Deník s energetickou hladinou pro pacienty se syndromem postkovid

Od začátku pandemie CoVID-19, rehabilitační zařízení zaznamenala příliv pacientů trpících syndromem postkovidového (PC), také označované jako následky infekce SARS-CoV-2 (PASC).

PC jsou charakterizovány symptomy přetrvávajícími déle než 12 týdnů po infekci, včetně chronické kognitivní a motorické únavy, bolesti svalů, bolesti hlavy, problémy s rovnováhou, autonomní dysfunkce, poruch spánku a potíží s pamětí. Syndrom chronické únavy (CFS), i když postrádá všeobecně přijímanou definici, lze chápat jako intenzivní únavu, která narušuje každodenní činnosti a zhoršuje se pod stresem. Pacienti často popisují významný nedostatek mentální energie a síly svalů, s prodlouženým dobou zotavení po fyzické námaze. Přítomnost post-exerční malátnosti (PEM), která po nedostatečné fyzické nebo mentální aktivitě zhoršuje příznaky, dále komplikuje klinický obraz, což způsobuje překrývání příznaky myalgické encefalomyelitidy/chronické únavové syndrom (ME/CFS).

Dopad PC a chronické únavy na profesní, vzdělávací a sociální aktivity pacientů může být stejně závažný jako dopad na jiných chronických onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo rakovina, což vede k podstatnému hospodářskému břemenu. Proto je poptávka po účinných rehabilitačních přístupech kritická. Řízení únavy však představuje výzvy, protože může omezit počet i účinnosti terapeutických sezení. Je nezbytné vyrovnat úrovně aktivity, aby se zabránilo exacerbaci symptomů, což činí management energie klíčovou součástí terapeutického vedení.

Kognitivní behaviorální přístup „stimulace“, který vybízí pacienty, aby si udrželi zvládnutelnou úroveň aktivity bez zhoršení příznaků, byl navržen pro mě/CFS řízení. Studie PACE naznačila, že kognitivní behaviorální terapie a tříděná cvičební terapie mohou podpořit účinnou stimulaci, ačkoli tato zjištění vyvolala debatu. Nedávná metaanalýza zjistila, že stimulační intervence výrazně snížily únavu a psychosociální potíže, zejména když byli účastníci povzbuzováni, aby postupně zvyšovali fyzické a kognitivní činnosti. Nicméně existuje výzva k dalším randomizovaným kontrolovaným pokusům (RCT) s použitím standardizovaných metod stimulace oproti delším trváním, protože současné postupy se velmi liší.

Retrospektivní analýza zahrnující 86 pacientů s PCS naznačila, že dodržování stimulace, měřeno zapojením do stimulačního dílčího stupně (EPS), korelovala s rychlejším zotavením a zlepšením symptomů. To je v souladu s doporučeními, aby se zabránilo nadměrnému a podezření v případech PCS. V důsledku toho nemusí být v této souvislosti vhodná tříděná cvičební terapie.

Diary mohou pro jednotlivce sloužit jako cenné nástroje pro zdokumentování svých zdravotních zkušeností v průběhu času a odhalit příznaky a trendy chování s menším zkreslením vzpomínek ve srovnání s tradičními dotazníky. V různých lékařských oborech se deníky ukázaly jako užitečné pro hodnocení chování a účinnosti terapie. S vzestupem digitálních aplikací se sledování zdravotního chování stala přístupnější a nabízela podstatná data pro analýzu. V současné době však chybí ověřený deník specifický pro PCS, vytvořený ve spolupráci s pacienty s PCS.

Cílem této studie je vyvinout takový deník ke sledování hladin energie u pacientů s PCS během jejich rehabilitačního procesu, což předpokládá, že účinně dokumentuje dopad různých terapií na denní hladinu energie.