Zkušenosti etnických menšin ze zdravotní péče (EM)
Kvalitativní studie zkoumající zkušenosti s etnickými menšinami ze zdravotních zásahů dodávaných doma nebo v komunitních centrech
Vzhledem k tomu, že etnická rozmanitost v Británii stále roste, provádějí zdravotní potřeby ve společnosti s mnoha různými etnickými prostředími, včetně potřeby personalizované zdravotní péče. Studie ukazují, že lidé ze skupin etnických menšin jsou vystaveni vyššímu riziku nemoci a smrti ve srovnání se bílými lidmi se stejnými zdravotními problémy.
Například jednotlivci etnické menšiny mají mrtvice o pět let dříve než bílí lidé a jsou vystaveni většímu riziku vážných problémů. Rovněž čelí vyšší šanci na závažné problémy po mrtvici, což vede k dlouhodobým potřebám, které nejsou uspokojeny. V roce 2016 zpráva Asociace mrtvic ukázala, že lidé z černých a afro-karibů mají ve srovnání s bílými lidmi dvakrát častěji. Tyto rozdíly jsou zhoršeny, protože lidé z komunit etnických menšin jsou méně pravděpodobné, že budou používat nebo se zapojit do zdravotních zásahů poskytovaných v komunitě, což zvyšuje zdravotní nerovnosti.
Účelem studie je pochopit, jak se lidé z prostředí etnických menšin cítí o přístupu ke zdravotní péči, která jim byla poskytována doma nebo v komunitních centrech s cílem zjistit, jak jim pomoci účastnit se těchto služeb. Polostrukturované rozhovory, fokusní skupiny nebo neformální rozhovory budou prováděny s lidmi z asijských, černých afrických, černých karibských, smíšených etnických nebo ne bílých etnických pozadí. Cílem studie je zjistit, jaké změny lze provést, aby bylo možné lépe vyhovět jejich potřebám.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí a zdůvodnění
Vzhledem k tomu, že rozmanitost Británie stále roste, jsou to zdravotní problémy s více povětvením, včetně poskytování individualizované zdravotní péče. U účastníků klinického výzkumu je třeba zmírnit rozdíly ve výsledcích léčby a nerovnosti v bezpečí zdravotní péče, jak je ukázáno ve větší zátěži COVID-19, které zažívají etnické menšiny a omezení účinnosti intervencí pro tuto populaci. Navzdory těmto znalostem jsou etnické menšiny ve výzkumu zdravotního intervence nedostatečně zastoupeny. Je méně pravděpodobné, že se zapojí do intervencí zdravotní péče poskytované do komunity, které zhoršují nerovnosti v oblasti zdraví, které existují.
Důkazy naznačují, že lidé z prostředí etnických menšin mají vyšší riziko morbidity a úmrtnosti než bílí lidé z kardiovaskulárních onemocnění, jako je mrtvice, srdeční choroby, periferní arteriální onemocnění a aortální onemocnění. Například nástup mrtvice u jednotlivců etnických menšin je o pět let dříve než jejich bílé protějšky a je dvakrát častější u černých populací s vyšším rizikem závažných nepříznivých výsledků, což vede k několika dlouhodobým neuspokojeným potřebám.
Tato kvalitativní studie je součástí dvou z větších doktorských projektů zkoumající adaptaci programu Action Falls pro přeživší mrtvici etnické menšiny. Tento protokol se týká pouze této složky zastřešujícího projektu. Celková doktorská studie má tři složky, které zahrnují: kvalitativní systematický přezkum, kvalitativní studie a spolupráci s iteračním a participativním akčním výzkumem. Zjištění z jedné složky budou informovat druhou, aby pomohly určit, zda zdravotní zásahy doručené doma nebo v komunitních centrech musí být přizpůsobeny tak, aby vyhovovaly potřebám etnických menšin.
Cílem kvalitativní studie je prozkoumat názory a prožívané zkušenosti z perspektiv populace etnické menšiny o přístupu k zásahům zdravotní péče poskytované doma nebo v komunitních centrech a jak by mohla být podporována jejich účast na zdravotních intervencích v jejich vlastních domovech nebo komunitních centrech.
Metody sběru dat jsou polostrukturované rozhovory, fokusní skupiny a neformální konverzační rozhovory. Provádění polostrukturovaných rozhovorů, fokusních skupin a neformálních rozhovorů poskytuje příležitost pro různé kulturní a náboženské požadavky, které mají být prozkoumány vynořením způsobů, jak zlepšit kulturní kompetence. Tyto kvalitativní metody mohou pomoci zachytit rozdíly v názorech a zkušenostech poskytující základní hlubší vhled do situací v reálném světě. Pomůže to vrtat do mnohostranné a složité povahy výzkumu zdravotní péče prováděné v komunitě, jejích výhod, výzvách a implementaci.
Kromě toho je kvalitativní studie ideální metodou rozvoje partnerství, získávání důvěry a budování konceptů, které pracují pro komunitu. Poskytne pochopení podpory vyžadované etnickými menšinami, aby se zapojily do intervencí ve zdravotnictví a posoudily nerovnosti v přístupu k zásahům zdravotní péče poskytované v komunitě. Pomůže to sondovat do sociálních, kulturních a behaviorálních nuancí. Narativní přístup bude použit k prezentaci perspektiv účastníků.
Potenciálním rizikem této studie by mohly být účastníky sdílení citlivých, trapných nebo narušujících informací nebo jiných informací vyžadujících ochranu. Dalším možným rizikem jsou účastníci fokusní skupiny zveřejňující osobní údaje nebo to, co bylo řečeno v fokusní skupině, jakmile skončí studie. Výzkumník (y) připomíná účastníkům, aby si navzájem respektovali soukromí a zachovali důvěrnost a že je zakázáno opakovat cokoli, o čem se diskutovalo během studijních rozhovorů mimo studii.
Uznává se, že zjištění z této studie nemusí být zobecnitelná pro všechny populace. Kontextová hloubka však poskytne bohaté a cenné poznatky o zdravotních intervencích poskytovaných v domovech nebo komunitních centrech lidí.
Populace, která má být studována, jsou etnické menšiny; To se týká všech etnických skupin kromě bílé britské skupiny ve Velké Británii. V souvislosti s touto studií patří etnické menšiny asijské etnické skupiny, černé Africké, černé Karibik, lidé se smíšeným etnickým pozadím a další nebílé etnické skupiny. Tato studie se zaměří na tuto populaci kvůli etnické nerovnosti při diagnostikované nemoci v této skupině. Studie bude hledat rozmanitou skupinu účastníků, včetně jednotlivců z pohlaví a různých skupin etnických menšin. Informace o účastnících budou poskytovány všem potenciálním účastníkům ve formátu snadného čtení, aby byly přístupné lidem s jazykovými bariérami nebo poruchami učení. Souhrnná videa studie jsou v angličtině a Urdu jazycích, které usnadní začlenění. V případě potřeby bude použit tlumočník schválený Univerturem v Nottinghamu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Joy O Watterson, MSc
- Telefonní číslo: +447812277091
- E-mail: mzxja3@nottingham.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Katie Robinson, PhD
- E-mail: Katie.Robinson@nottingham.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
Nottingham, Spojené království, NG7 2UH
- Nábor
- Centre for Rehabilitation and Ageing Research, School of Medicine, University of Nottingham
-
Kontakt:
- Joy Watterson, PhD Researcher
- Telefonní číslo: 07812277091
- E-mail: mzxja3@nottingham.ac.uk
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Joy Watterson, PhD researcher
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Katie Robinson, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Fran Allen, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Caroline Rick, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Laura Nellums, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Do studie bude přijato celkem 30 jedinců z pozadí etnické menšiny (asijské, černé Africké, černé Karibik, lidé se smíšeným etnickým zázemím a dalšími nebílými etnickými skupinami).
Pro zajištění rozmanitého vzorku budou záměrně vyhledávány následující atributy:
- Účastníci z obou pohlaví.
- Účastníci různých skupin etnických menšin budou identifikováni pomocí sebeidentifikace.
- Dospělí, kteří dostávají zdravotní péči doma nebo v komunitních prostředích identifikovaných pomocí sebeidentifikace.
- Dospělí, kteří odmítli zásah zdravotní péče doma nebo v komunitním prostředí identifikované pomocí sebeidentifikace.
- Podpora bude poskytována účastníkům, kteří hovoří o malé angličtině, mají afázii nebo porucha učení, aby se studie zúčastnili, pokud mají schopnost poskytnout informovaný souhlas.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednotlivci etnických menšin
- Dospělí ve věku 18 a více let
- Nikdy přístup k zásahu do zdravotního stavu, nikdy přístupný, přístup
- Schopen poskytnout informovaný souhlas
- Žije ve svém vlastním domě nebo žije s rodinou/ přítelem nebo podporovanými životními zařízeními
- Žije ve Velké Británii v době účasti studia
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti při přijímání nemocnice
- Dospělí žijící v domovech péče
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Fáze 1: Asijský, černý africký, černý karibský nebo smíšený etnický původ
Prozkoumat názory etnických menšin na přístup k zdravotnickým intervencím poskytovaným doma nebo v komunitních centrech a pochopit, jak by mohly být podporovány k využívání těchto zdravotnických intervencí.
|
Polostrukturované rozhovory umožní hlubokou konverzaci mezi výzkumníkem a účastníkem, přičemž se ponoří do osobních a někdy citlivých témat, o kterých účastníci nejsou schopni mluvit ve fokusní skupině. Fokusní skupiny umožňují účastníkům sdílet své myšlenky a zkušenosti jako součást skupiny, navzájem se inspirovat namísto samostatného odpovídání na otázky. Lidé mohou diskutovat mezi sebou a výzkumník se může dozvědět nejen to, co si lidé myslí, ale také jak a proč takto smýšlejí. Oba polostrukturované rozhovory i fokusní skupiny budou s souhlasem účastníků audiozaznamenány, což může ovlivnit, co účastníci během konverzací řeknou nebo neřeknou. To by také mohlo lidi znepokojovat, a proto se mohou rozhodnout neúčastnit se studie. Proto je jako volba zapotřebí neformální konverzační rozhovor. Neformální konverzace nebudou zaznamenávány, čímž se vytvoří přátelštější a pohodlnější atmosféra pro sdílení
Ostatní jména:
|
|
Fáze 2: Osoby poskytující intervence k prevenci pádů v komunitě
Ve fázi 2 budou zkoumanou populací osoby poskytující intervenční programy pro prevenci pádů v komunitě, například instruktoři cvičení, osobní trenéři, pracovníci podpory, sestry, zdravotníci, vedoucí prevence pádů a koordinátoři komunitních skupin.
Prozkoumat, jak jednotlivci poskytující intervenční programy pro prevenci pádů v komunitě přizpůsobují zásahy etnickým menšinám doma nebo v komunitních centrech, bude odhadováno až 15 účastníků.
|
Jednotlivci poskytující intervenci na prevenci pádů v komunitě budou rekrutováni ze zavedených profesních sítí, sociálních médií a prostřednictvím stávajících spoluprác a kontaktů.
Chceme porozumět tomu, jak jsou intervenční programy proti pádům přizpůsobovány a poskytovány v komunitě jednotlivcům z etnických menšin a jak by mohly vypadat ideální služby prevence pádů, když jsou poskytovány v domovech lidí nebo v komunitních centrech, abychom se mohli poučit ze zkušeností a informovat budoucí praxi.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tematická analýza kvalitativních dat.
Časové okno: 12 měsíců
|
Rozhovory, fokusní skupiny a neformální údaje o rozhovoru budou tematicky analyzovány kódováním dat do kategorií, identifikací vzorců a témat, aby se získaly vhled do kulturních, sociálních a behaviorálních nuancí, které mohou ovlivnit účast etnických menšin na intervence zdravotní péče poskytované v jejich vlastních domech nebo komunitních středech.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Konsolidovaný rámec pro implementační výzkum (CFIR) k měření nebo prezentaci faktorů usnadňujících implementaci zdravotnických intervencí.
Časové okno: 12 měsíců
|
CFIR bude použito k prezentaci bariér a faktorů usnadňujících účast na zdravotnických intervencích poskytovaných v domovech lidí nebo v komunitních centrech s cílem identifikovat oblasti, kde by mohla být provedena cílená adaptace pro poskytnutí intervence vedoucí k účinné změně.
Tento přístup pomůže vytvořit teorii pro zkoumání názorů a zkušeností, které mohou informovat o tom, jak budou etnické menšiny podporovány k účasti na zdravotnických intervencích poskytovaných v jejich vlastních domovech nebo komunitních centrech.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katie Robinson, PhD, School of Medicine, University of Nottingham
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McKevitt C, Fudge N, Redfern J, Sheldenkar A, Crichton S, Rudd AR, Forster A, Young J, Nazareth I, Silver LE, Rothwell PM, Wolfe CD. Self-reported long-term needs after stroke. Stroke. 2011 May;42(5):1398-403. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.598839. Epub 2011 Mar 24.
- The Health Foundation (2025). Inequalities in diagnosed health conditions by ethnicity. (accessed 24 July 2025). https://www.health.org.uk/evidence-hub/health-inequalities/inequalities-in-diagnosed-health-conditions-by-ethnicity
- GOV.UK (2024). Writing about ethnicity. Ethnicity facts and figures. https://www.ethnicity-facts-figures.service.gov.uk/style-guide/writing-about-ethnicity/ (accessed: 14 June 2025).
- Cleland JA. The qualitative orientation in medical education research. Korean J Med Educ. 2017 Jun;29(2):61-71. doi: 10.3946/kjme.2017.53. Epub 2017 May 29.
- Fluck D, Fry CH, Gulli G, Affley B, Robin J, Kakar P, Sharma P, Han TS. Adverse stroke outcomes amongst UK ethnic minorities: a multi-centre registry-based cohort study of acute stroke. Neurol Sci. 2023 Jun;44(6):2071-2080. doi: 10.1007/s10072-023-06640-z. Epub 2023 Feb 1.
- Stroke Association (2016). State of the Nation. Stroke Statistics. https://www.stroke.org.uk/sites/default/files/state_of_the_nation_2016_110116_0.pdf
- Razieh C, Zaccardi F, Miksza J, Davies MJ, Hansell AL, Khunti K, Yates T. Differences in the risk of cardiovascular disease across ethnic groups: UK Biobank observational study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022 Nov;32(11):2594-2602. doi: 10.1016/j.numecd.2022.08.002. Epub 2022 Aug 11.
- Cousins, J. (2024). Research reveals ethnic minority heart failure patients at much higher risk of death than White patients. British Heart Foundation. (accessed 02 July 2025). https://www.bhf.org.uk/what-we-do/news-from-the-bhf/news-archive/2024/june/ethnic-minority-heart-failure-patients-at-much-higher-risk-of-death-than-white-patients
- The King's Fund (2024). Health inequalities in a nutshell. (accessed 02 July 2025). https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/data-and-charts/health-inequalities-nutshell
- Smart A, Harrison E. The under-representation of minority ethnic groups in UK medical research. Ethn Health. 2017 Feb;22(1):65-82. doi: 10.1080/13557858.2016.1182126. Epub 2016 May 13.
- Kayani Z, Willis A, Salisu-Olatunji SO, Jeffers S, Khunti K, Routen A. Reporting and representation of underserved groups in intervention studies for patients with multiple long-term conditions: a systematic review. J R Soc Med. 2024 Sep;117(9):302-317. doi: 10.1177/01410768241233109. Epub 2024 Apr 16.
- Oskrochi, Y., Jeraj, S., Aldridge, R., Butt, J. and Miller, A. (2023). Not by choice - the unequal impact of the COVID-19 pandemic on disempowered ethnic minority and migrant communities. Race Equality Foundation. UCL. Doctors of the world. https://www.doctorsoftheworld.org.uk/wp-content/uploads/2018/11/Not-by-choice.pdf
- Wade C. The role of patient safety in health inequities. Lancet. 2023 Jun 17;401(10393):2038. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00451-8. No abstract available.
- Kirby T. Evidence mounts on the disproportionate effect of COVID-19 on ethnic minorities. Lancet Respir Med. 2020 Jun;8(6):547-548. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30228-9. Epub 2020 May 10. No abstract available.
- Tai DBG, Shah A, Doubeni CA, Sia IG, Wieland ML. The Disproportionate Impact of COVID-19 on Racial and Ethnic Minorities in the United States. Clin Infect Dis. 2021 Feb 16;72(4):703-706. doi: 10.1093/cid/ciaa815.
- Morales DR, Ali SN. COVID-19 and disparities affecting ethnic minorities. Lancet. 2021 May 8;397(10286):1684-1685. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00949-1. Epub 2021 Apr 30. No abstract available.
- Khunti K, Feldman EL, Laiteerapong N, Parker W, Routen A, Peek M. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Ethnic Minority Groups With Diabetes. Diabetes Care. 2023 Feb 1;46(2):228-236. doi: 10.2337/dc21-2495.
- Blake., L. (2024). Delivering person-centred care for the UK's culturally diverse communities. National Children's Bureau: Research in Practice.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Mrtvice
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Vyšetřovací techniky
- Epidemiologické metody
- Sběr dat
- Mechanismy hodnocení zdravotní péče
- Kvalita zdravotní péče
- Veřejné zdraví
- Životní prostředí a veřejné zdraví
- Fokusní skupiny
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 25044
- NIHR SPCR 2024-2027 (Jiné číslo grantu/financování: NIHR School for Primary Care Research (SPCR))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalitativní studie – Fáze 1
-
NCT02117856Aktivní, ne náborZubatá ústa | Ztráta zubů | Kompletní zubní protéza | Kompletní spodní zubní protéza