Účinnost intervence enborth-tR na bolest, kvalita života, kvalita spánku, kineziofobie, vnímané pracovní výkonnosti a spokojenost v dolní části zad a/nebo krku: jediná slepá randomizovaná kontrolovaná studie

Tato studie byla naplánována jako jednoslepená randomizovaná kontrolovaná studie a byla provedena pomocí kontrolního seznamu Consort. Účastníci, kteří splnili kritéria pro zařazení a vyloučení a podepsali formulář písemného souhlasu, byli do 2 skupin rozděleni jednoduchou randomizací. Zatímco intervenční postup zaměřený na klienta byl aplikován na obě skupiny v rámci rozsahu studie, postup intervence Enborth-TR byl také aplikován na intervenční skupinu. Všechny intervenční postupy ve studii byly plánovány metodou telerehabilitace po dobu 3 dnů v týdnu po dobu 4 týdnů a každá relace byla plánována tak, aby se skládala ze 45minutových relací. Do studie bylo zahrnuto celkem 136 lidí, 69 v kontrolní skupině a 67 v intervenční skupině.

Intervence intervence zaměřené na intervence

Pomocí literatury byl vyvinut intervenční postup zaměřený na klienta pro jednotlivce s dolním zad a/nebo bolestí krku. Tento intervenční postup se skládá z 5 kroků. Tyto kroky jsou následující:

První fáze: Stanovení měřitelných, realistických a dosažitelných cílů pro řešení problémů

Druhá fáze: Vývoj a hodnocení výhod a nevýhod možných řešení brainstormingem na oupacích identifikovaných kanadským opatřením na pracovní výkonnost.

Třetí fáze: Rozhodování o řešení, vytvoření plánu a jeho implementaci. V této fázi se vyskytují adaptace na oupace, je vybrána nová oupace a oupace je upřednostňována.

Čtvrtá fáze přezkoumání výsledků procesu intervence zaměřeného na klienta

Pátá fáze: Získání zpětné vazby o zkušenostech jednotlivce a v případě potřeby provádí změny.

Intervence zaměřená na klienta je známá jako základní složka, historicky integrovaná hodnota a základní prvek intervencí ergoterapie. Je založen na zaměření na hodnoty, potřeby a cíle jednotlivce upřednostňováním vlastních zkušeností a preferencí jednotlivců. V rámci rozsahu intervenčního postupu byla metoda telerehabilitace aplikována společně na obě skupiny. V prvních hodnoceních byly problémy s profesním výkonem identifikovány podle údajů o míře výkonnosti kanadské pracovní výkonnosti. Účastníci dostali obecné informace o problémových oblastech a procesu intervence a byl naplánován obsah relace. Na zasedáních bylo zaměřeno na krok, upřednostňovat, analyzovat a rozkládat povolání pro bolest v dolní části zad a/nebo krku, aplikovat specifické zásahy na oblasti obtížnosti a v případě potřeby přizpůsobit okupaci podle individuálních potřeb. V rámci holistického přístupu bylo zaměřeno na hodnocení environmentálních a psychosociálních faktorů a identifikaci a podpory oblastí, které lze zasáhnout.

Intervence enborth-t-tr:

Tento vzdělávací program byl dán intervenční skupině kromě zásahu zaměřeného na klienta. Tento zásah, který byl prováděn metodou telerehabilitace, pokračoval celkem 4 týdny, 3 dny v týdnu a 45 minut. Program se skládá z 5 fází a obsah školení je podrobně diskutován níže. Aby byl program srozumitelnější, byl školení prováděno s brožurou podporovanou videi a vizuálními prvky. Název intervenčního programu sestává z iniciál slov „Ergoterafie, krk, záda, ortopedie“. Tento zásah byl vytvořen využitím literatury. Obsah 5 fází intervence je uveden níže:

Fáze 1: Základní informace: Anatomie těla, funkce a mechanismy bolesti:

Tato fáze pokrývá relace 1-3. Hlavním účelem zasedání je umožnit klientům rozpoznat jejich těla a bolest, kterou zažívají, získat povědomí, navázat vztah důvěry mezi terapeutem a klientem a stanovit cíle.

Fáze 2: Ergonomické školení a uspořádání životního prostředí:

V relacích 4-6 byly hodnoceny obytné prostory klientů a byly provedeny ergonomické úpravy pro bolest v dolní části zad a/nebo krku. Kromě těchto úprav byly vyučovány techniky úspory kloubů a energie a informace o správných vzorcích pohybu a mechanice těla.

Fáze 3: Psychosociální faktory, spánek a řízení času:

Sessions 7 a 8 se zaměřily na psychosociální faktory a spánek. Progresivní technika relaxace svalů byla učena a praktikovala a byla vysvětlena aplikace spánku. Kromě toho byly zdůrazněny výživové a spánkové návyky před spaním. Sessions 9 a 10 se zaměřily na správu času. Cílem řízení času je nejen zvýšit produktivitu, ale také ke snížení bolesti, šetření energie a zvládání stresu, čímž podporuje účast a kvalitu života jednotlivce.

Fáze 4: Zpětná vazba klienta V této fázi byla hodnocena, do jaké míry byli klienti schopni převést informace získané ve školení do každodenního života. Současně byl obecně přezkoumán také výcvikový proces a byly identifikovány oblasti, které byly chybět nebo potřebné posílit. Cílem tedy bylo dokončit školení zdravým způsobem

Fáze 5: Revize zpětné vazby v poslední fázi, podle zpětné vazby od klientů, byly oblasti, které nebyly pochopeny nebo považovány za chybějící, znovu zváženy. Proces školení byl dokončen zodpovězením otázek, které klienti položí, pokud jde o proces školení a čtení.

Statistická analytická data byla analyzována pomocí programu statistického softwarového balíčku SPSS verze 27.0. Normalita dat byla analyzována pomocí Kolmogorov-Smirnovova testu. Byly použity neparametrické testy, protože data neprokázala normální distribuci. Rozdíly mezi skupinami byly analyzovány testem chí-kvadrát na nominální data. Porovnání mezi skupinami bylo provedeno pomocí testu Mann-Whitney U. Změny před intervencí v rámci skupin byly analyzovány pomocí testu Wilcoxon podepsaného hodnocení. Význam byl vyhodnocen na hladinách 0,05. Velikost účinku byla vypočtena pomocí prostředků a standardních odchylek skupin. Benchmarky velikosti efektu byly stanoveny jako <0,30, 0,30-0,80, a> 0,80 a považovány za malé, mírné a silné.