Effektivitet af Enborh-TR-intervention på smerter, livskvalitet, søvnkvalitet, kinesiophobia, opfattet erhvervspræstation og tilfredshed i lav ryg og/eller nakkesmerter: en enkelt blind randomiseret kontrolleret undersøgelse

Denne undersøgelse blev planlagt som et enkeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg og blev udført ved hjælp af Consort-tjeklisten. Deltagere, der opfyldte inkluderings- og ekskluderingskriterierne og underskrev formularen skriftlig samtykke, blev opdelt i 2 grupper ved enkel randomisering. Mens den klientcentrerede interventionsprocedure blev anvendt på begge grupper inden for undersøgelsens rækkevidde, blev Enborth-TR-interventionsproceduren også anvendt til interventionsgruppen. Alle interventionsprocedurer i undersøgelsen var planlagt med telerehabilitationsmetoden i 3 dage om ugen i 4 uger, og hver session var planlagt at bestå af 45 minutters sessioner. I alt 136 mennesker blev inkluderet i undersøgelsen, 69 i kontrolgruppen og 67 i interventionsgruppen.

Interventioner Klientcentreret interventionsprocedure

Ved hjælp af litteraturen blev der udviklet en klientcentreret interventionsprocedure for personer med ryg og/eller nakkesmerter. Denne interventionsprocedure består af 5 trin. Disse trin er som følger:

Første fase: Indstilling af målbare, realistiske og opnåelige mål for at tackle erhvervspræstationsproblemer

Anden fase: Udvikling og evaluering af fordele og ulemper ved mulige løsninger ved brainstorming på de udøvelser, der er identificeret af den canadiske erhvervsmæssige præstationsforanstaltning.

Tredje fase: Beslutning om en løsning, at lave en plan og implementere den. På dette tidspunkt foretages tilpasninger til oupations med problemer, en ny oupation vælges, og oupationen prioriteres.

Fjerde trin gennemgår resultaterne af den klientcentrerede interventionsproces

Femte fase: Modtagelse af feedback om den enkeltes oplevelser og foretagelse af ændringer, hvor det er nødvendigt.

Klientcentreret intervention er kendt som en kernekomponent, en historisk integreret værdi og et grundlæggende element i ergoterapiinterventioner. Det er baseret på at fokusere på den enkeltes værdier, behov og mål ved at prioritere individers egne oplevelser og præferencer. Inden for omfanget af interventionsproceduren blev telerehabilitationsmetoden anvendt i fællesskab på begge grupper. I de første evalueringer blev erhvervsmæssige præstationsproblemer identificeret i henhold til de canadiske erhvervsmæssige præstationsforanstaltningsdata. Deltagerne fik en generel information om problemområderne og interventionsprocessen, og sessionens indhold var planlagt. I sessionerne havde det til formål at træde, prioritere, analysere og nedbryde erhvervene for lange ryg og/eller nakkesmerter, anvende specifikke interventioner på vanskelighederne og tilpasse besættelsen i henhold til individuelle behov, når det er nødvendigt. Inden for rammerne af en holistisk tilgang havde det til formål at evaluere miljømæssige og psykosociale faktorer og identificere og støtte områder, der kan blive grebet ind.

Enborth-TR-intervention:

Dette træningsprogram blev givet til interventionsgruppen ud over den klientcentrerede intervention. Denne intervention, der blev udført med Telerehabilitation-metoden, fortsatte i alt 4 uger, 3 dage om ugen og 45 minutters sessioner. Programmet består af 5 faser, og indholdet af træningen diskuteres detaljeret nedenfor. For at gøre programmet mere forståeligt, blev træningen udført med en pjece understøttet af videoer og visuals. Navnet på interventionsprogrammet består af initialerne til ordene "ergoteraphy, nakke, ryg, ortopædi". Denne intervention blev skabt ved at bruge litteraturen. Indholdet af de 5 stadier af interventionen er præsenteret nedenfor:

Fase 1: Grundlæggende information: Body Anatomy, funktioner og smertemekanismer:

Denne fase dækker sessioner 1-3. Hovedformålet med sessionerne er at gøre det muligt for klienterne at genkende deres kroppe og den smerte, de oplever, at få opmærksomhed, at etablere et tillidsforhold mellem terapeuten og klienten og at sætte mål.

Fase 2: Ergonomisk træning og miljømæssige arrangementer:

I sessioner 4-6 blev klienters opholdsrum evalueret, og der blev foretaget ergonomiske justeringer for lav ryg og/eller nakkesmerter. Ud over disse justeringer blev der undervist i fælles- og energibesparelsesteknikker, og information blev givet om korrekte bevægelsesmønstre og kropsmekanik.

Trin 3: Psykosociale faktorer, søvn og tidsstyring:

Sessioner 7 og 8 fokuserede på psykosociale faktorer og søvn. Progressiv muskelafslapningsteknik blev undervist og øvet, og Sleep Diary -applikationen blev forklaret. Derudover blev ernæring og søvnvaner før søvn understreget. Sessioner 9 og 10 fokuserede på tidsstyring. Tidsstyring sigter ikke kun for at øge produktiviteten, men også at reducere smerter, bevare energi og håndtere stress og dermed støtte den enkeltes deltagelse og livskvalitet.

Fase 4: Klientfeedback på dette tidspunkt, i hvilket omfang klienterne var i stand til at overføre de oplysninger, der blev lært i træningen til dagligdagen, blev evalueret. På samme tid blev træningsprocessen også gennemgået generelt, og områder, der manglede eller skulle forstærkes, blev identificeret. Således havde det til formål at gennemføre træningen på en sund måde

Fase 5: Gennemgang af feedback i den sidste fase, ifølge den feedback, der blev modtaget fra klienterne, blev de områder, der ikke blev forstået eller antaget at mangle, genovervejet. Uddannelsesprocessen blev afsluttet ved at besvare de spørgsmål, som klienterne stiller vedrørende træningsprocessen og aflæsningerne.

Statistisk analysedata blev analyseret med SPSS version 27.0 Statistical Software Package Program. Normaliteten af ​​dataene blev analyseret ved anvendelse af Kolmogorov-Smirnov-test. Ikke -parametriske test blev anvendt, fordi dataene ikke viste en normal fordeling. Forskelle mellem grupper blev analyseret med chi-square-test for nominelle data. Sammenligninger mellem grupperne blev udført ved anvendelse af Mann-Whitney U-testen. Ændringer i før-intervention inden for grupperne blev analyseret med Wilcoxon-underskrevet rangetest. Betydningen blev evalueret på niveauer på 0,05. Effektstørrelse blev beregnet ved anvendelse af grupperne og standardafvigelserne for grupperne. Effektstørrelse benchmarks blev bestemt som <0,30, 0,30-0,80, og> 0,80 og betragtes som lille, moderat og stærk.