Energieniveau-Tagebuch für Patienten mit Post-Cowid-Syndrom

Seit Beginn der Covid-19-Pandemie haben Rehabilitationsanlagen einen Zustrom von Patienten mit einem Post-Cowid-Syndrom (PCS) festgestellt, die auch als postakute Folgen von SARS-COV-2-Infektionen (PASC) bezeichnet werden.

PCs zeichnen sich durch die Symptome aus, die mehr als 12 Wochen nach der Infektion bestehen, einschließlich chronischer kognitiver und motorischer Müdigkeit, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Gleichgewichtsproblemen, autonome Dysfunktion, Schlafstörungen und Gedächtnisschwierigkeiten. Das chronische Müdigkeitssyndrom (CFS), ohne eine allgemein anerkannte Definition, kann als intensive Müdigkeit verstanden werden, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt und sich unter Stress verschlechtert. Patienten beschreiben häufig einen signifikanten Mangel an geistiger Energie und Muskelkraft, wobei nach körperlicher Anstrengung längere Erholungszeiten. Das Vorhandensein von postexertionalem Unwohlsein (PEM), das die Symptome nach unzureichender körperlicher oder mentaler Aktivität verschlimmert, kompliziert das klinische Bild weiter und führt zu einer Überlappung mit den Symptomen einer myalgischen Enzephalomyelitis/chronischen Müdigkeitssyndrom (ME/CFS).

Die Auswirkungen von PCs und chronischer Müdigkeit auf die beruflichen, pädagogischen und sozialen Aktivitäten der Patienten können ebenso schwerwiegend sein wie bei anderen chronischen Krankheiten wie Multipler Sklerose oder Krebs, was zu erheblichen wirtschaftlichen Belastungen führt. Daher ist die Nachfrage nach effektiven Rehabilitationsansätzen von entscheidender Bedeutung. Die Behandlung von Müdigkeit stellt jedoch Herausforderungen dar, da es sowohl die Anzahl als auch die Wirksamkeit von Therapiesitzungen einschränken kann. Es ist wichtig, Aktivitätsniveaus auszugleichen, um eine Verschlechterung der Symptome zu verhindern und das Energiemanagement zu einem Schlüsselkomponenten der therapeutischen Führung zu machen.

Der kognitive Verhaltensansatz von "Tempo", der Patienten dazu ermutigt, ein überschaubares Aktivitätsniveau ohne Verschlechterung der Symptome aufrechtzuerhalten, wurde für das ME/CFS -Management vorgeschlagen. Die Pace -Studie zeigte, dass die kognitive Verhaltenstherapie und die abgestufte Trainingstherapie eine wirksame Stimulation unterstützen könnten, obwohl diese Ergebnisse eine Debatte ausgelöst haben. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse ergab, dass Stimulationsinterventionen die Müdigkeit und die psychosoziale Belastung signifikant verringerten, insbesondere wenn die Teilnehmer ermutigt wurden, die physischen und kognitiven Aktivitäten allmählich zu erhöhen. Trotzdem werden weitere randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit standardisierten Stimulationsmethoden über längere Dauer gefordert, da die aktuellen Praktiken stark variieren.

Eine retrospektive Analyse mit 86 PCS -Patienten zeigte, dass die Einhaltung von Tempo, gemessen anhand des Engagements in Subskala (EPS), korrelierte mit einer schnelleren Genesung und der Symptomverbesserung. Dies entspricht den Empfehlungen, um sowohl Überanstrengung als auch Unterbelastung in PCS -Fällen zu vermeiden. Infolgedessen ist in diesem Zusammenhang möglicherweise die abgestufte Trainingstherapie nicht geeignet.

Tagebücher können als wertvolle Instrumente für Einzelpersonen dienen, um ihre gesundheitlichen Erfahrungen im Laufe der Zeit zu dokumentieren und Symptom- und Verhaltenstrends mit weniger Rückrufverzerrungen im Vergleich zu herkömmlichen Fragebögen aufzudecken. In verschiedenen medizinischen Bereichen haben sich Tagebücher als nützlich für die Bewertung von Verhalten und Therapiewirksamkeit erwiesen. Mit dem Aufstieg digitaler Anwendungen ist das Verfolgen des Gesundheitsverhaltens zugänglicher geworden und bietet wesentliche Daten für die Analyse. Ein validiertes PCS-spezifisches Tagebuch, das in Zusammenarbeit mit PCS-Patienten erstellt wurde, fehlt derzeit.

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, ein solches Tagebuch zu entwickeln, um die Energieniveaus von Patienten mit PCs während ihres Rehabilitationsprozesses zu überwachen, und die Hypothese, dass die Auswirkungen verschiedener Therapien auf den täglichen Energieniveau wirksam dokumentieren.