Oszillometrie im COPD -Exazerbator -Phänotyp mit einer dreifachen inhalierten Therapiestudie (OCTRIS)
Nützlichkeit der Oszillometrie bei der Beurteilung der Wirksamkeit inhalierter Corticosteroide bei Patienten mit COPD -Exazerbator -Phänotyp
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die Wirksamkeit von inhalierten Kortikosteroiden bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und häufiger Verschlechterung ihrer Atmungssymptome unter Verwendung eines Oszillometers zu bestimmen. Dieses Instrument ist in der Lage, die Bronchialverstopfung und Luftvorhänge in der Lunge durch Vibrationen während des normalen Atmens zu messen. Die Hauptfrage, die es beantworten soll, lautet:
Könnte die Oszillometrie nützlich sein, um die Wirksamkeit von inhalierten Kortikosteroiden bei Patienten mit COPD -Exazerbationen in Bezug auf Bronchialverstopfung und Luftfallen in der Lunge zu bewerten? Patienten, die sich für die Teilnahme entscheiden, unterziehen sich Oszillometrie-Tests und vollständige Standard-COPD-Fragebögen bei drei Follow-up-Besuchen, die über drei Monate verteilt sind.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist die weltweit am häufigsten vorkommende chronische Atemwegserkrankung, die in Katalonien auf rund 12% und 17,3% geschätzt wird, trotz einer signifikanten Unterdiagnose von bis zu 74%. Es ist mit hoher Morbidität und Mortalität verbunden und wird im Jahr 2021 als dritthäufigste Todesursache weltweit angesehen. Derzeit stellt die Spirometrie das standardisierte und bekannteste Instrument für die Diagnose, Kontrolle und Überwachung von COPD dar. Die Implementierung neuer Tools ist jedoch erforderlich, um die Merkmale der Krankheit besser zu definieren und ihre Behandlung zu optimieren. Darüber hinaus wird die Oszillometrie als schnelle und einfache Atemfunktionstest angesehen, die die Bewertung der Bronchialverstopfung und des Emphysems durch Messung der Lungenresistenz und Reaktanz auch bei Patienten mit normaler Spirometrie ermöglicht. Die Verwendung bei Patienten mit Asthma hat es ermöglicht, Vergleiche der Veränderungen der Atemwegsobstruktion mit unterschiedlichen inhalativen Kortikosteroid -Partikeln (ICs) zu ermöglichen, um die Auswahl der Behandlungen zu optimieren. Daher könnte seine Umsetzung in der Untersuchung von Patienten, bei denen COPD diagnostiziert wurde, in dieser Hinsicht ebenfalls sehr nützlich sein.
Hauptziel: Um mithilfe der Oszillometrie die therapeutische Wirksamkeit von inhalativem Kortikosteroiden in einer dreifachen geschlossenen Therapie (LABA/LAMA/ICS) in einem einzigen Gerät im Vergleich zu Dual Bronchodilatation (LABA/LAMA) als Erhaltungsbehandlung bei Patienten mit COPD -Exazerbatoren zu bewerten.
Methodik: Dies ist eine beobachtende, prospektive, multizentrische Studie, die in sechs Krankenhäusern in Katalonien, Spanien, durchgeführt wird. Ziel ist es, 63 Patienten zu umfassen, bei denen COPD -Exazerbatoren diagnostiziert wurden, die Behandlung mit zwei Bronchodilatation erhalten und die Endpunkte zur Einleitung einer Dreifach -inhalierten Therapie gemäß den Richtlinien der klinischen Praxis (GESEPOC 2021, Gold 2023) erfüllen. Das Gerät wird basierend auf medizinischen Kriterien ausgewählt, wobei die verschiedenen Triple-Therapie-Inhalatoren mit geschlossenen Schleife auf dem Markt erhältlich sind. Ein anfänglicher Oszillometrie -Test wird durchgeführt, um Patienten nach dem vorherrschenden Muster zu klassifizieren: zentrale Obstruktion, periphere Obstruktion und/oder pulmonale Hyperinflation. Diese anfängliche Messung wird vor der Änderung der Behandlung und unmittelbar nach der ersten Dosis des neuen Triple -Therapie -Inhalators durchgeführt. Anschließend wird während der Nachuntersuchung der Patienten die Oszillometrie nach 2, 4 und 12 Wochen wiederholt. Der Fragebogen zur Lebensqualität (QLQ) und der Inhalator-Adhärenztest werden bei jedem Besuch selbst verabreicht. Die Daten werden aus den elektronischen medizinischen Unterlagen der Patienten und aus dem im Vorjahr durchgeführten Labortests gesammelt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yuliana Pascual González, Pulmonology (PI)
- Telefonnummer: 0034937003626
- E-Mail: ypascual@bellvitgehospital.cat
Studienorte
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Barcelona
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter über 18 Jahre.
