Pilotní studie efgartigimodu pro imunitně zprostředkované trombotický trombocytopenický purpura (ITTP)
Imunitně zprostředkovaná trombotická trombocytopenická purpura (ITTP) je vzácná autoimunitní porucha charakterizovaná epizodami ohrožující život trombocytopenie, mikroangiopatickou hemolytickou anémií a poškozením orgánů. Pacienti mají nepředvídatelný kurz interpulující relapsy spojený s deplecí ADAMTS13 zprostředkovaného autoprotilátkou (primárně IgG), klíčovým regulátorem koagulace. Nedostatek ADAMTS13 během remise byl spojen se zvýšeným rizikem relapsu, ale také a potenciálně devastující ischemickou mrtvicí.
Až donedávna se předpokládalo, že rituximab (monoklonální protilátka zaměřená na B buňky) zlepšila přežití bez relapsu u většiny pacientů, ale to bylo založeno na zjištěních z velmi malých studií. Vzhledem k znepokojení nad rizikem mrtvice a relapsu se preventivní imunosuprese s rituximabem nedávno vstoupila do praxe u pacientů s klesající aktivitou ADAMTS13 (ADAMTS13-relaps). Očekává se, že po terapii Efgartigimod dojde k nárůstu aktivity ADAMTS13 s normálním rozsahem, který bude udržován během období léčby. Po odběru terapie se očekává, že většina účastníků zažije pokles aktivity ADAMTS13, což prokáže bezpečnost a účinnost v Efgartigimodu spolehlivě, ale dočasně snižuje patogenní protilátky. To by prokázalo potenciální účinnost pro EFGARTIGIMOD jako udržovací terapii, aby bylo možné bezpečně zabránit relapsu ITTP, který bude dále prozkoumán ve větší studii účinnosti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Diondra Howard
- Telefonní číslo: 651-208-7476
- E-mail: howar709@umn.edu
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Nábor
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Diondra Howard
- Telefonní číslo: 651-208-7476
- E-mail: howar709@umn.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt musí poskytnout podepsaný formulář informovaného souhlasu
- Subjekt je v době screeningu 18 let nebo starší
- Subjekt má předchozí anamnézu ITTP, jak je definováno přítomností aktivity ADAMTS13 <10% s protilátkami nebo inhibitorem ADAMTS13, trombocytopenie (počet destiček <100) a mikroangiopatickou hemolytickou anémií (definované přítomností schistocytů při zlečení krve))))
- Subjekt je v klinické remisi z ITTP (normální počet destiček) po dobu nejméně 90 dnů
- Subjekt má aktivitu ADAMTS13 <70% a> 30% při 2 samostatných příležitostech odděleně o nejméně 7 dní
- Subjekt je nejméně 6 měsíců od poslední dávky rituximabu nebo jiné intravenózní imunosuprese
- Pokud berete jiné orální imunosupresivy, žádná změna dávky po dobu nejméně 60 dnů
- Ženské subjekty s plodným potenciálem musí předložit negativní těhotenský test a souhlasit s využitím vysoce účinných opatření proti kontrole antikoncepce po dobu trvání studia.
Sexuálně aktivní mužské subjekty musí souhlasit s použitím účinné metody antikoncepce po celou dobu studie
Kritéria pro vyloučení:
- Subjekt byl diagnostikován s CTTP
- Subjekt byl vystaven jinému vyšetřovacímu produktu do 30 dnů před zápisem nebo je naplánováno na účast na další klinické studii zahrnující vyšetřovací produkt nebo vyšetřovací zařízení
- Subjekt není schopen pochopit povahu, rozsah a možné důsledky studie.
- Subjekt je těhotný nebo laktační
- Subjekt má známou život ohrožující hypersenzitivní reakci na efgartigimod
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s ITTP
Účastníci s historií ITTP při klinické remisi, ale s nedostatkem ADAMTS13 (> 30%, ale <70% aktivita)
|
Intravenózní efgartigimod týdně s monitorováním aktivity ADAMTS13 po dobu 8 týdnů, následovaný observační dobou 8 týdnů nebo do selhání léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost efgartigimodu incidencí relapsu
Časové okno: 8 týdnů po zásahu
|
Míra relapsu v experimentálním rameni ve srovnání s historickým ramenem rituximabu
|
8 týdnů po zásahu
|
|
Bezpečnost a snášenlivost efgartigimodhistoristorické ramene rituximab
Časové okno: 8 týdnů po zásahu
|
Incidence a závažnost nežádoucích účinků (AES), AES zvláštního zájmu (AESIES) a Serious AES (Seas)
|
8 týdnů po zásahu
|
|
Účinnost efgartigimodu k dosažení normální aktivity ADAMTS13 do 60 dnů studie
Časové okno: 60 dní
|
Porovnejte průměrnou aktivitu ADAMTS13 a podíl s normální aktivitou ADAMTS13 v den 60 a 90 mezi experimentálními a historickými kohorty
|
60 dní
|
|
Účinnost efgartigimodu, aby se zabránilo potřebě jiné preventivní terapie k záchraně závažného nedostatku ADAMTS13
Časové okno: 8 týdnů po zásahu
|
Porovnejte míru použití záchranné terapie mezi experimentální a historickou kohortou léčenou preventivní rituximab, jak vyžaduje nedostatek aktivity ADAMTS13 o 20%
|
8 týdnů po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost efgartigimodu zvyšovat aktivitu ADAMTS13 rychleji než historicky léčené pacienty s rituximabem
Časové okno: Den 60 a den 90
|
Porovnejte průměrný sklon ADAMTS13 na konci léčby (60 den) a 90 dnů mezi kohorty
|
Den 60 a den 90
|
|
Účinnost efgartigimodu vyčerpat patogenní protilátky ADAMTS13
Časové okno: 8 týdnů po zásahu
|
Porovnejte průměrné titry protilátek ADAMTS13 a podíl s> 50% snížením titru protilátek mezi kohorty
|
8 týdnů po zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marshall Mazepa, MD, University of Minnesota
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cytopenie
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Krvácení
- Kožní projevy
- Hematologická onemocnění
- Poruchy srážení krve
- Poruchy krevních destiček
- Trombotické mikroangiopatie
- Trombocytopenie
- Trombofilie
- Purpura
- Purpura, trombocytopenická
- Purpura, trombotická trombocytopenická
- Efgartigimod Alfa
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HOT-2024-32825
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .