Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence u Vysokého Kardiovaskulárního Rizika s Konzultací Kardio-Onkologie pro Rakovinu Prostaty po Terapii Inhibitory Androgenního Receptorového Signálního Obehu (ARPI) (Heart-Safe)

1. října 2026 aktualizováno: Katelyn Atkins, Cedars-Sinai Medical Center

Vysoké kardiovaskulární riziko intervence s kardio-onkologickou konzultací pro rakovinu prostaty po léčbě inhibitory androgen receptorové dráhy (ARPI) (Heart-Safe)

In patients with prostate cancer (PC), cardiovascular disease (CVD) causes significant morbidity and is the second leading cause of death. Both pre-existing CVD and the use of androgen deprivation therapy (ADT)-a key cornerstone of treatment for men with locally advanced or metastatic PC1,2 contribute to increased CV risk. ADT has been associated with adverse metabolic effects, including increased central adiposity, elevated low-density lipoprotein (LDL) levels, impaired glycemic control, and arterial wall remodeling and endothelial dysfunction

The data demonstrates that for most patients, the status quo is insufficient6 and there remains a critical gap in the early identification of high CV-risk PC patients who may benefit most from aggressive risk mitigation strategies. Mitigation strategies, like the addition of statins as primary prevention, have shown decrease in MI/CHD death across thousands of patients. Age-related expansion of hematopoietic clones carrying recurrent somatic mutations, termed clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) has recently been identified as a significant driver of atherosclerosis, doubling the risk of coronary heart disease. Notably, while CHIP is detectable in ~10% of persons over 70 years old, it is enriched in patients with solid malignancies, and radiotherapy exposure is among the most decisive risk factors for developing CHIP12-15. The inflammation-related metabolic signals are activated androgen signaling and exacerbated in patients with CHIP. However, the mechanistic link and clinical consequence are less understood. Therefore, it is critical to study the CV impact of CHIP and metabolic perturbations in patients with PC treated with ARSI therapy.

We plan to address these critical gaps by testing our innovative hypothesis that early cardio-oncology intervention with aggressive guidelines-based CV optimization during ARPI therapy will reduce CV risk and that CHIP and metabolomics will help identify adverse metabolic remodeling to improve CV risk prediction.

Robust epidemiological and clinical trial data consistently demonstrate that patients with PC are poorly optimized from a CV risk modification perspective, and existing CV risk models do not perform well in patients with cancer. The data demonstrates that for most patients, the status quo is insufficient and there remains a critical gap in the early identification of high CV-risk PC patients who may benefit most from aggressive risk mitigation strategies.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Nábor
        • Cedars Sinai Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Leslie Ballas, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Katelyn Atkins, MD, PhD
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Inclusion Criteria:

  • Prostate cancer with localized, very-high risk, lymph-node positive, and/or metastatic (Stage IV) disease.

  • Being treated with ARPI therapy with intended duration ≥ 18 months.

  • Age > 65 years old and at least one CV risk factor, or age 45-65 years with at least two CV risk factors:

    • Hypertension
    • Hyperlipidemia
    • Diabetes mellitus
    • Family history of early CAD (male first-degree relative (father or brother) with CAD before age 55; female first-degree relative (mother or sister) with CAD before age 65)
    • Presence of coronary artery calcium (CAC) on chest CT imaging
  • ECOG 0-2

  • Written informed consent obtained from subject and ability for subject to comply with the requirements of the study.

Exclusion Criteria:

  • Prior ARPI therapy exposure > 6 months duration.
  • Established care with cardio-oncologist (cardiologist with expertise in CV risks of cancer and cardiotoxic cancer therapies).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cardo-Oncolody Referral

Referral to cardio-oncology for guidelines-based personalized cardio-oncology management

Referral to cardio-oncology for guidelines-based personalized cardio-oncology management

Aktivní komparátor: PCP/General Cardiology Care

Notification to patient's primary care physician and/or general cardiologist and recommendation for CV risk optimization after initiation of ARPI therapy

Notification to patient's primary care physician and/or general cardiologist and recommendation for CV risk optimization after initiation of ARPI therapy

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rate of any CV medication Initiation and/or Change
Časové okno: 3 Months Post-Intervention

To evaluate the rate of any CV medication initiation and/or change at 3-months following cardio-oncology consultation versus standard of care. Rate of any CV medication intervention at 3-months (Note: CV medication defined as: lipid-lowering, anti-hypertensive, anti-anginal, anti-platelet, anti-arrhythmic, heart failure medications)

3 Months Post-Intervention

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
The Rate of Compliance with CV Therapeutic Medication Intervention
Časové okno: 6 and 12 Months Post Intervention

To determine the rate of compliance with CV therapeutic medication intervention at 6 and 12 months

6 and 12 Months Post Intervention
Rate of Statin Intervetion
Časové okno: 3 Months Post Intervention

To determine the rate of statin intervention at 3 months

3 Months Post Intervention
Rate of Compliance with Statin Medication Intervention
Časové okno: 6 and 12 Months Post Intervention

To determine the rate of compliance with statin medication intervention at 6 and 12 months

6 and 12 Months Post Intervention
Rate of any CV Medication Intervention
Časové okno: 6 Months Post-Intervention

To determine the rate of any CV medication intervention at 6 months

6 Months Post-Intervention
Changes in Biological CV Risk Factor
Časové okno: 3, 6, and 12 Month Post-Intervention

To assess changes in biological CV risk factors (low density lipoprotein [LDL])

3, 6, and 12 Month Post-Intervention
Changes in Biological CV Risk Factor
Časové okno: 3, 6, and 12 Month Post-Intervention

To assess changes in biological CV risk factors (systolic blood pressure)

3, 6, and 12 Month Post-Intervention
Changes in Biological CV Risk Factor
Časové okno: 3, 6, and 12 Month Post-Intervention

To assess changes in biological CV risk factors (hemoglobin A1c)

3, 6, and 12 Month Post-Intervention
Changes in Biological CV Risk Factor
Časové okno: 3, 6, and 12 Month Post-Intervention

To assess changes in biological CV risk factors (body mass index)

3, 6, and 12 Month Post-Intervention
Rate of Coronary Artery Disease Testing
Časové okno: 3, 6, and 12 Month Post-Intervention

To determine the rate of coronary artery disease (CAD) testing (coronary CT angiograms, CAC scans, stress tests, and invasive coronary angiograms)

3, 6, and 12 Month Post-Intervention
Rate of new CV or Cardiac Diagnosis
Časové okno: 3, 6, and 12 Month Post-Intervention

To determine the rate of new CV or cardiac diagnosis

3, 6, and 12 Month Post-Intervention
One-Year MACE Rate
Časové okno: 12 Months Post-Intervention

To determine the one-year MACE rate

12 Months Post-Intervention
Rate of Grade ≥ 2 Cardiac CTCAE
Časové okno: 12 Month Post-Intervention

To determine one-year rate of grade ≥ 2 cardiac common terminology criteria for adverse events (CTCAE)

12 Month Post-Intervention

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Katelyn Atkins, MD, PhD, Cedars-Sinai Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Leslie Ballas, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. července 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. října 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. října 2025

První zveřejněno (Aktuální)

31. října 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. října 2026

Naposledy ověřeno

1. října 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IIT2025-09-BALLAS-ATKINS-HEART

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .