Sériové měření pankreatického kamenného proteinu (PSP) pro včasnou detekci sepse u pacientů na JIP
Sériové měření pankreatického kamenného proteinu (PSP) pro včasné rozpoznání a diagnostiku sepse u pacientů na jednotkách intenzivní péče (JIP) v Číně: Multicentrická, prospektivní, na výsledky biomarkeru zaslepená observační studie
V této studii bude zařazeno 250 pacientů s vysokým rizikem sepse, včetně ≥ 50 subjektů s potvrzenou sepsí. Diagnostická kritéria pro sepsi musí splňovat Třetí mezinárodní konsenzuální definice sepse a septického šoku (Sepsis-3), tj. současně splňovat následující dvě podmínky: a) potvrzená nebo suspektní infekce; b) skóre SOFA se zvýšilo o ≥ 2 body ve srovnání s výchozí hodnotou. Subjektům, které splní inkluzní kritéria a nesplní vylučovací kritéria, bude denně odebírán 3 ml vzorek periferní žilní krve (spolu s krevními testy, jako je kompletní krevní obraz pro běžné diagnostické a léčebné účely), dokud nebude diagnóza sepse nebo jiných onemocnění potvrzena.
Během období odběru krve budou shromažďovány relevantní klinické informace, výsledky laboratorních vyšetření, léčebné informace a skóre SOFA subjektů. Tato studie neprovádí žádný zásah do běžné klinické diagnostiky a léčby subjektů. Po diagnóze sepse u subjektů bude provedeno 28denní sledování za účelem zaznamenání počtu dnů léčby na JIP a přežití subjektů 7 a 28 dní po diagnóze sepse. Pokud bude u subjektů během sledovacího období diagnostikován septický šok, budou zaznamenáni jako "Ds". Pokud budou subjekty stále hospitalizovány ve studijním centru, bude odebrán 3 ml vzorek periferní žilní krve. Dokončení 28denního sledování bude považováno za konec studie.
Tato studie si klade za cíl:
Ve srovnání s referenční metodou, klinickou diagnózou sepse (sepsis-3) a referenčními činidly, CE označeným IVD PSP kapslí na point-of-care zařízení abioSCOPE® (Abionic SA), testovací soupravou C-reaktivního proteinu (CRP), testovací soupravou prokalcitoninu (PCT) atd., ověřit a vyhodnotit komplexní výkonnost PSP jako biomarkeru při časném rozpoznání a diagnostice sepse projevující se během prvních 3 dnů po testování. Bude provedena analýza diagnostické přesnosti [včetně senzitivity, specificity, pozitivní prediktivní hodnoty, negativní prediktivní hodnoty, pozitivního poměru věrohodnosti, negativního poměru věrohodnosti, plochy pod ROC křivkou (AUC) atd.] a analýza konzistence (včetně pozitivní shody, negativní shody, celkové shody, Kappa hodnoty atd.).
- Klinický výkon PSP pro diagnostiku sepse bude hodnocen na základě dat z průřezové studie (v den potvrzené návštěvy).
- Klinický výkon PSP pro rozpoznání sepse projevující se během prvních 3 dnů po testování bude hodnocen na základě dat z longitudinální studie (data z více návštěv).
Ve srovnání s referenční metodou a výsledky testů referenčního činidla, pokus o využití metod strojového učení a hlubokého učení k výběru podmnožiny relevantních znaků (proměnný screening) z klinických informací a dat biomarkerů (CRP, PCT, IL-6, NT-proBNP, hs-cTnI, SAA, Cys C, CAL atd.), za účelem konstrukce inovativního kombinovaného diagnostického modelu s PSP, "PSP+ X" modelu. Bude hodnocen komplexní výkonnost modelu "PSP+X" pro časné rozpoznání a diagnostiku sepse projevující se během prvních 3 dnů po testování. Diagnostická
- Klinický výkon režimu "PSP+X" pro diagnostiku sepse bude hodnocen na základě dat z průřezové studie (v den potvrzené návštěvy).
- Klinický výkon režimu "PSP+X" pro časné rozpoznání sepse projevující se během prvních 3 dnů po testování bude hodnocen na základě dat z longitudinální studie (data z více návštěv).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Shenzhen, Guangdong, Čína
- Shenzhen Third People's Hospital
-
Zhuhai, Guangdong, Čína
- Zhuhai People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti na JIP starší 18 let;
Pacienti s vysokým rizikem sepse v kterékoli z následujících situací:
- Historie nedávné operace nebo invazivních lékařských výkonů;
- Zápal plic, komplikované infekce močových cest, břišní infekce, infekce centrálního nervového systému atd.;
- Těžká trauma: například popáleniny s celkovou plochou těla (TBSA) > 15%, nebo vážná zranění z dopravních nehod atd.;
- Předpokládaný pobyt na JIP déle než 4 dny;
- Poskytnut písemný informovaný souhlas nebo souhlas udělen zákonným zástupcem pacienta.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s diagnózou sepse;
- Pacienti, u nichž se předpokládá úmrtí do 48 hodin po přijetí na JIP;
- Těhotenství;
- Pacienti trpící nebo známou akutní nebo chronickou pankreatitidou, rakovinou slinivky nebo přijatí po pankreatektomii; pokud se u pacienta během pobytu na JIP objeví jakékoli onemocnění slinivky, zůstane ve studii;
- Pacienti se skóre SOFA < 2, ale kteří podstoupili krevní purifikaci;
- Neschopnost nebo neochota poskytnout požadovaný vzorek krve k testování;
- Pacienti s nejasnými informacemi v lékařské dokumentaci;
- Pacienti s mentálními poruchami a dalšími poruchami, kteří nemohou správně pochopit informovaný souhlas;
- Pacienti, kteří subjektivně odmítli zařazení do studie nebo u kterých bylo rozhodnuto, že nebudou zařazeni výzkumníkem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Dospělí pacienti s vysokým rizikem sepse přijatí na jednotky intenzivní péče (JIP) a na pohotovost
Dospělí pacienti s vysokým rizikem sepse přijatí na jednotky intenzivní péče (JIP) a na pohotovost, kteří splňují kritéria pro zařazení a nesplňují vylučovací kritéria, budou zařazeni do studie a bude jim denně odebírán 3 ml vzorek periferní žilní krve (společně s krevními testy, jako je kompletní krevní obraz pro běžné diagnostické a léčebné účely) až do potvrzení diagnózy sepse nebo jiných onemocnění, pro centrální analýzu biomarkerů zánětu, infekce a/nebo sepse, včetně, ale ne pouze, pankreatického kamenného proteinu [① PSP (CLIA, Fapon Biotech); ② IVD PSP kapsle označená EU IVDR na přístroji point-of-care abioSCOPE® (Abionic SA)], C-reaktivního proteinu (CRP), prokalcitoninu (PCT) atd.
|
U pacientů budou denně odebírány 3 ml vzorků periferní venózní krve (společně s krevními testy, jako je kompletní krevní obraz pro běžné diagnostické a léčebné účely), dokud nebude potvrzena diagnóza sepse nebo jiných onemocnění, pro centrální analýzu biomarkerů zánětu, infekce a/nebo sepse, včetně, ale nikoli omezeno na pankreatický kamenný protein [① PSP (CLIA, Fapon Biotech); ② IVD PSP kapsle označená EU IVDR na point-of-care zařízení abioSCOPE® (Abionic SA)], C-reaktivní protein (CRP), prokalcitonin (PCT), interleukin-6 (IL-6), pro-brain natriuretický peptid (pro-BNP), vysoce senzitivní kardiální troponin I (hs-cTnI), sérový amyloid A (SAA), cystatin C (Cys C), kalprotektin (CAL) atd.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostický výkon PSP pro pomoc při včasném rozpoznání a diagnostice sepse projevující se během prvních 3 dnů po testování
Časové okno: 1) Období odběru vzorků krve: od zařazení do studie do potvrzení diagnózy sepse nebo jiných onemocnění (≤ 7 dní); 2) Sledovací období: po stanovení diagnózy sepse budou subjekty sledovány po dobu 28 dní.
|
Ve srovnání s referenční metodou, klinickou diagnózou sepse (sepsis-3), a referenčními činidly, CE označeným IVD PSP kapslí na přístroji point-of-care abioSCOPE® (Abionic SA), soupravou pro stanovení C-reaktivního proteinu (CRP), soupravou pro stanovení prokalcitoninu (PCT) atd., za účelem ověření a vyhodnocení komplexního výkonu PSP jako biomarkeru při včasném rozpoznání a diagnostice sepse u čínské pacientské populace projevující se do prvních 3 dnů po testování.
Bude provedena analýza diagnostické přesnosti a analýza konzistence.
|
1) Období odběru vzorků krve: od zařazení do studie do potvrzení diagnózy sepse nebo jiných onemocnění (≤ 7 dní); 2) Sledovací období: po stanovení diagnózy sepse budou subjekty sledovány po dobu 28 dní.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická výkonnost modelu "PSP+X" pro pomoc při včasném rozpoznání a diagnostice sepse projevující se během prvních 3 dnů po testování
Časové okno: 1) Období odběru vzorků krve: od zařazení do studie do potvrzení diagnózy sepse nebo jiných onemocnění (≤ 7 dní); 2) Období sledování: po stanovení diagnózy sepse budou subjekty sledovány po dobu 28 dnů.
|
Ve srovnání s referenční metodou a výsledky testů referenčního činidla se pokuste použít metody strojového učení a hlubokého učení k výběru podmnožiny relevantních vlastností (proměnný screening) z klinických informací a dat biomarkerů (CRP, PCT, IL-6, NT-proBNP, hs-cTnI, SAA, Cys C, CAL atd.) k vytvoření inovativního kombinovaného diagnostického modelu (pojmenovaného "PSP+X" index) s PSP pomocí logistické regrese.
Křivka provozní charakteristiky přijímače (ROC analýza) se použije k vyhodnocení diagnostické hodnoty "PSP+X" indexu pro včasné rozpoznání a diagnostiku sepse projevující se během prvních 3 dnů po testování.
|
1) Období odběru vzorků krve: od zařazení do studie do potvrzení diagnózy sepse nebo jiných onemocnění (≤ 7 dní); 2) Období sledování: po stanovení diagnózy sepse budou subjekty sledovány po dobu 28 dnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Fapon-IIT-PSP-01
- IIT-PSP-01 (Jiný identifikátor: Fapon Biotech)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .