Role kolchicinu jako protizánětlivé terapie v HFPEF (CO-HFpEF)
Role kolchicinu jako protizánětlivé léčby u pacientů s HFPEF: prospektivní studie
Srdeční selhání s konzervovanou ejekční frakcí (HFPEF) je stav spojený s vysokou morbiditou a úmrtností. Chronický zánět nízkého stupně hraje klíčovou roli v jeho progresi, ale jen málo ošetření se konkrétně zaměřuje na tuto cestu.
Cílem této klinické studie je vyhodnotit účinnost kolchicinu, dobře tolerovaného protizánětlivého léčiva, při snižování zánětu u pacientů s HFPEF. Studie posoudí, zda kolchicin snižuje hladiny rozpustného ST2 (SST2), biomarkeru spojeného se zánětem a srdečním stresem v HFPEF.
Účastníci budou brát kolchicin denně po dobu tří měsíců, se vzorky krve odebrané na začátku a na konci studie, aby změřily změny hladin SST2. Tato zjištění by mohla poskytnout nový pohled na potenciální roli kolchicinu jako léčby HFPEF.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Srdeční selhání s konzervovanou ejekční frakcí (HFPEF) je složitý stav spojený s vysokou morbiditou a úmrtností. I když jeho přesné příčiny zůstávají nejasné, systémový zánět nízkého stupně hraje klíčovou roli podporou fibrózy myokardu a zvyšováním tuhosti srdečního svalu. Navzdory tomu zůstává protizánětlivé ošetření pro HFPEF do značné míry neprozkoumané.
Kolchicin je dobře zavedený protizánětlivý lék, který blokuje klíčové zánětlivé dráhy, včetně aktivace zánětlivých a uvolňování interleukinu-1 (IL-1). Prokázala kardiovaskulární výhody ve studiích, jako jsou Colcot a LODOCO2, což významně snižuje riziko příhod souvisejících s srdcem u koronárních onemocnění tepen. Jeho účinky u pacientů s HFPEF však dosud nejsou známy.
Dva důležité biomarkery-rozpustné potlačení tumorigenicity 2 (SST2) a vysokocitlivosti C-reaktivního proteinu (HSCR)-jsou silně spojeny s horšími výsledky v HFPEF. Zvýšená SST2 odráží zvýšenou fibrózu a srdeční stres, zatímco vysoký HSCRP naznačuje systémový zánět. Oba markery jsou spojeny s závažnějšími příznaky a vyššími riziky komplikací. Kromě toho je 6minutový test chůze (6MWT) široce používaným měřítkem fyzické funkce a cvičební kapacity u pacientů se srdečním selháním.
Cílem tohoto jednoho centra, prospektivního klinického hodnocení je vyhodnotit účinky kolchicinu u pacientů s HFPEF se zvýšeným zánětem. Účastníci obdrží kolchicin po dobu tří měsíců, s hodnocením SST2, HSCRP a 6MWT výkonnosti před a po léčbě. Zjištění z této studie mohou poskytnout cenné poznatky o tom, zda kolchicin může snížit zánět a zlepšit funkční kapacitu u pacientů s HFPEF.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 11562
- Cairo University - Kasr Al-Ainy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý ≥ 18 let, muži a ženy.
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥ 50%.
- Příznaky a/nebo příznaky srdečního selhání.
- H2FPEF skóre ≥ 6 bodů nebo HFA-PEFF skóre ≥ 5 bodů.
- N-terminální pro-B typ natriuretický peptid (NT-ProBNP) ≥125 pg/ml na začátku (pacienti s fibrilací síní na začátku NT-ProBNP ≥ 365 pg/ml) nebo objektivní důkaz systémové nebo plicní přetížení.
- Stabilní lékařská terapie během posledního 1 měsíce.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti vyžadující kolchicin pro jiné podmínky nebo s anamnézou intolerance kolchicinu nebo přecitlivělosti.
- Aktivní nebo chronická zánětlivá onemocnění nebo infekce.
- Přítomnost aktivních pevných nádorů nebo hematologických malignit.
- Odhadovaná míra glomerulární filtrace (EGFR) <35 ml/min/1,73 m².
- Těžké onemocnění jater zahrnuje dítě-Pugh třídu B nebo C, cirhózu nebo chronickou aktivní hepatitidu.
- Souběžné použití silných inhibitorů CYP3A4 nebo P-glykoproteinů.
- Přítomnost krevní dyscrasias.
- Nedávné hlavní kardiovaskulární události nebo postupy během posledních 3 měsíců.
- Uvedená diagnóza perikardiálního onemocnění, myokarditidy, hypertrofické kardiomyopatie a srdeční amyloidózy
- Významné choroby chlopní srdeční.
- Nedostatek informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina účastníků/ARM
Způsobilí pacienti s HFPEF s tělesnou hmotností ≥ 70 kg obdrží kolchicin 0,5 mg dvakrát denně, zatímco pacienti o hmotnosti <70 kg dostanou 0,5 mg jednou denně, kromě obvyklé péče po dobu 12 týdnů.
|
Orální kolchicinové tablety. Dávkovací režim je následující:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rozpustného potlačení nádoru 2 (SST2, NG/ML)
Časové okno: Od základní linie do 12 týdnů po ošetření
|
Delta_circulating SST2
|
Od základní linie do 12 týdnů po ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna proteinu C-reaktivního proteinu C (HSCRP, MG/L)
Časové okno: Od základní linie do 12 týdnů po ošetření
|
Delta_circulating_hscrp
|
Od základní linie do 12 týdnů po ošetření
|
|
Změna testu 6 minut chůze (6MWT, metry)
Časové okno: Od základní linie do 12 týdnů po ošetření
|
Změna vzdálenosti 6MWT
|
Od základní linie do 12 týdnů po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Magdy Abdelhamid Abdel Aziz, Professor of Cardivascular M, Cairo University
- Vrchní vyšetřovatel: Shaima M Zeyad, Cardiology Resident, Cairo University
- Vrchní vyšetřovatel: Ahmed Kamal, MD in Cardiology, Cairo University
- Vrchní vyšetřovatel: Nesrine M El Gharbawi, Prof of clin. & Chem Patho, Cairo University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ms-220-2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .