso continuamente 2 ml/ora, consentendo ai pazienti di auto-somministrare un bolo extra di 2 ml ogni 15 minuti se necessario. Per un controllo del dolore inadeguato, le supposte di sodio diclofenac sono state utilizzate come analgesia di salvataggio, a seconda delle valutazioni del dolore individuale e del requisito per un ulteriore sollievo.

Comparatore fittizio: Gruppo di controllo

Il gruppo di controllo ha utilizzato solo una pompa di analgesia controllata dal paziente (PCA) per sollievo dal dolore postoperatorio. La pompa conteneva 2 microgrammi per chilogrammo di sufentanil e 0,2 milligrammi per chilogrammo di ondansetron, con un volume totale di 100 millilitri. La pompa è stata impostata per fornire un'infusione continua di 2 millilitri all'ora, con l'opzione per i pazienti di auto-somministrare un ulteriore dose di bolo di 2 millilitri secondo necessità, con un intervallo minimo di 15 minuti tra le dosi. Se le misure analgesiche primarie non erano sufficienti per controllare il dolore, le supposte di sodio diclofenac sono state fornite come analgesia di salvataggio, in base alle esigenze del paziente. L'uso di questi supposte si basava sulle valutazioni del dolore dei singoli pazienti e sulla necessità di ulteriore sollievo dal dolore.

Droga: Sufentanil 2 µg/kg + ondansetron 0,2 mg/kg

La pompa di analgesia controllata dal paziente (PCA) ha tenuto una soluzione di 2 µg/kg di sufentanil e 0,2 mg/kg di ondansetron in 100 ml. Infuso continuamente 2 ml/ora, consentendo ai pazienti di auto-somministrare un bolo extra di 2 ml ogni 15 minuti se necessario. Per un controllo del dolore inadeguato, le supposte di sodio diclofenac sono state utilizzate come analgesia di salvataggio, a seconda delle valutazioni del dolore individuale e del requisito per un ulteriore sollievo.

Scala di valutazione numerica (0-10) punteggio del dolore durante il movimento

Scala di valutazione numerica, questa scala è uno strumento validato per misurare l'intensità del dolore, con punteggi che vanno da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore più grave che immagina). Più alto è il punteggio, più grave è il dolore.

La proporzione di pazienti con punteggio del dolore NRS ≥ 6

Valutare la percentuale di dolore grave calcolando il rapporto tra punteggi del dolore NRS che sono maggiori o uguali a 6.

Punte di dolore NRS durante il movimento

Scala di valutazione numerica, questa scala è uno strumento validato per misurare l'intensità del dolore, con punteggi che vanno da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore più grave che immagina). Più alto è il punteggio, più grave è il dolore.

La scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) -A

La scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) -A è una sottoscala degli HADS, che è un questionario di autovalutazione utilizzato per lo screening dei sintomi di ansia e depressione nei pazienti all'interno di un ospedale non psichiatrico. La "A" sta per l'ansia e l'HADS-A misura specificamente la gravità dei sintomi di ansia. È costituito da 7 elementi classificati su una scala a 4 punti, con punteggi che vanno da 0 a 21, in cui punteggi più alti indicano una maggiore ansia.

Punteggio Hads-D

La scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) -D è una sottoscala degli HADS, progettata per identificare l'ansia e la depressione nei pazienti all'interno degli ambienti ospedalieri. La "D" sta per la depressione e questa sottoscala valuta specificamente la gravità dei sintomi depressivi. Include 7 elementi classificati su una scala a 4 punti, con punteggi che vanno da 0 a 21, in cui punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.

Punteggio ISI

L'ISI- (0-28) si riferisce all'indice di gravità dell'insonnia, che è un questionario auto-somministrato utilizzato per valutare la gravità dell'insonnia. È costituito da 7 elementi segnati su una scala Likert a 5 punti, che vanno da 0 (nessuna difficoltà) a 4 (estrema difficoltà). Il punteggio totale varia da 0 a 28, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'insonnia.

Punteggio QOR15

Il punteggio QOR15 è una misura utilizzata per valutare la qualità del recupero dopo l'intervento chirurgico. È per "qualità del recupero-15", ed è un questionario di 15 elementi che valuta vari aspetti del recupero di un paziente, come dolore, nausea, vomito, affaticamento e ritorno alla funzione fisica e cognitiva. Il punteggio varia da 0 a 150, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità di recupero.

Hcrp

HCRP sta per la proteina C-reattiva ad alta sensibilità. È un esame del sangue che misura i livelli di proteina C-reattiva (CRP), che è un marcatore di infiammazione nel corpo. I test CRP ad alta sensibilità possono rilevare bassi livelli di CRP, rendendolo uno strumento utile per monitorare l'infiammazione, il rischio cardiovascolare e l'efficacia dei trattamenti per varie condizioni infiammatorie.

Beta-endorfina

La beta-endorfina è un peptide oppioide endogeno prodotto dal corpo, costituito da 31 aminoacidi. È un antidolorifico naturale e svolge un ruolo nel ridurre il dolore e lo stress. La beta-endorfina viene rilasciata in risposta allo stress, al dolore o all'uso di oppioidi e contribuisce al sistema di ricompensa del corpo e alla regolazione dell'umore. È anche associato al rilascio di adrenalina durante lo stress o l'intensa attività fisica.

Reazioni avverse postoperatorie

Esplora se l'intervento di agopuntura della guancia aumenta le reazioni avverse postoperatorie, tra cui vertigini, gonfiore addominale, nausea, vomito, affaticamento e così via.

Complicanze gravi postoperatorie

Complicanze gravi postoperatorie, tra cui complicanze polmonari, insufficienza cardiaca, disfunzione epatica, disfunzione renale, funzione di coagulazione, SIRS (sindrome della risposta infiammatoria sistemica), ictus e così via.