OSNA versus Ultrastaging pro detekci metastáz sentinelových lymfatických uzlin u rakoviny endometria (SENT-OSNA)
Jedno krokové amplifikace nukleové kyseliny (OSNA) versus ultrastaging pro detekci metastáz sentinelových lymfatických uzlin u rakoviny endometria: randomizovaná, multicentrická, kontrolovaná studie (studie OSNA)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o randomizovanou studii bez inferiority s výskytem pacientů s metastatickým SLN jako primárním koncovým bodem. Na základě nedávné literatury má výskyt pacientů s metastatickým SLN detekovaným ultrastagingem průměrnou hodnotu 11%. Za předpokladu, že -4% jako maximální přípustný rozdíl v míře detekce pro prohlášení neinferiority, síly 80% a hladinu významnosti 2,5% (síly), je zapotřebí velikost vzorku 1922 (961 na rameno). Plánuje se dvě prozatímní analýzy, jedna po prvních 640 a druhá po 1280 pacientů. Při první dočasné analýze nulové hypotézy (podřadnost OSNA s ohledem na ultrastalování) bude zamítnuta na úrovni významnosti <0,00010, jinak se studie pokračuje a při druhé analýze bude nulová hypotéza odmítnuta na úrovni významnosti 0,0059. Závěrečná analýza použije 0,0189 jako prahovou hodnotu významnosti. K definování těchto hodnot byla použita funkce výdaje O'Brien Fleming Alpha.
Primární koncový bod je definován jako podíl pacientů s pozitivním SLN v celkovém počtu randomizovaných pacientů. Tento podíl bude hlášen společně s 95% intervalem spolehlivosti, aby se lépe identifikoval rozsah inferenčních hodnot. Vypočítá se výskyt izolovaných nádorových buněk, mikro- a makro-metastáz.
Počet kopií mRNA CK19 pro definování objemu metastáz bude upraven z předchozích zpráv.
Pro popis vzorku budou kvantitativní proměnné shrnuty pomocí mediánu a mezikvartilního rozsahu, zatímco kategorické položky budou hlášeny jako absolutní počty a procenta. Pacienti budou popsáni podle ramene, na kterou byli randomizováni. První analýza bude provedena na základě záměru léčit, s ohledem na všechny randomizované pacienty. Sekundární analýza bude provedena na populaci na protokol.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Francesco Fanfani, Professor
- Telefonní číslo: +390630153421
- E-mail: francesco.fanfani@policlinicogemelli.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nicolò Bizzarri, Dr
- Telefonní číslo: +393471771680
- E-mail: nicolo.bizzarri@policlinicogemelli.it
Studijní místa
-
-
Italy
-
Rome, Italy, Itálie, 00168
- Nábor
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Kontakt:
- Francesco Fanfani
- Telefonní číslo: +39 0630153421
- E-mail: francesco.fanfani@policlinicogemelli.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená rakovina endometria
- Zjevný (předoperační) figo fáze I-ii
- Radikální chirurgie
- Pokus o mapování SLN
Kritéria pro vyloučení:
- Děložní sarkom (včetně endometriálního stromálního sarkomu)
- Chirurgie šetření plodnosti
- Dediferenceovaná histologie
- Nediferencovaná histologie
- Neoadjuvantní terapie
- Předchozí operace na pánevní lymfatické uzliny
- Lymfatické uzliny s krátkou osou> 15 mm při předoperačním zobrazování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ultrastaging ARM
V této studijní rameni dojde k hledání metastáz lymfatických uzlin v chirurgicky odstraněných sentinelových lymfatických uzlinách pomocí metody Ultrastaging (standard)
|
Hledání metastáz lymfatických uzlin v chirurgicky odstraněných sentinelových lymfatických uzlinách dojde pomocí metody Ultrastaging
|
|
Experimentální: Osna Arm
V této paži se vyhledávání metastáz lymfatických uzlin v chirurgicky odstraněných sentinelové lymfatické uzliny vyskytuje pomocí metody OSNA (experimentální))
|
Hledání metastáz lymfatických uzlin v chirurgicky odstraněných sentinelových lymfatických uzlinách dojde pomocí metody OSNA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet metastáz SLN detekovaných metodou OSNA versus Ultrastaging
Časové okno: Od zápisu po akvizici histologického vyšetření (8 týdnů)
|
Vyhodnotíme počet metastáz lymfatických uzlin identifikovaných oběma metodami, abychom vypočítali výskyt metastáz lymfatických uzlin pro každou skupinu
|
Od zápisu po akvizici histologického vyšetření (8 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (měřeno v měsících) u pacientů s diagnózou metastáz lymfatických uzlin (identifikovaných s OSNA a Ultrastaging), provádějící stratifikaci molekulární třídou.
Časové okno: 3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
Cílem je posoudit dopad obou technik na staging, prognózu a terapeutické strategie, optimalizovat léčbu pacienta podle molekulárních podtypů.
|
3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
|
Přežití bez onemocnění (měřeno v měsících) u pacientů s diagnózou metastáz lymfatických uzlin (identifikovaných s OSNA a Ultrastaging), provádějící stratifikaci molekulární třídou.
Časové okno: 3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
Cílem je posoudit dopad obou technik na staging, prognózu a terapeutické strategie, optimalizovat léčbu pacienta podle molekulárních podtypů.
|
3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
|
3 roky bez onemocnění (měřeno v měsících) u OSNA versus ultrastaging negativní pacienty
Časové okno: 3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
Studie hodnotí 3 roky bez onemocnění u pacientů s endometriálním karcinomem s negativními sentinelovými lymfatickými uzlinami (SLN) podle OSNA a Ultrastaging.
Porovnáním obou technik je výzkum zaměřen na určení jejich prognostické hodnoty a potenciálních důsledků pro přizpůsobení post-chirurgické správy a následné strategie
|
3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
|
3 roky celkové přežití (měřeno v měsících) u OSNA versus ultrastaging negativní pacienty
Časové okno: 3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
Studie hodnotí 3 roky celkové přežití u pacientů s endometriálním karcinomem s negativními sentinelovými lymfatickými uzlinami (SLN) podle OSNA a Ultrastaging.
Porovnáním obou technik je výzkum zaměřen na určení jejich prognostické hodnoty a potenciálních důsledků pro přizpůsobení post-chirurgické správy a následné strategie
|
3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
|
5leté přežití bez onemocnění (měřeno v měsících) u OSNA versus ultrastaging negativní pacienty
Časové okno: 5 let
|
Studie hodnotí pětileté přežití bez onemocnění u pacientů s endometriálním karcinomem s negativními sentinelovými lymfatickými uzlinami (SLN) podle OSNA a Ultrastaging.
Porovnáním obou technik je výzkum zaměřen na určení jejich prognostické hodnoty a potenciálních důsledků pro přizpůsobení post-chirurgické správy a následné strategie
|
5 let
|
|
5leté celkové přežití (měřeno v měsících) u OSNA versus ultrastaging negativní pacienty
Časové okno: 5 let
|
Studie hodnotí pětileté celkové přežití u pacientů s endometriálním karcinomem s negativními sentinelovými lymfatickými uzlinami (SLN) podle OSNA a Ultrastaging.
Porovnáním obou technik je výzkum zaměřen na určení jejich prognostické hodnoty a potenciálních důsledků pro přizpůsobení post-chirurgické správy a následné strategie
|
5 let
|
|
Incidence endosalpingiózy v ultrastování paže
Časové okno: Od zápisu po akvizici histologického vyšetření (8 týdnů)
|
Studie zkoumá výskyt endosalpingiózy v ultrapagingové rameni analýzy sentinelových lymfatických uzlin u karcinomu endometria.
Cílem je posoudit jeho frekvenci, potenciální klinický význam a důsledky pro patologickou interpretaci a léčbu pacientů.
|
Od zápisu po akvizici histologického vyšetření (8 týdnů)
|
|
Celková zatížení nádoru (výpočet sčítáním počtu kopií CK19 z každé sentinelové lymfatické uzliny) a korelace s prognózou
Časové okno: 3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
Studie zkoumá celkovou zatížení nádoru (TTL), definované jako součet kopií CK19 z každé sentinelové lymfatické uzliny (SLN) a jeho korelaci s prognózou.
|
3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
|
Dimenze SLN (měřeno v milimetrech) metastáz při ultrastazování a korelaci s prognózou
Časové okno: 3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
Studie analyzuje velikost metastáz sentinelové lymfatické uzliny (SLN) detekované ultrastalováním a její korelací s prognózou u endometriálního karcinomu.
Cílem je vyhodnotit prognostický význam rozměrů metastáz a jejich potenciální dopad na rozhodnutí o klinickém řízení a léčbě.
|
3 roky (plánuje se tříleté sledování)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Francesco Fanfani, Professor, Fondazione Policlinico Agostino Gemelli IRCCS
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, Bradley K, Campos SM, Cho KR, Chon HS, Chu C, Cohn D, Crispens MA, Damast S, Dorigo O, Eifel PJ, Fisher CM, Frederick P, Gaffney DK, George S, Han E, Higgins S, Huh WK, Lurain JR 3rd, Mariani A, Mutch D, Nagel C, Nekhlyudov L, Fader AN, Remmenga SW, Reynolds RK, Tillmanns T, Ueda S, Wyse E, Yashar CM, McMillian NR, Scavone JL. Uterine Neoplasms, Version 1.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018 Feb;16(2):170-199. doi: 10.6004/jnccn.2018.0006.
- Bodurtha Smith AJ, Fader AN, Tanner EJ. Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2017 May;216(5):459-476.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2016.11.1033. Epub 2016 Nov 18.
- Concin N, Matias-Guiu X, Vergote I, Cibula D, Mirza MR, Marnitz S, Ledermann J, Bosse T, Chargari C, Fagotti A, Fotopoulou C, Gonzalez Martin A, Lax S, Lorusso D, Marth C, Morice P, Nout RA, O'Donnell D, Querleu D, Raspollini MR, Sehouli J, Sturdza A, Taylor A, Westermann A, Wimberger P, Colombo N, Planchamp F, Creutzberg CL. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2021 Jan;31(1):12-39. doi: 10.1136/ijgc-2020-002230. Epub 2020 Dec 18.
- Marchocki Z, Cusimano MC, Clarfield L, Kim SR, Fazelzad R, Espin-Garcia O, Bouchard-Fortier G, Rossi EC, Stewart KI, Soliman PT, How JA, Gotlieb WH, Holloway RW, Ianieri MM, Cabrera S, Lim YK, Ferguson SE. Sentinel lymph node biopsy in high-grade endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis of performance characteristics. Am J Obstet Gynecol. 2021 Oct;225(4):367.e1-367.e39. doi: 10.1016/j.ajog.2021.05.034. Epub 2021 May 29.
- Persson J, Salehi S, Bollino M, Lonnerfors C, Falconer H, Geppert B. Pelvic Sentinel lymph node detection in High-Risk Endometrial Cancer (SHREC-trial)-the final step towards a paradigm shift in surgical staging. Eur J Cancer. 2019 Jul;116:77-85. doi: 10.1016/j.ejca.2019.04.025. Epub 2019 Jun 7.
- Bogani G, Murgia F, Ditto A, Raspagliesi F. Sentinel node mapping vs. lymphadenectomy in endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol. 2019 Jun;153(3):676-683. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.03.254. Epub 2019 Apr 2.
- Lortet-Tieulent J, Ferlay J, Bray F, Jemal A. International Patterns and Trends in Endometrial Cancer Incidence, 1978-2013. J Natl Cancer Inst. 2018 Apr 1;110(4):354-361. doi: 10.1093/jnci/djx214.
- Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 2021 Jan;71(1):7-33. doi: 10.3322/caac.21654. Epub 2021 Jan 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Genitální novotvary, ženy
- Novotvary dělohy
- Novotvary endometria
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 7170
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .