Osna contro ultrastagioni per rilevare la metastasi linfonodica sentinella nel carcinoma endometriale (SENT-OSNA)
L'amplificazione di acido nucleico a un passo (OSNA) rispetto all'ultrastaggina per rilevare la metastasi linfonodica sentinella nel carcinoma endometriale: uno studio randomizzato, multicentrico e controllato (studio Sent-OSNA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio randomizzato non-inferiorità con l'incidenza di pazienti con SLN metastatico come endpoint primario. Sulla base della recente letteratura, l'incidenza di pazienti con SLN metastatico rilevato dall'ultrastagizzazione ha un valore medio dell'11%. Supponendo un -4% come la differenza massima consentita nel tasso di rilevamento per dichiarare la non-inferiorità, è necessaria una potenza dell'80% e un livello di significatività del 2,5% (un lato) una dimensione del campione di 1922 (961 per braccio). Sono previste due analisi provvisorie, una dopo i primi 640 e il secondo dopo 1280 pazienti. Alla prima analisi provvisoria l'ipotesi nulla (l'inferiorità dell'OSNA rispetto all'ultrastaggina) verrà respinta a livello di significatività <0,00010 altrimenti lo studio continuerà e alla seconda analisi l'ipotesi nulla verrà respinta a un livello di significatività di 0,0059. L'analisi finale utilizzerà 0,0189 come soglia di significatività. La funzione di spesa alfa Fleming di O'Brien è stata utilizzata per definire questi valori.
L'endpoint primario è definito come la proporzione di pazienti con SLN positivo nel totale dei pazienti randomizzati. Questa proporzione sarà riportata insieme all'intervallo di confidenza al 95% per identificare meglio l'intervallo di valori inferenziali. Verrà calcolata l'incidenza di cellule tumorali isolate, micro e macro-metastasi.
Il numero di copie di mRNA CK19 per definire il volume delle metastasi sarà adattato dai precedenti rapporti.
Per descrivere il campione, le variabili quantitative saranno riassunte usando una gamma mediana e interquartile mentre gli elementi categorici saranno riportati come conteggi e percentuali assoluti. I pazienti saranno descritti in base al braccio a cui sono stati randomizzati. Una prima analisi verrà eseguita su base intent-to-trattamento, considerando tutti i pazienti randomizzati. Verrà eseguita un'analisi secondaria sulla popolazione per protocollo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Francesco Fanfani, Professor
- Numero di telefono: +390630153421
- Email: francesco.fanfani@policlinicogemelli.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nicolò Bizzarri, Dr
- Numero di telefono: +393471771680
- Email: nicolo.bizzarri@policlinicogemelli.it
Luoghi di studio
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Italy
-
Rome, Italy, Italia, 00168
- Reclutamento
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Contatto:
- Francesco Fanfani
- Numero di telefono: +39 0630153421
- Email: francesco.fanfani@policlinicogemelli.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Cancro endometriale istologicamente confermato
- Apparente (preoperatorio) FIGO Stage I-II
- Chirurgia radicale
- Tentativo di mappatura SLN
Criteri di esclusione:
- Sarcoma uterino (incluso il sarcoma stromale endometriale)
- Chirurgia per risparmiare fertilità
- Istologia dedifferenziata
- Istologia indifferenziata
- Terapia neoadiuvante
- Precedente intervento chirurgico ai linfonodi pelvici
- Linfonodi con asse corto> 15 mm all'imaging preoperatorio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: braccio ultrastante
In questo braccio di studio, la ricerca delle metastasi linfonodali nei linfonodi Sentinel rimossi chirurgicamente si verificherà usando il metodo ultrastagile (standard)
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La ricerca delle metastasi linfonodali nei linfonodi di Sentinel rimossi chirurgicamente si verificherà usando il metodo ultrastagile
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Sperimentale: Osna ARM
In questo braccio la ricerca delle metastasi linfonodali nei linfonodi di sentinella rimossi chirurgicamente si verificherà usando il metodo OSNA (sperimentale)
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La ricerca delle metastasi linfonodali nei linfonodi di sentinella rimossi chirurgicamente si verificherà usando il metodo OSNA
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di metastasi SLN rilevate da OSNA rispetto al metodo ultrastagile
Lasso di tempo: Dall'iscrizione all'acquisizione dell'esame istologico (8 settimane)
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Valuteremo il numero di metastasi linfonodali identificate con entrambi i metodi, al fine di calcolare l'incidenza delle metastasi linfonodali per ciascun gruppo
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Dall'iscrizione all'acquisizione dell'esame istologico (8 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale (misurata in mesi) in pazienti con diagnosi di metastasi linfonodali (identificate con OSNA e ultrastagioni), eseguendo la stratificazione per classe molecolare.
Lasso di tempo: 3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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L'obiettivo è valutare l'impatto di entrambe le tecniche sulla stadiazione, la prognosi e le strategie terapeutiche, ottimizzando la gestione dei pazienti secondo i sottotipi molecolari.
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3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Sopravvivenza libera da malattia (misurata in mesi) in pazienti con diagnosi di metastasi linfonodali (identificate con OSNA e ultrastagioni), eseguendo la stratificazione per classe molecolare.
Lasso di tempo: 3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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L'obiettivo è valutare l'impatto di entrambe le tecniche sulla stadiazione, la prognosi e le strategie terapeutiche, ottimizzando la gestione dei pazienti secondo i sottotipi molecolari.
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3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Sopravvivenza libera da malattia a 3 anni (misurata in mesi) nell'OSNA rispetto ai pazienti negativi ultrastanti
Lasso di tempo: 3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Lo studio valuta la sopravvivenza libera da malattia a 3 anni nei pazienti con carcinoma endometriale con linfonodi di sentinella negativi (SLN) secondo OSNA e ultrastagioni.
Confrontando entrambe le tecniche, la ricerca mira a determinare il loro valore prognostico e le potenziali implicazioni per adattarsi alla gestione post-chirurgica e alle strategie di follow-up
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3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Sopravvivenza globale a 3 anni (misurata in mesi) nell'OSNA rispetto ai pazienti negativi ultrastanti
Lasso di tempo: 3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Lo studio valuta la sopravvivenza globale a 3 anni nei pazienti con carcinoma endometriale con linfonodi di sentinella negativi (SLN) secondo OSNA e ultrastagioni.
Confrontando entrambe le tecniche, la ricerca mira a determinare il loro valore prognostico e le potenziali implicazioni per adattarsi alla gestione post-chirurgica e alle strategie di follow-up
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3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Sopravvivenza libera da malattia a 5 anni (misurata in mesi) nell'OSNA rispetto ai pazienti negativi ultrastanti
Lasso di tempo: 5 anni
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Lo studio valuta la sopravvivenza libera da malattia a 5 anni nei pazienti con carcinoma endometriale con linfonodi di sentinella negativi (SLN) secondo OsNA e ultrastagioni.
Confrontando entrambe le tecniche, la ricerca mira a determinare il loro valore prognostico e le potenziali implicazioni per adattarsi alla gestione post-chirurgica e alle strategie di follow-up
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5 anni
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Sopravvivenza globale a 5 anni (misurata in mesi) nell'OSNA rispetto ai pazienti negativi ultrastanti
Lasso di tempo: 5 anni
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Lo studio valuta la sopravvivenza globale a 5 anni nei pazienti con carcinoma endometriale con linfonodi di sentinella negativi (SLN) secondo OSNA e ultrastagioni.
Confrontando entrambe le tecniche, la ricerca mira a determinare il loro valore prognostico e le potenziali implicazioni per adattarsi alla gestione post-chirurgica e alle strategie di follow-up
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5 anni
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Incidenza dell'endosalpingiosi nel braccio ultrastante
Lasso di tempo: Dall'iscrizione all'acquisizione dell'esame istologico (8 settimane)
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Lo studio studia l'incidenza dell'endosalpingiosi nel braccio ultrastante dell'analisi dei linfonodi sentinella nel carcinoma endometriale.
L'obiettivo è valutare la sua frequenza, il potenziale significato clinico e le implicazioni per l'interpretazione patologica e la gestione dei pazienti.
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Dall'iscrizione all'acquisizione dell'esame istologico (8 settimane)
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Carico tumorale totale (calcolando sommando il numero di copie di CK19 da ciascun linfonodo sentinella) e la correlazione con la prognosi
Lasso di tempo: 3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Lo studio esamina il carico totale del tumore (TTL), definito come la somma delle copie CK19 da ciascun linfonodo sentinella (SLN) e la sua correlazione con la prognosi.
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3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Dimensione di SLN (misurata in millimetri) metastasi a ultrastagi e correlazione con la prognosi
Lasso di tempo: 3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Lo studio analizza le dimensioni delle metastasi del linfonodo Sentinel (SLN) rilevate attraverso l'ultrastagizzazione e la sua correlazione con la prognosi nel carcinoma endometriale.
L'obiettivo è valutare il significato prognostico delle dimensioni delle metastasi e il loro potenziale impatto sulla gestione clinica e sulle decisioni di trattamento.
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3 anni (è previsto un follow-up di 3 anni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Francesco Fanfani, Professor, Fondazione Policlinico Agostino Gemelli IRCCS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, Bradley K, Campos SM, Cho KR, Chon HS, Chu C, Cohn D, Crispens MA, Damast S, Dorigo O, Eifel PJ, Fisher CM, Frederick P, Gaffney DK, George S, Han E, Higgins S, Huh WK, Lurain JR 3rd, Mariani A, Mutch D, Nagel C, Nekhlyudov L, Fader AN, Remmenga SW, Reynolds RK, Tillmanns T, Ueda S, Wyse E, Yashar CM, McMillian NR, Scavone JL. Uterine Neoplasms, Version 1.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018 Feb;16(2):170-199. doi: 10.6004/jnccn.2018.0006.
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- Concin N, Matias-Guiu X, Vergote I, Cibula D, Mirza MR, Marnitz S, Ledermann J, Bosse T, Chargari C, Fagotti A, Fotopoulou C, Gonzalez Martin A, Lax S, Lorusso D, Marth C, Morice P, Nout RA, O'Donnell D, Querleu D, Raspollini MR, Sehouli J, Sturdza A, Taylor A, Westermann A, Wimberger P, Colombo N, Planchamp F, Creutzberg CL. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2021 Jan;31(1):12-39. doi: 10.1136/ijgc-2020-002230. Epub 2020 Dec 18.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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