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Ruolo della colchicina come terapia antinfiammatoria in HFPEF (CO-HFpEF)

23 febbraio 2025 aggiornato da: Shaima Mohammed Zeyad, Cairo University

Il ruolo della colchicina come trattamento antinfiammatorio nei pazienti con HFPEF: uno studio prospettico

L'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFPEF) è una condizione associata ad alta morbilità e mortalità. L'infiammazione cronica di basso grado svolge un ruolo chiave nella sua progressione, ma pochi trattamenti mirano in particolare a questo percorso.

Questo studio clinico mira a valutare l'efficacia della colchicina, un farmaco antinfiammatorio ben tollerato, nel ridurre l'infiammazione nei pazienti con HFPEF. Lo studio valuterà se la colchicina riduce i livelli di ST2 solubile (SST2), un biomarcatore collegato all'infiammazione e allo stress cardiaco in HFPEF.

I partecipanti prendono la colchicina quotidianamente per tre mesi, con campioni di sangue raccolti al basale e alla fine dello studio per misurare i cambiamenti nei livelli di SST2. I risultati potrebbero fornire nuove intuizioni sul potenziale ruolo della colchicina come trattamento per HFPEF.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFPEF) è una condizione complessa associata ad alta morbilità e mortalità. Mentre le sue cause esatte rimangono poco chiare, l'infiammazione sistemica di basso grado svolge un ruolo chiave promuovendo la fibrosi miocardica e aumentando la rigidità del muscolo cardiaco. Nonostante ciò, i trattamenti antinfiammatori per HFPEF rimangono in gran parte inesplorati.

La colchicina è un farmaco antinfiammatorio ben consolidato che blocca i percorsi infiammatori chiave, tra cui l'attivazione dell'inflammasoma e il rilascio di Interleukin-1 (IL-1). Ha dimostrato benefici cardiovascolari in studi come Colcot e Lodoco2, riducendo significativamente il rischio di eventi cardiaci nelle malattie dell'arteria coronarica. Tuttavia, i suoi effetti nei pazienti con HFPEF non sono ancora noti.

Due importanti soppressione solubile in biomarcatori della tumorigenicità 2 (SST2) e della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (HSCRP)-sono fortemente legate a risultati peggiori in HFPEF. L'SST2 elevato riflette un aumento della fibrosi e dello stress cardiaco, mentre l'HSCRP elevato indica un'infiammazione sistemica. Entrambi i marcatori sono associati a sintomi più gravi e un rischio più elevato di complicanze. Inoltre, il test di camminata di 6 minuti (6MWT) è una misura ampiamente utilizzata della funzione fisica e della capacità di esercizio nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Questo studio clinico prospettico singolo-centro mira a valutare gli effetti della colchicina nei pazienti con HFPEF con un'infiammazione elevata. I partecipanti riceveranno la colchicina per tre mesi, con valutazioni delle prestazioni SST2, HSCRP e 6MWT prima e dopo il trattamento. I risultati di questo studio possono fornire preziose informazioni sul fatto che la colchicina possa ridurre l'infiammazione e migliorare la capacità funzionale nei pazienti con HFPEF.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

75

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Cairo, Egitto, 11562
        • Cairo University - Kasr Al-Ainy

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Adulto ≥ 18 anni di età, maschi e femmine.
  • Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 50%.
  • Sintomi e/o segni di insufficienza cardiaca.
  • Punteggio H2FPEF ≥ 6 punti o punteggio HFA-PEFF ≥ 5 punti.
  • Peptide natriuretico di tipo N-B-Berminal (NT-PROBNP) ≥125 pg/mL al basale (pazienti con fibrillazione atriale al basale NT-ProBNP ≥365 pg/ml) o evidenza oggettiva di congestione sistemica o polmonare.
  • Terapia medica stabile negli ultimi 1 mese.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che richiedono colchicina per altre condizioni o con una storia di intolleranza alla colchicina o ipersensibilità.
  • Malattie infiammatorie attive o croniche o infezione.
  • Presenza di tumori solidi attivi o neoplasie ematologiche.
  • Tasso di filtrazione glomerulare stimata (EGFR) <35 ml/min/1,73 m².
  • La grave malattia epatica comprende la classe B o C, la cirrosi o l'epatite attiva cronica.
  • Uso concomitante di forti inibitori del CYP3A4 o della glicoproteina P.
  • Presenza di discrasia del sangue.
  • Recenti principali eventi cardiovascolari o procedure negli ultimi 3 mesi.
  • Diagnosi stabilita di malattia pericardica, miocardite, cardiomiopatia ipertrofica e amiloidosi cardiaca
  • Significa significativa della cardiopatia valvolare.
  • Mancanza di consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di partecipanti/braccio
I pazienti idonei HFPEF con un peso corporeo di ≥70 kg riceveranno colchicina 0,5 mg due volte al giorno, mentre quelli che pesano <70 kg riceveranno 0,5 mg una volta al giorno, oltre alle normali cure per 12 settimane.

Compresse di colchicina orali. Il regime di dosaggio è il seguente:

  • Pazienti che pesano> 70 kg: 0,5 mg due volte al giorno (BID)
  • Pazienti che pesano ≤70 kg: 0,5 mg una volta al giorno (OD) somministrati per 3 mesi
Altri nomi:
  • Colchicina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento della soppressione solubile della tumourigenicità 2 (SST2, NG/ML)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
Delta_circulating sst2
Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento della proteina C reattiva ad alta sensibilità (HSCRP, Mg/L)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
Delta_circulating_hscrp
Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
Modifica nel test di 6 minuti di camminata (6MWT, metri)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento
Modifica in distanza da 6 mwt
Dal basale a 12 settimane di iniziazione post-trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Magdy Abdelhamid Abdel Aziz, Professor of Cardivascular M, Cairo University
  • Investigatore principale: Shaima M Zeyad, Cardiology Resident, Cairo University
  • Investigatore principale: Ahmed Kamal, MD in Cardiology, Cairo University
  • Investigatore principale: Nesrine M El Gharbawi, Prof of clin. & Chem Patho, Cairo University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2024

Completamento primario (Stimato)

22 febbraio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ms-220-2024

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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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