Uno studio pilota di efgartigimod per purpura trombocitopenica trombotica mediata da immuno (ITTP)
Purpura trombocitopenica trombotica mediata da immuno (ITTP) è un raro disturbo autoimmuni caratterizzato da episodi potenzialmente letali di trombocitopenia, anemia emolitica microangiopatica e danno agli organi. I pazienti hanno un corso imprevedibile punteggiato da recidive associate a deplezione di ADAMTS13 mediata da autoanticorpi (principalmente IgG), un regolatore chiave della coagulazione. La carenza di ADAMTS13 durante la remissione è stata associata ad un aumentato rischio di recidiva, ma anche e potenzialmente più devastante ictus ischemico.
Fino a poco tempo fa, si presumeva che Rituximab (un anticorpo monoclonale che mirava alle cellule B) migliorasse la sopravvivenza libera da ricaduta nella maggior parte dei pazienti, ma ciò si basava su risultati di studi molto piccoli. Data preoccupazione per l'ictus e il rischio di ricaduta, l'immunosoppressione preventiva con rituximab è entrata anche in pratica per i pazienti con caduta di attività di ADAMTS13 (ADAMTS13-RELASS). Si prevede che in seguito alla terapia efgartigIt, ci sarà un aumento dell'attività di ADAMTS13 nell'intervallo normale che sarà sostenuto durante il periodo di trattamento. Dopo il ritiro della terapia, si prevede che la maggior parte dei partecipanti sperimenterà un calo dell'attività ADAMTS13, dimostrando la sicurezza e l'efficacia in efgartigimod per ridurre in modo affidabile ma temporaneamente gli anticorpi patogeni. Ciò dimostrerebbe la potenziale efficacia per efgartigimod come terapia di mantenimento per impedire la recidiva in sicurezza dell'ITTP di essere ulteriormente esplorata in uno studio di efficacia più ampio.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Diondra Howard
- Numero di telefono: 651-208-7476
- Email: howar709@umn.edu
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- Reclutamento
- University of Minnesota
-
Contatto:
- Diondra Howard
- Numero di telefono: 651-208-7476
- Email: howar709@umn.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il soggetto deve fornire un modulo di consenso informato firmato
- Il soggetto ha 18 anni o più al momento dello screening
- Il soggetto ha una storia precedente di ITTP come definita dalla presenza di ADAMTS13 Activity <10% con anticorpi o inibitori di ADAMTS13, trombocitopenia (conta piastrinica <100) e anemia emolitica microangiopatica (definita dalla presenza di schistociti sullo striscio nel sangue)
- Il soggetto è in remissione clinica da ITTP (conta piastrinica normale) per almeno 90 giorni
- Il soggetto ha attività ADAMTS13 <70% e> 30% in 2 occasioni separate separate da almeno 7 giorni
- Il soggetto è almeno 6 mesi dall'ultima dose di rituximab o altre immunosoppressione endovenosa
- Se assumono altri immunosoppressori orali, nessun cambiamento nella dose per almeno 60 giorni
- I soggetti femminili di potenziale di gravidanza devono presentare un test di gravidanza negativo e accettare di impiegare misure di controllo delle nascite altamente efficaci per la durata dello studio.
I soggetti maschi sessualmente attivi devono accettare di utilizzare un metodo efficace di contraccezione per la durata dello studio
Criteri di esclusione:
- Il soggetto è stato diagnosticato con CTTP
- Il soggetto è stato esposto a un altro prodotto investigativo entro 30 giorni prima dell'iscrizione o dovrebbe partecipare a un altro studio clinico che coinvolge il prodotto investigativo o il dispositivo investigativo nel corso dello studio
- Il soggetto non è in grado di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio.
- Il soggetto è incinta o allattante
- Il soggetto ha una reazione di ipersensibilità potenzialmente letale all'efgartigimod
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: pazienti ITTP
partecipanti con una storia di ITTP nella remissione clinica ma con carenza di ADAMTS13 (> 30% ma <70% di attività)
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Efgartigimod endovenoso settimanalmente con monitoraggio dell'attività ADAMTS13 per 8 settimane, seguito da un periodo di osservazione di 8 settimane o fino al fallimento del trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza di efgartigimod per incidenza della ricaduta
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
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Tasso di ricaduta nel braccio sperimentale rispetto al braccio storico rituximab
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8 settimane dopo l'intervento
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Sicurezza e tollerabilità del braccio rituximab efgartigimodhistorical
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
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Incidenza e gravità degli eventi avversi (eventi avversi), eventi avversi di interesse speciale (AESE) e eventi avversi gravi (mari)
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8 settimane dopo l'intervento
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Efficacia di efgartigimod per ottenere una normale attività ADAMTS13 entro il giorno 60 dello studio
Lasso di tempo: 60 giorni
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Confronta l'attività media ADAMTS13 e la proporzione con la normale attività di ADAMTS13 al giorno 60 e 90 tra le coorti sperimentali e storiche
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60 giorni
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Efficacia di efgartigimod per prevenire la necessità di altre terapia preventiva per salvare gravi carenze di ADAMTS13
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
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Confronta l'uso del tasso della terapia di salvataggio tra la coorte sperimentale e storica trattata con rituximab preventivo, come richiesto dalla mancanza di attività di ADAMTS13 del 20%
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8 settimane dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'efficacia di efgartigimod per aumentare l'attività di ADAMTS13 più rapidamente dei pazienti trattati storicamente con rituximab
Lasso di tempo: Giorno 60 e giorno 90
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Confronta la pendenza media di ADAMTS13 Aumento alla fine del trattamento (giorno 60) e a 90 giorni tra le coorti
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Giorno 60 e giorno 90
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L'efficacia dell'efgartigimod per esaurire gli anticorpi ADAMTS13 patogeni
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'intervento
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Confronta i titoli di anticorpi medi ADAMTS13 e la proporzione con una riduzione> 50% del titolo di anticorpi tra le coorti
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8 settimane dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marshall Mazepa, MD, University of Minnesota
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Citopenia
- Processi patologici
- Malattie del sistema immunitario
- Emorragia
- Manifestazioni cutanee
- Malattie ematologiche
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Disturbi delle piastrine del sangue
- Microangiopatie trombotiche
- Trombocitopenia
- Trombofilia
- Porpora
- Porpora, Trombocitopenica
- Porpora, Trombotico Trombocitopenico
- efgartigimod alfa
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HOT-2024-32825
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