- Diagnose von COPD.
- Schwere Mitte COPD, gemessen mit FEV1 und stabil.
- Der Patient, der für mindestens 4 Monate vor der Aufnahme der Studie die Doppelbronchodilatationstherapie (LABA/LAMA) erhält und die klinischen Kriterien erfüllt, um eine dreifache inhalative Therapie zu beginnen.
- COPD -Exazerbationen (COPD -Exazerbationen).
- Blut -Eosinophile> 100 Zellen/ml in früheren Labortests.
- Der Patient erklärt sich bereit erklärt, an der Studie teilzunehmen und unterzeichnet das Formular zur Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- COPD in den letzten 4 Wochen unter Verwendung von Antibiotika oder systemischen Kortikosteroiden.
- Chronische Lungenerkrankung außer COPD.
- Eine schwere Herzinsuffizienz mit häufiger Dekompensation (bei leichten Dekompensationen oder Einsetzen ohne schwere Herzerkrankungen schließen den Patienten nicht innerhalb von 3 Monaten nach der Dekompensation ein).
- Aktive neoplastische Prozesse.
- Schweres Nierenversagen.
5. ALT größer als das 2,5 -fache der Obergrenze der Normalen. 6. schlecht kontrollierter Insulin-abhängiger Diabetes oder Beteiligung von 1 oder mehr Organen.
7. Positiver CoVID-19-Test (beinhalten erst 3 Monate nach der Diagnose durch ART oder Covid-19-PCR).
8. Vorherige Behandlung mit ICs in den letzten 4 Monaten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Zentrales Bronchialverstopfung
Oszillometrieklassifizierung.
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Periphere bronchiale Obstruktion
Oszillometrieklassifizierung.
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Lungenhyperinflation
Oszillometrieklassifizierung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Oszillometrische Ergebnisse
Zeitfenster: Bei jedem der 3 Besuche (Baseline, Woche 4, Woche 12)
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R19, R5, R5-19, X19, X5, ∆xrs (CMH2O/(l/s)
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Bei jedem der 3 Besuche (Baseline, Woche 4, Woche 12)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Spirometrische Ergebnisse
Zeitfenster: Anfang und bei Besuch 3 (Baseline und Woche 12)
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FVC, Fev1
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Anfang und bei Besuch 3 (Baseline und Woche 12)
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COPD -Bewertungstest (Katze)
Zeitfenster: Bei jedem der 3 Besuche (Baseline, Woche 4, Woche 12)
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Score Range 0-40, ein höherer Punktzahl zeigt einen schwerwiegenderen Einfluss der Krankheit auf die Lebensdauer des Patienten.
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Bei jedem der 3 Besuche (Baseline, Woche 4, Woche 12)
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Test der Adhärenz von Inhalatoren (TAI)
Zeitfenster: Bei jedem der 3 Besuche (Baseline, Woche 4, Woche 12)
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Punkte 1 bis 5 Bewertung der "unregelmäßigen" Nichteinhaltung (Punktzahl zwischen 5 und 25); Punkte 6 bis 10 Bewertung der "absichtlichen" Nichteinhaltung (Punktzahl zwischen 5 und 25); Die Punkte 11 und 12 beurteilen "unbewusste" Nichteinhaltung (Punktzahl zwischen 2 und 4).
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Bei jedem der 3 Besuche (Baseline, Woche 4, Woche 12)
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Spirometrische Ergebnisse (Zwangsvolumen in 1 Sekunde zu erzwungenem Vitalkapazitätsverhältnis)
Zeitfenster: Anfang und bei Besuch 3 (Baseline und Woche 12)
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Fev1/FVC
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Anfang und bei Besuch 3 (Baseline und Woche 12)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EOM018/23
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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