Oscilometrie ve fenotypu exacerbatoru CHOPN s trojnásobnou inhalační terapií (OCTRIS)
Užitečnost oscilometrie při hodnocení účinnosti inhalovaných kortikosteroidů u pacientů s fenotypem EXacerbator COPD
Cílem této observační studie je stanovit účinnost inhalačních kortikosteroidů u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním (COPD) a častým zhoršením jejich respiračních symptomů pomocí zařízení zvaného oscilometr. Tento nástroj je schopen měřit bronchiální obstrukci a zachycení vzduchu v plicích vibracemi během normálního dýchání. Hlavní otázka, na kterou se snaží odpovědět, je:
Mohla by být oscilometrie užitečná při hodnocení účinnosti inhalačních kortikosteroidů u pacientů s exacerbacemi CHOPN, pokud jde o bronchiální obstrukci a zachycení vzduchu v plicích? Pacienti, kteří se rozhodnou zúčastnit, podstoupí testování oscilometrie a dokončí standardní dotazníky CHOPN během tří následných návštěv rozložených po dobu tří měsíců.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) je nejčastějším chronickým respiračním onemocněním po celém světě, odhadovanou na přibližně 12% ve Španělsku a 17,3% v Katalánsku, navzdory významné nedostatečné diagnóze až přibližně 74%. Je spojena s vysokou morbiditou a úmrtností, která je v roce 2021 považována za třetí hlavní příčinu úmrtí na celém světě. V současné době spirometrie představuje nejvýznamnější a nejznámější nástroj pro diagnostiku, kontrolu a monitorování CHOPN. Pro lepší definování charakteristik nemoci a optimalizaci jeho léčby je však nutné implementace nových nástrojů. Kromě toho je oscilometrie považována za rychlý a snadný test respirační funkce, který umožňuje posouzení bronchiální obstrukce a emfyzému měřením plicní rezistence a reaktivita, a to i u pacientů s normální spirometrií. Jeho použití u pacientů s astmatem umožnilo srovnání změn v obstrukci dýchacích cest s různými inhalovanými částicemi kortikosteroidů (ICS) s cílem optimalizovat výběr léčby. V tomto ohledu by proto mohla být její implementace ve studii pacientů s diagnózou CHOPN také velmi užitečná.
Hlavní cíl: Vyhodnotit pomocí oscilometrie terapeutická účinnost inhalovaných kortikosteroidů v trojnásobné uzavřené terapii (LABA/LAMA/ICS) v jednom zařízení ve srovnání s duální bronchodilatací (LABA/LAMA), jako u pacientů s exacertátory COPD.
Metodika: Toto je observační, prospektivní, multicentrická studie, která má být provedena v šesti nemocnicích v Katalánsku ve Španělsku. Cílem je zahrnout 63 pacientů s diagnózou exacerbatorů CHOPN, podle pokynů pro klinickou praxi (GESEPOC 2021, Gold 2023). Zařízení bude vybráno na základě lékařských kritérií pomocí různých inhalátorů trojité terapie s uzavřenou smyčkou, které jsou v současné době k dispozici na trhu. Počáteční test oscilometrie bude proveden pro klasifikaci pacientů podle převládajícího vzoru: centrální obstrukce, periferní obstrukce a/nebo plicní hyperinflaci. Toto počáteční měření bude provedeno před změnou léčby a bezprostředně po první dávce nového inhalátoru trojité terapie. Následně se během sledování pacienta oscilometrie opakuje ve 2, 4 a 12 týdnech. Při každé návštěvě bude při každé návštěvě podáván dotazník kvality života (QLQ) a test dodržování inhalátoru. Údaje budou shromažďovány z elektronických lékařských záznamů pacientů a z laboratorních testů provedených v předchozím roce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yuliana Pascual González, Pulmonology (PI)
- Telefonní číslo: 0034937003626
- E-mail: ypascual@bellvitgehospital.cat
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk přes 18 let.
- Diagnóza CHOPN.
- Těžká MODERATE COPD měřená pomocí FEV1 a Stabilní.
- Pacient, který dostává duální bronchodilační terapii (LABA/LAMA) po dobu nejméně posledních 4 měsíců před začleněním studie a splnění klinických kritérií pro zahájení trojnásobné inhalační terapie.
- COPD exacerbace (exacerbace COPD).
- Krevní eosinofily> 100 buněk/ml v předchozích laboratorních testech.
- Pacient souhlasí s účastí na studii a podepíše formulář informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
- CHOPN za poslední 4 týdny s použitím antibiotik nebo systémových kortikosteroidů.
- Chronická plicní onemocnění jiné než CHOPN.
- Těžké srdeční selhání s častým dekompenzací (v případě mírného dekompenzace nebo nástupu bez závažných srdečních chorob nezahrnuje pacienta do 3 měsíců po dekompenzaci).
- Aktivní neoplastické procesy.
- Těžké selhání ledvin.
5. Alt větší než 2,5násobek horní hranice normálního. 6. Špatně kontrolovaný diabetes závislý na inzulínu nebo zapojení 1 nebo více orgánů.
7. Pozitivní test CoVID-19 (nezahrnujte až 3 měsíce po diagnóze ART nebo CoVID-19 PCR).
8. Předchozí léčba ICS za poslední 4 měsíce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Centrální bronchiální obstrukce
Klasifikace oscilometrie.
|
|
Periferní bronchiální obstrukce
Klasifikace oscilometrie.
|
|
Plicní hyperinflace
Klasifikace oscilometrie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oscilometrické výsledky
Časové okno: Na každé ze 3 návštěv (základní, 4. týden, 12. týden)
|
R19, R5, R5-19, X19, X5, ∆xrs (CMH2O/(L/S)
|
Na každé ze 3 návštěv (základní, 4. týden, 12. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spirometrické výsledky
Časové okno: Počáteční a při návštěvě 3 (základní a 12. týden)
|
FVC, FEV1
|
Počáteční a při návštěvě 3 (základní a 12. týden)
|
|
Test hodnocení COPD (CAT)
Časové okno: Na každé ze 3 návštěv (základní, 4. týden, 12. týden)
|
Rozsah skóre 0-40, vyšší skóre naznačuje závažnější dopad nemoci na život pacienta.
|
Na každé ze 3 návštěv (základní, 4. týden, 12. týden)
|
|
Test dodržování inhalátorů (TAI)
Časové okno: Na každé ze 3 návštěv (základní, 4. týden, 12. týden)
|
Položky 1 až 5 posoudí „nepravidelné“ nedodržení (skóre mezi 5 a 25); Položky 6 až 10 hodnotí „úmyslné“ nedodržení (skóre mezi 5 a 25); Položky 11 a 12 hodnotí nedodržení „nevědomého“ (skóre mezi 2 a 4).
|
Na každé ze 3 návštěv (základní, 4. týden, 12. týden)
|
|
Spirometrické výsledky (nucené objem výdeje za 1 sekundu k nucenému poměru vitální kapacity)
Časové okno: Počáteční a při návštěvě 3 (základní a 12. týden)
|
FEV1/FVC
|
Počáteční a při návštěvě 3 (základní a 12. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EOM018/23
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .