Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky věku, pohlaví a izometrického cvičení na komorovou Vaskulární interakce během vykládání srdečních (Unload heart)

28. dubna 2026 aktualizováno: Tracy Baynard

Jak lidé stárnou, zejména ženy, často se cítí závratě nebo dokonce slabé, když jdou od sezení nebo leželi k vstávání. K tomu dochází proto, že jejich krevní tlak (BP) klesá, což může vést k pádům, srdečním problémům a dokonce i smrti u starších dospělých. Když se BP změní, ovlivňuje to, jak dobře srdce funguje a jak mluví s krevními cévami. Byl však proveden jen malý výzkum o tom, jak v době nízkého BP mluví srdce a krevní cévy. Přeslech mezi srdcem a krevními cévami je důležitý, protože umožňuje dostatečnému množství krve a kyslíku k dosažení mozku a dalších vitálních orgánů. Některé výzkumy ukazují, že jak stárneme, přeslech také nefunguje. To může ztížit krev správně proudit nebo vyvíjet další tlak na srdce a tepny. Proto chceme studovat, jak srdce a krevní cévy mluví během laboratorní simulované situace nízkého BP u mladých a starších mužů a žen. V naší studii si účastníci budou lehnout s dolním tělem v komoře, která vytváří vakuum kolem nohou. To bezpečně napodobuje, co se stane, když se rychle postavíte. Poté můžeme měřit srdeční funkci, stres na tepnách a BP, zatímco vaše nohy jsou v tomto vakuu. K měření BP použijeme ultrazvuk ke kontrole srdce a manžety prstů. Uvidíme také, zda uchopení něčeho pevně může pomoci chránit před náhlými poklesy krevního tlaku. Tato studie nám pomůže pochopit více o stavu zvaném ortostatická hypotenze a může dokonce naznačovat, že cvičení po rukojeti by jí mohlo zabránit.

Hlavní otázky, na které se současná studie zaměřuje, jsou::

  • Je křížový rozhovor mezi srdcem a cévami více narušen stárnutím během laboratorních simulovaných podmínek nízkého BP?
  • Mají ženy horší přesun mezi srdcem a krevními cévami během laboratorních simulovaných podmínek BP?
  • Chrání ruční uchopení před kapkami BP za podmínek nízkého BP?

Všichni účastníci budou požádáni

  • Dokončete dva laboratorní podmínky za dva samostatné dny s randomizovaným pořadí (jako je převrácení mince):
  • Expozice komoře pro negativní tlak v těle (LBNP) pro bezpečné simulaci nízkého BP (kontrola)
  • Vystavení nižšímu negativnímu tlaku v těle (LBNP) při provádění ručního squeezingexercise (experimentální).

Vyšetřovatelé prozkoumají, jak se interakce srdce a krevních cév, stejně jako reakce krevního tlaku (BP), liší u mladých a starších dospělých obou pohlaví, když jsou vystaveni laboratornímu simulovanému nízkému stavu BP (LBNP), a to jak s mačkovým cvičením, tak bez rukou.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Orthostatická intolerance se stává převládajícím s postupujícím věkem (≤ 5% méně než 50 let, ale ~ 20% nad věkem 70 let) a ženy jsou 3 až 5% citlivější. Ortostatická intolerance je ve starší dospělosti spojena se synkopa, pády, kardiovaskulárním onemocněním a úmrtností. Charakteristický nadměrný pokles krevního tlaku (BP) je základem komplexní dysregulace srdeční frekvence (HR), BP a toku reakcí na posturální změny. Když stojíte, krevní bazény v dolních končetinách, snižování žilního návratu, objem mrtvice (SV) a nakonec BP. Výsledné vykládání srdce upreguluje sympatickou rameno baroreflexu ke zvýšení HR a periferní vazokonstrikce, ale tato kontraregulace k obnovení normálního BP se zdá být u lidí trpících ortostatickou nesnášenlivostí.

Vykládání srdečního, kterého lze experimentálně dosáhnout, prostřednictvím nižšího negativního tlaku těla (LBNP) způsobuje změny v arteriálním a komorovém zatížení a pokouší se udržovat odpovídající srdeční výdej. Interakce srdečních cév jsou tedy klíčem k porozumění regulaci BP během vykládky na srdeční vykládku, ale výzkum ortostatické intolerance byly ignorovány. Rámec komorově-vaskulární vazby založený na smyčkách s objemem tlaku popisuje, jak kontraktilita srdce (tj. Komorová elastance (EES)) a arteriální zatížení (tj. Arteriální elastance (EA)) reaguje na měnící se podmínky zatížení. Se stárnutím vykazují ženy větší zvýšení EES, aby odpovídaly zvýšenému EA, způsobené ztužením aorty a vysokým BP. U žen je proto redukován poměr spojky (EA/EES), ale u mužů je zachován. Zda takové změny v REST ovlivňují odezvu komorově vaskulární vazby na akutní vykládku srdeční, není známa a může být důležitým mechanismem ortostatické intolerance u žen. Zejména rámec komorově-vaskulární vazby ignoruje vlnové odrazové jev, který je základem pulzního tlakového toku. Včasný odraz tlakových vln, který je charakteristický pro stárnutí, zvyšuje srdeční následné zatížení, a má tedy důležité důsledky pro interakce srdce a cév. Očekává se, že taková pulzní arteriální zátěž vzroste v reakci na vykládku srdeční v důsledku periferní vazokonstrikce, ale to zůstává netestováno. Důležité je, že definování interakcí srdečních cév během vykládky na srdeční vykládání vrhne světlo na to, zda věrohodný nesoulad ve komoře přispívá k ortostatické nesnášenlivosti a může pomoci vyvinout protiopatření ke zmírnění příznaků a důsledků intolerance.

Izometrické cvičení zeslabuje účinky vykládky srdečního vykládky prostřednictvím zvýšení srdečního výdeje i BP. Odpověď na tlak vyvolaná izometrickým cvičením rukou zvyšuje jak srdce, tak arteriální zatížení. Zatímco izometrické cvičení rukou drží potenciál proti snížení BP během vykládky srdeční, rozšířené práce srdce může omezit toleranci. Klíčem k určení jeho proveditelnosti jako protihodnosti izometrické rukojeti na komorově avaskulární interakce při vykládce srdečních vykládek a dopad věku a pohlaví na tyto reakce bude tedy klíčové k určení jeho proveditelnosti.

Naším specifickým cílem je proto stanovit dopad věku (AIM 1), pohlaví (cíl 2) a izometrického cvičení rukovic (cíl 3) na komorová -vaskulární interakce během LBNP-indukovaného srdečního vykládky.

  • Pracovní hypotéza AIM 1 je, že starší, ve srovnání s mladými zdravými dospělými bude vykazovat výraznější nesoulad komor-Vaskulárního nesouladu v důsledku většího zvýšení EA a EW, které EE neshodují během Presyncope-Limited LBNP.
  • Pracovní hypotéza AIM 2 je, že starší, ale ne mladší zdravé ženy ve srovnání s muži budou vykazovat výraznější nesoulad komor-Vaskulárního nesouladu v důsledku menšího zvýšení EA a EW a vyšším EES během LBNP s omezeným presyncope.
  • Pracovní hypotéza AIM 3 je, že cvičení izometrického rukojeti bude vyrovnat snížení BP, ale zvýší komorovou a arteriální zatížení během Presyncope-Limited LBNP.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
64

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02125
        • Nábor
        • University of Massachusetts Boston
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Lidé ve věku 18–35 let nebo ve věku ≥ 65 let
  • Zdravé bez příznaků ortostatické intolerance (tj. Nevolnost, pocení, slabost, narušení vizuálního vizuálu)
  • Sedící systolický a/nebo diastolický BP <140/90 mmHg;
  • Index tělesné hmotnosti <35 kg/m2
  • Rekreačně aktivní (≤ 2 dny strukturované fyzické aktivity)
  • Pravidelné menstruační cykly u mladých žen

Kritéria pro vyloučení:

  • Lidé diagnostikovali kardiovaskulární, cukrovku, zánětlivá nebo ledvinová onemocnění a demence s neurodegenerativním
  • Uživatelé tabáku
  • Lidé předepsali beta-blokátory
  • Těhotné ženy
  • Lidé se nemohou zapadnout nebo se dostat do spodního těla negativního tlaku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Mladí mužští dospělí
Všichni mladí muži dokončí obou studovaných podmínek: 1) LBNP a LBNP + Izometrické rukojeti
Jiný: LBNP
Účastníci budou vystaveni protokolu negativního tlaku na nižší těleso sestávající z 5minutových fází v řádu 20, -30, -40 a -50 mmhg.
Jiný: LBNP + Izometrické rukojeti
Účastníci podstoupí 5minutová fáze LBNP při -20, -30, -40 a -50 mmHg v sekvenci. Během fáze -30, -40 a -50 mmHg budou provádět 2minutové izometrické cvičení s držadlem, počínaje třetí minutou a udržení po zbývající dobu.
Aktivní komparátor: Mladé ženy
Všechny mladé ženy dokončí obě studované podmínky: 1) LBNP a LBNP + Izometrické rukojeti
Jiný: LBNP
Účastníci budou vystaveni protokolu negativního tlaku na nižší těleso sestávající z 5minutových fází v řádu 20, -30, -40 a -50 mmhg.
Jiný: LBNP + Izometrické rukojeti
Účastníci podstoupí 5minutová fáze LBNP při -20, -30, -40 a -50 mmHg v sekvenci. Během fáze -30, -40 a -50 mmHg budou provádět 2minutové izometrické cvičení s držadlem, počínaje třetí minutou a udržení po zbývající dobu.
Aktivní komparátor: Starší dospělí mužů
Všichni starší muži dokončí obě studované podmínky: 1) LBNP a LBNP + Izometrické rukojeti
Jiný: LBNP
Účastníci budou vystaveni protokolu negativního tlaku na nižší těleso sestávající z 5minutových fází v řádu 20, -30, -40 a -50 mmhg.
Jiný: LBNP + Izometrické rukojeti
Účastníci podstoupí 5minutová fáze LBNP při -20, -30, -40 a -50 mmHg v sekvenci. Během fáze -30, -40 a -50 mmHg budou provádět 2minutové izometrické cvičení s držadlem, počínaje třetí minutou a udržení po zbývající dobu.
Aktivní komparátor: Starší dospělé ženy
Všechny starší ženy dokončí obě studované podmínky: 1) LBNP a LBNP + Izometrické rukojeti
Jiný: LBNP
Účastníci budou vystaveni protokolu negativního tlaku na nižší těleso sestávající z 5minutových fází v řádu 20, -30, -40 a -50 mmhg.
Jiný: LBNP + Izometrické rukojeti
Účastníci podstoupí 5minutová fáze LBNP při -20, -30, -40 a -50 mmHg v sekvenci. Během fáze -30, -40 a -50 mmHg budou provádět 2minutové izometrické cvičení s držadlem, počínaje třetí minutou a udržení po zbývající dobu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Arteriální elastance
Časové okno: "Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Arteriální elastance reflexní paušální následné zatížení bude neinvazivně odhadováno jako koncový systolický tlak (získaný z tonometrie) děleno objemem mrtvice (získané z echokardiografie)
"Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Komorová elastance
Časové okno: "Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Komorová elastance, odrážející kontraktilitu komory, bude neinvazivně odhadována jako koncový systolický tlak (získaný z tonometrie) děleno koncovým systolickým objemem (získaným z echokardiografie).
"Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Poměr komorově-Vaskulární vazby
Časové okno: "Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Poměr elastance v arteriálním kentikulárním elastanci bude považován za index popisující srdeční energii a účinnost.
"Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Zbytečné tlakové úsilí
Časové okno: "Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Ztráta tlakového úsilí, značka pulzního následného zatížení, bude odhadnuta z analýz tlakového toku
"Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Brachiální krevní tlak
Časové okno: "Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"
Beat-to-beat BP bude zaznamenán nepřetržitě pomocí prstu pletysmografie a kalibrován tak, aby odrážel jak systolický i diastolický krevní tlak brachiální tepny
"Základní linie/pre -lbnp", "Během každé fáze LBNP (-20 mmHg, -30 mmHg, -40 mmHg, -50 mmHg) za poslední 2 minuty"

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Tracy Baynard

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. května 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. srpna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
15. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
28. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
14. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
22. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
30. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. dubna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 4001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje získané v této studii mohou být poskytnuty kvalifikovaným vědcům s akademickým zájmem o ortostatickou nesnášenlivost. Sdílené údaje nebo vzorky budou kódovány, bez osobních zdravotních informací. Schválení žádosti a provedení všech příslušných dohod (tj. Smlouva o převodu materiálu) je předpokladem sdílení údajů s požadovanou stranou.

Časový rámec sdílení IPD

Časový rámec: Žádosti o údaje mohou být předloženy od 9 měsíců po zveřejnění článku a data budou zpřístupněna až po 24 měsíců. Rozšíření budou zvažována případ od případu.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení