Efekty transaurikulární vagální stimulace na neuromotorickou obnovu u subakutní cévní mozkové příhody během technologického a tradičního tréninku
Vlivy transaurikulární vagové stimulace na neuromotorickou obnovu po mrtvici v subakutní fázi během tréninku s technologickým zařízením Khymeia a tradiční rehabilitace
Tato randomizovaná pilotní klinická studie si klade za cíl zkoumat účinky transaurikulární stimulace bloudivého nervu (tVNS) na neuromotorické zotavení u pacientů v subakutní fázi po cévní mozkové příhodě. Účastníci přijatí k intenzivní rehabilitaci v centrech ICS Maugeri (Montescano, Pavia, Nervi) budou randomizováni do čtyř skupin, které budou dostávat buď tradiční, nebo technologickou rehabilitaci (zařízení Khymeia), kombinovanou s aktivní nebo falešnou tVNS.
Zařízení Parasym® (CE 0197) poskytuje neinvazivní stimulaci aurikulární větve bloudivého nervu na levém uchu po dobu 60 minut denně.
Primárním výsledkem je zlepšení motorické funkce horní končetiny, hodnocené pomocí Fugl-Meyerovy škály. Sekundární výsledky zahrnují další klinická, kognitivní a psychologická měření, stejně jako neurofyziologické a kardiovaskulární autonomní parametry.
Studie předpokládá, že kombinace tVNS s rehabilitací zvyšuje kortikální plasticitu a urychluje motorické zotavení. Nežádoucí účinky se očekávají jako minimální, přičemž předchozí studie hlásily pouze mírnou přechodnou podráždění kůže. Výsledky mohou poskytnout nové poznatky o neurofyziologických mechanismech zotavení a podpořit integraci neinvazivní neuromodulace do rehabilitace po cévní mozkové příhodě.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Cira Fundaro'
- Telefonní číslo: 0385247268
- E-mail: cira.fundaro@icsmaugeri.it
Studijní místa
-
-
Pavia
-
Montescano, Pavia, Itálie, 27040
- Nábor
- ICS Maugeri - Montescano
-
Kontakt:
- Cira Fundarò, MD
- Telefonní číslo: 0385247268
- E-mail: cira.fundaro@icsmaugeri.it
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Weizhi Chen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inkluzní kritéria:
- Pacienti s hemiplegií po ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhodě vzniklém během předchozích 6 měsíců, klinicky stabilní
- Věk ≥ 18 let
- Jednotlé kortikální nebo subkortikální léze dokumentované na neurozobrazení, odpovídající motorickému deficitu
- Kognitivně schopni porozumět a dodržovat terapeutické pokyny
- Svalová slabost horní končetiny potvrzená skóre Motricity Index pod maximem
- Spatičnost, pokud je přítomna, kompatibilní s funkcí končetiny (Modifikovaná Ashworthova škála ≤ 2)
- Poskytnutý písemný informovaný souhlas
Vylučovací kritéria:
- Mnohočetné mozkové léze na neurozobrazení
- Těžká spasticita (Modifikovaná Ashworthova škála 3-4)
- Afázie bránící porozumění verbálním pokynům
- Kognitivní pokles nebo behaviorální poruchy narušující spolupráci během tréninku
- Ortopedické stavy nebo chirurgické výsledky bránící provedení rehabilitačního tréninku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Khymeia + Aktivní tVNS
|
Robotic-assisted rehabilitation for the upper limbs using the Khymeia system.
Active tVNS with the Parasym® device (CE 0197).
Electrode placed on the left tragus, 25 Hz, 250 μs, intensity to tolerance, 60 min/day, 5 days/week for 4 weeks.
|
|
Falešný srovnávač: Khymeia + Sham tVNS
|
Sham tVNS using the Parasym® device with electrodes on the left earlobe (non-vagal area).
Same schedule as active tVNS (60 min/day, 5 days/week for 4 weeks).
Robotic-assisted rehabilitation for the upper limbs using the Khymeia system.
|
|
Experimentální: Tradiční rehabilitace + Aktivní tVNS
|
Active tVNS with the Parasym® device (CE 0197).
Electrode placed on the left tragus, 25 Hz, 250 μs, intensity to tolerance, 60 min/day, 5 days/week for 4 weeks.
Standard traditional physical therapy and rehabilitation protocols for upper limb recovery.
|
|
Falešný srovnávač: Tradiční rehabilitace + Sham tVNS
|
Sham tVNS using the Parasym® device with electrodes on the left earlobe (non-vagal area).
Same schedule as active tVNS (60 min/day, 5 days/week for 4 weeks).
Standard traditional physical therapy and rehabilitation protocols for upper limb recovery.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Upper limb motor recovery assessed by Fugl-Meyer Assessment (FMA-UE)
Časové okno: Baseline and 4 weeks after treatment
|
The FMA-UE is a scale used to measure sensorimotor impairment.
Scores range from 0 to 66, where higher scores indicate better motor function.
|
Baseline and 4 weeks after treatment
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Functional Independence Measure (FIM)
Časové okno: Baseline and 4 weeks.
|
The FIM assesses the physical and cognitive disability of a patient.
Total scores range from 18 to 126, where higher scores indicate greater independence in activities of daily living.
|
Baseline and 4 weeks.
|
|
Barthel Index
Časové okno: Baseline and 4 weeks
|
The Barthel Index measures the extent to which a person can function independently and has mobility in activities of daily living (ADL).
The total score ranges from 0 to 100, where higher scores indicate better performance and greater independence.
|
Baseline and 4 weeks
|
|
Frontal Assessment Battery (FAB)
Časové okno: Baseline and 4 weeks
|
The FAB is a brief tool to assess frontal lobe functions (executive functions).
Total scores range from 0 to 18, where higher scores indicate better executive performance.
|
Baseline and 4 weeks
|
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Časové okno: Baseline and 4 weeks
|
The PHQ-9 is a multipurpose instrument for screening, monitoring, and measuring the severity of depression.
Scores range from 0 to 27.
Higher scores indicate worse outcome (greater severity of depressive symptoms)
|
Baseline and 4 weeks
|
|
Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7)
Časové okno: Baseline and 4 weeks
|
The GAD-7 is a self-reported questionnaire for screening and severity measuring of generalized anxiety disorder.
Scores range from 0 to 21.
Higher scores indicate worse outcome (greater severity of anxiety symptoms).
|
Baseline and 4 weeks
|
|
Somatosensory Evoked Potentials (Median Nerve)
Časové okno: Baseline and 4 weeks
|
Evaluation of the N20 peak latency (measured in milliseconds) and/or the N20-P25 amplitude (measured in microvolts) of the Somatosensory Evoked Potentials following stimulation of the median nerve at the wrist.
Lower latency values and higher amplitude values indicate better neurological conduction and somatosensory pathway integrity.
|
Baseline and 4 weeks
|
|
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Časové okno: Baseline and 4 weeks
|
The MMSE is a 30-point questionnaire used to measure cognitive impairment.
Scores range from 0 to 30, where higher scores indicate better cognitive function (scores ≥24 are typically considered normal).
|
Baseline and 4 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2665
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .