Ruolo della colchicina come terapia antinfiammatoria in HFPEF (CO-HFpEF)
Il ruolo della colchicina come trattamento antinfiammatorio nei pazienti con HFPEF: uno studio prospettico
L'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFPEF) è una condizione associata ad alta morbilità e mortalità. L'infiammazione cronica di basso grado svolge un ruolo chiave nella sua progressione, ma pochi trattamenti mirano in particolare a questo percorso.
Questo studio clinico mira a valutare l'efficacia della colchicina, un farmaco antinfiammatorio ben tollerato, nel ridurre l'infiammazione nei pazienti con HFPEF. Lo studio valuterà se la colchicina riduce i livelli di ST2 solubile (SST2), un biomarcatore collegato all'infiammazione e allo stress cardiaco in HFPEF.
I partecipanti prendono la colchicina quotidianamente per tre mesi, con campioni di sangue raccolti al basale e alla fine dello studio per misurare i cambiamenti nei livelli di SST2. I risultati potrebbero fornire nuove intuizioni sul potenziale ruolo della colchicina come trattamento per HFPEF.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFPEF) è una condizione complessa associata ad alta morbilità e mortalità. Mentre le sue cause esatte rimangono poco chiare, l'infiammazione sistemica di basso grado svolge un ruolo chiave promuovendo la fibrosi miocardica e aumentando la rigidità del muscolo cardiaco. Nonostante ciò, i trattamenti antinfiammatori per HFPEF rimangono in gran parte inesplorati.
La colchicina è un farmaco antinfiammatorio ben consolidato che blocca i percorsi infiammatori chiave, tra cui l'attivazione dell'inflammasoma e il rilascio di Interleukin-1 (IL-1). Ha dimostrato benefici cardiovascolari in studi come Colcot e Lodoco2, riducendo significativamente il rischio di eventi cardiaci nelle malattie dell'arteria coronarica. Tuttavia, i suoi effetti nei pazienti con HFPEF non sono ancora noti.
Due importanti soppressione solubile in biomarcatori della tumorigenicità 2 (SST2) e della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (HSCRP)-sono fortemente legate a risultati peggiori in HFPEF. L'SST2 elevato riflette un aumento della fibrosi e dello stress cardiaco, mentre l'HSCRP elevato indica un'infiammazione sistemica. Entrambi i marcatori sono associati a sintomi più gravi e un rischio più elevato di complicanze. Inoltre, il test di camminata di 6 minuti (6MWT) è una misura ampiamente utilizzata della funzione fisica e della capacità di esercizio nei pazienti con insufficienza cardiaca.
Questo studio clinico prospettico singolo-centro mira a valutare gli effetti della colchicina nei pazienti con HFPEF con un'infiammazione elevata. I partecipanti riceveranno la colchicina per tre mesi, con valutazioni delle prestazioni SST2, HSCRP e 6MWT prima e dopo il trattamento. I risultati di questo studio possono fornire preziose informazioni sul fatto che la colchicina possa ridurre l'infiammazione e migliorare la capacità funzionale nei pazienti con HFPEF.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Cairo, Egitto, 11562
- Cairo University - Kasr Al-Ainy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulto ≥ 18 anni di età, maschi e femmine.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 50%.
- Sintomi e/o segni di insufficienza cardiaca.
- Punteggio H2FPEF ≥ 6 punti o punteggio HFA-PEFF ≥ 5 punti.
- Peptide natriuretico di tipo N-B-Berminal (NT-PROBNP) ≥125 pg/mL al basale (pazienti con fibrillazione atriale al basale NT-ProBNP ≥365 pg/ml) o evidenza oggettiva di congestione sistemica o polmonare.
- Terapia medica stabile negli ultimi 1 mese.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che richiedono colchicina per altre condizioni o con una storia di intolleranza alla colchicina o ipersensibilità.
- Malattie infiammatorie attive o croniche o infezione.
- Presenza di tumori solidi attivi o neoplasie ematologiche.
- Tasso di filtrazione glomerulare stimata (EGFR) <35 ml/min/1,73 m².
- La grave malattia epatica comprende la classe B o C, la cirrosi o l'epatite attiva cronica.
- Uso concomitante di forti inibitori del CYP3A4 o della glicoproteina P.
- Presenza di discrasia del sangue.
- Recenti principali eventi cardiovascolari o procedure negli ultimi 3 mesi.
- Diagnosi stabilita di malattia pericardica, miocardite, cardiomiopatia ipertrofica e amiloidosi cardiaca
- Significa significativa della cardiopatia valvolare.
- Mancanza di consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di partecipanti/braccio
I pazienti idonei HFPEF con un peso corporeo di ≥70 kg riceveranno colchicina 0,5 mg due volte al giorno, mentre quelli che pesano <70 kg riceveranno 0,5 mg una volta al giorno, oltre alle normali cure per 12 settimane.
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Compresse di colchicina orali. Il regime di dosaggio è il seguente:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento della soppressione solubile della tumourigenicità 2 (SST2, NG/ML)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
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Delta_circulating sst2
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Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento della proteina C reattiva ad alta sensibilità (HSCRP, Mg/L)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
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Delta_circulating_hscrp
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Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
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Modifica nel test di 6 minuti di camminata (6MWT, metri)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
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Modifica in distanza da 6 mwt
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Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Magdy Abdelhamid Abdel Aziz, Professor of Cardivascular M, Cairo University
- Investigatore principale: Shaima M Zeyad, Cardiology Resident, Cairo University
- Investigatore principale: Ahmed Kamal, MD in Cardiology, Cairo University
- Investigatore principale: Nesrine M El Gharbawi, Prof of clin. & Chem Patho, Cairo University
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ms-220-2024
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